Особенности лечения двусторонней пневмонии

Лечение двусторонней пневмонии

Лечение двусторонней пневмонии

Двусторонняя пневмония – очень опасное заболевание, поражающее одновременно правое и левое легкие. Если своевременно не обратиться к врачу, последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до летального исхода. Поэтому важно проводить лечение двусторонней пневмонии вовремя и под контролем грамотного врача.

Коротко о пневмонии

Двусторонняя пневмония – это воспаление обоих легких сразу, вызванное попаданием в них инфекции на фоне сильно сниженного иммунитета. Характеризуется повышенной секрецией слизи в альвеолах, появлением кашля с мокротой и выраженных симптомов интоксикации.

Тяжесть заболевания зависит от объема поражения – в процесс могут вовлекаться доли, сегменты, небольшие очаги или все легкие целиком. Так же играют роль запущенность болезни и причины, ее вызвавшие.

Особенно тяжело протекает двусторонняя бронхопневмония, так как при этой патологии в процесс вовлекается не только ткань легких, но и бронхиальное дерево, и пневмония на фоне синдрома иммунодефицита (при онкологических процессах и ВИЧ-инфекции), так как защитные силы организма в этом случае практически на нуле.

Что такое пневмония

Что такое пневмония

Симптомы при воспалении легких могут отличаться в зависимости от формы заболевания и возбудителя (вида инфекции).

Большинство больных жалуются на:

  • высокую температуру;
  • ознобы, потливость, слабость;
  • кашель с отхождением мокроты;
  • одышку;
  • боли в грудной клетке;
  • хрипы в груди при прослушивании и др.

Точный диагноз ставится на основании выше перечисленных симптомов, рентгенологической картины в легких, данных лабораторных анализов (выраженный лейкоцитоз в крови, повышенное СОЭ). Двустороннее воспаление легких требует незамедлительного лечения в стационаре, так как грозит тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода.

Лечение двусторонней пневмонии

Определить, как лечить двустороннюю пневмонию, может только врач. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Обязательно необходимо обратиться в больницу для постановки диагноза. При его подтверждении требуется госпитализация в стационар и соблюдение постельного режима.

При двусторонней пневмонии нужно соблюдать постельный режим

При двусторонней пневмонии нужно соблюдать постельный режим

В терапии двусторонней пневмонии врачам приходится учитывать несколько моментов – определить и устранить возбудителя болезни, стимулировать иммунитет, учесть переносимость пациентом лекарств. Последний пункт имеет особенное значение в лечении этой патологии, так как среди пациентов большое число детей, родившихся раньше срока, пожилых людей и больных с иммунодефицитом (онкобольные и ВИЧ-инфицированные). Все они тяжело переносят многие из медикаментов и имеют к ним противопоказания.

Антибактериальная терапия пневмонии

Лечение двусторонней пневмонии начинается с назначения антибиотиков.

Инструкция требует подбора препарата после проведения анализа на чувствительность инфекции к различным антибактериальным средствам. Но проведение этого исследования занимает время (в среднем, около недели), а медлить с терапией никак нельзя. Поэтому врач подбирает препарат широкого спектра действия, то есть эффективный сразу против большого числа бактерий, а затем при необходимости меняет его (после получения результатов анализов на чувствительность).

К таким универсальным антибиотикам относятся:

  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Сумамед;
  • Аугментин;
  • Амоксициллин;
  • Левофлоксацин и др.

Некоторые из них представлены на фото ниже.

Антибиотики для лечения пневмонии

Антибиотики для лечения пневмонии

В дальнейшем, если эффекта от лечения нет, антибиотик меняют в соответствии с видом инфекции и ее чувствительности.

Так как при двустороннем поражении процесс обычно имеет тяжелый характер, антибактериальные препараты назначают внутримышечно или внутривенно. В таблетках применение возможно только при отсутствии осложнений и при невысоком риске их развития.

Параллельно с антибиотикотерапией назначают пробиотики для защиты полезной микрофлоры кишечника.

Пробиотики необходимы при антибиотикотерапии

Пробиотики необходимы при антибиотикотерапии

 Муколитические и отхаркивающие средства

Обе группы препаратов назначаются с одной целью – ускорить выведение мокроты из легких вместе с бактериями и продуктами их жизнедеятельности. Муколитики способствуют такому эффекту за счет снижения вязкости мокроты и облегчения ее отхождения.

Отхаркивающие средства приводят к усилению кашлевого рефлекса и повышенной секреции бронхиальной слизи, что вызывает разжижение мокроты и ее более легкое откашливание. Самые популярные средства из обеих групп представлены в таблице ниже.

Таблица 1. Муколитические и отхаркивающие средства:

Муколитические препараты Отхаркивающие препараты
Бромгексин Бронхикум
Лазолван Доктор МОМ
Амбробене Аскорил
АЦЦ Флавамед
Флуимуцил Проспан
Трависил Геделикс
Мукалтин Гербион

Бронхолитическая терапия

С целью уменьшения обструкции бронхов в легких при пневмонии могут применяться бронхолитики или спазмолитики.

Чаще всего с этой целью назначают:

  • Сальбутамол;
  • Фенотерол;
  • Беродуал;
  • Теофиллин и др.

Эти вещества вызывают расслабление гладкой мускулатуры бронхов, за счет чего увеличивается их просвет.

Действие бронхолитиков на бронхи

Действие бронхолитиков на бронхи

Инфузионная терапия

Инфузионную терапию при двусторонней пневмонии применяют с целью уменьшения интоксикации организма. Для этого внутривенно вводят растворы глюкозы, физиологический раствор, плазму, коллоидные растворы и др. Объём вводимой жидкости зависит от степени обезвоженности организма и выраженности интоксикации.

Инфузионная терапия необходима при выраженной интоксикации

Инфузионная терапия необходима при выраженной интоксикации

Респираторная поддержка

При явлениях выраженной дыхательной недостаточности больным назначается оксигенотерапия, а при необходимости – неинвазивная вентиляция легких с помощью лицевых масок.

При выраженной дыхательной недостаточности необходима оксигенотерапия

При выраженной дыхательной недостаточности необходима оксигенотерапия

При выраженной дыхательной недостаточности необходима оксигенотерапия

Стимуляция иммунитета

При выраженном снижении иммунитета, подтвержденном лабораторными исследованиями, пациентам назначают:

  • гамма-глобулины и иммуноглобулины внутривенно (при сниженной выработке иммуноглобулинов);
  • В-активин (при снижении синтеза антител);
  • Левамизол, Пирогенал, Метилурацил, Интерферон (при нарушенной функции фагоцитоза).

Всем пациентам для улучшения состояния иммунной системы назначают витамины и сбалансированную диету с повышенным содержанием свежих овощей и фруктов.

Симптоматическое лечение

Для снижения высокой температуры назначают нестероидные противовоспалительные средства:

  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Аспирин;
  • Парацетамол;
  • Диклофенак и др.

После нормализации температуры их отменяют.

Физиолечение при двусторонней пневмонии

После стихания острых явлений и нормализации температуры при двусторонней пневмонии активно применяются физиотерапевтические методы лечения.

Предпочтение отдается:

  • ингаляциям;
  • массажам;
  • УВЧ;
  • электрофорезу с лекарственными веществами;
  • индуктометрии;
  • магнитотерапии и др.

Физиотерапия в лечении пневмонии

Физиотерапия в лечении пневмонии

В период реабилитации дополнительно рекомендуют лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение.

Профилактика двусторонней пневмонии

Профилактика двусторонней пневмонии включает укрепление защитных сил организма с помощью правильного питания, здорового образа жизни, занятий спортом, прогулок на свежем воздухе. Обязательно нужно отказаться от курения и алкоголя.

Все простудные заболевания и обострения хронических болезней нужно своевременно лечить, не допуская их запущенности. Особенно тщательно эти рекомендации нужно соблюдать людям пожилого возраста и часто болеющим категориям.

Важное значение для профилактики двусторонней пневмонии имеет вакцинация. При высоком риске ее развития рекомендуется делать прививки от гриппа и пневмококковой инфекции в начале осени каждого года. Цена вакцинации гораздо ниже стоимости лечения, если разовьется болезнь.

Вакцинация – один из элементов профилактики пневмонии

Вакцинация – один из элементов профилактики пневмонии

Более подробно о профилактике двусторонней пневмонии и ее лечении можно узнать из видео в этой статье.

Лечение двусторонней пневмонии – сложная задача для врачей. Оно должно быть комплексным и направленным на все звенья этиологии и патогенеза. Залог успеха – в своевременном начале терапии. Поэтому не стоит заниматься самолечением при появлении кашля. Лучше сразу обратиться в больницу для постановки правильного диагноза и получения квалифицированной помощи.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Остапенко Наталья Ивановна/ автор статьи

Медицинский стаж: 25 лет.
Степень: Высшая категория
Консультант и автор статей на сайте: OneDropZendo.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский информационный портал о здоровье и лечении множества заболеваний