Заразна ли закрытая форма туберкулеза и как можно заразиться от больного человека

Случаи туберкулеза в последнее время существенно участились, то есть они носят эпидемиологический характер. Медики настаивают на том, чтобы скрининговое обследование в виде флюорографии люди старше 18 лет проходили ежегодно.

Особенно это касается лиц, работающих с больными людьми, а также педагогов и занятых в сфере общепита. Заболевание может протекать в открытой и закрытой форме, первая носит опасный характер, поскольку патогены распространяются различными путями, в том числе и воздушно-капельным.

В статье читатель узнает, как можно заразиться от человека, больного закрытой формой туберкулеза, и о том, насколько опасно контактировать с этим лицом.

Схема распространения патологического процесса при первичном туберкулезе

Что нужно знать про болезнь

Очаговый туберкулез легких

Туберкулез легких – опасное инфекционное заболевание, которое в пульмонологии вынесено в отдельную группу патологий дыхательной системы. Возбудитель – микроскопическая микобактерия, называемая палочкой Коха, в честь ученого, который ее впервые описал.

Особенность данного возбудителя состоит в том, что его клетка имеет характеристики бактерии и микроскопических грибков и может заражать не только легкие, но и другие органы, а также поражать различных животных.

Человеческий организм может быть заражен двумя видами патогенных микроорганизмов, вызывающих туберкулез – это вышеупомянутая палочка Коха и бактерия коровьего туберкулеза. Все остальные штаммы не являются опасными для здорового человека, а инвазии могут случаться только при критически низком иммунитете, например, в группе риска находятся больные ВИЧ.

Борьба с опасной болезнью осложняется тем, что патогенные микроорганизмы обладают высокой экопластичностью, поэтому легко адаптируются к изменяемым условиям. Кроме этого, их геном достаточно быстро перестраивается, что позволяет бактериям вырабатывать устойчивую резистентность к применяемым лекарственным препаратам, из-за чего врачу довольно трудно подбирать медикаментозное лечение.

Обратите внимание. Возбудители туберкулеза имеют повышенную степень выживаемости в неблагоприятных условиях. Например, при обработке различным антисептиками, содержащими хлор, палочка Коха может сохранять жизнеспособность до пяти часов.

Смертельным для микроорганизмов данного ряда является ультрафиолетовое излучение. Но наибольшая эффективность достигается только от искусственных источников.

Прямые солнечные лучи могут погубить патогенные штаммы только при условии беспрерывного воздействия в течение 1,5 часа. Если бактерии находятся в благоприятной среде без воздействия губительных факторов, то они сохраняют жизнеспособность на протяжении 5–7 лет вне живого организма-хозяина.

Высокая степень резистентности объясняется способностью бактерий в неподходящих условиях для жизни и размножения формировать цисты – особые образования, помогающие им длительный период сохранять жизнеспособность на протяжении длительного времени. При этом микроорганизмы находятся в состоянии анабиоза, т. е. в их клетках все процессы останавливаются до наступления благоприятных условий. И как только микроорганизм попадает в животный организм, он просыпается, растет и начинает активно размножаться.

Что такое закрытая форма туберкулёза

Mycobacterium tuberculosis (Палочка Коха)

В подавляющем большинстве случаев человеческий организм инфицируется палочкой Коха, и в первую очередь местом локации патогена является легочная ткань. При этом начало патогенеза протекает латентно, и человек не догадывается о наличии заболевания, поэтому в большинстве случаев туберкулез диагностируется после рентгенологического обследования (подробней читайте тут), когда на фото флюорографии видны характерные затемнения. Более подробно об этом рассказывается на видео в этой статье.

Заболевание протекает в двух формах – закрытой и открытой. Первое название часто используется в обиходе и означает ранние стадии патологического процесса. В этом случае больной менее опасен для окружающих.

При соблюдении последними правил гигиены заражения не происходит. При открытой форме заболевание находится в пиковом состоянии, а больной является мощным источником, распространяющим бактерии в окружающую среду, поэтому такой человек представляет серьезную опасность для окружающих.

Важно. Закрытая форма менее опасна для здоровых лиц, нежели открытый туберкулез.

В обществе распространено мнение насчет того, что при закрытой форме туберкулеза можно заразиться от больного человека только при очень тесном контакте. Насколько верно это убеждение, рассмотрим ниже.

В действительности прогресс патогенеза при туберкулезе зависит от состояния иммунной системы больного держать ситуацию под контролем. Закрытая форма означает, что защитные силы человека справляются с болезнью, что не дает возбудителю активно делиться и распространяться.

Но бактериальная микрофлора всегда несколько опережает иммунитет, постепенно наращивая степень своего размножения, и в определенное время наступает переломный момент, когда организму не удается убивать все образующиеся бактерии. В этом случае заболевание переходит в активную фазу, которая означает, что защитные механизмы организма уже не в состоянии сдерживать распространение бактерий.

Закрытый туберкулез подразделяется на две стадии:

1. Первая. Палочки Коха при попадании в легкие оседают там. На местах их локаций формируются определенные капсулы или бугорки. При ассоциации с тканями образуются характерные уплотнения.
2. Вторая. Патогенез усиливается, что приводит к инфицированию кровяного русла, бактерии начинают распространяться по всем органам.

То, когда, закрытая форма трансформируется в открытую, в большей степени зависит индивидуальных особенностей человека, особенно от его иммунной системы. Существенно помогает сдерживать развитие заболевания вакцина БЦЖ.

В отличие от обычной прививки, эта мера не может защитить человека от инфицирования, но подготавливает иммунную систему к узнаванию данных штаммов. В таком случае удается существенно замедлить прогрессирование заболевания, и оно остается в закрытой форме длительное время (до абсолютной победы над туберкулезом или до конца жизни, при этом человеку ставиться диагноз – хронический закрытый туберкулез).

Пути передачи при закрытой форме

Основные пути передачи туберкулеза (слева при закрытой, справа – открытой форме).

Важно понимать, что любая из форм заболевания представляет опасность для окружающих, но при закрытой она будет минимальной, потому что в этом случае в естественных выделениях больного человека практически нет патогенов, и заразиться при этом достаточно сложно. По данным медицинской статистики, вероятность инфицирования при закрытой форме туберкулеза не превышает одного процента. Но все же определенные риски существуют.

Практически безопасна первая стадия туберкулеза, потому что патогены заключены в бугорках легочной ткани и не могут распространяться. Единственным источником инфицирования будет изъятая из тела больного человека пораженная ткань.

Если заболевание находится на второй стадии, то бактерии уже находятся в кровяном русле больного, поэтому заразными становятся кровь и лимфатическая жидкость. Пути заражения в этом случае могут быть различными (таблица).

Таблица. Способы инфицирования при закрытой форме туберкулеза (на второй стадии болезни):

Заключение

Флюорография – обязательное скрининговое обследование, помогающее выявить ранние формы болезни

Закрытая форма является менее опасным видом туберкулеза, однако, заражение возможно на второй стадии болезни. Путь передачи – гематогенный, поэтому нельзя считать этот диагноз абсолютно безопасным для окружающих.

При совместном проживании с больным человеком важно соблюдать меры индивидуальной гигиены, избегать попадание крови и лимфы больного на открытые раны, слизистые или в пищу. Важно понимать, что момент перехода закрытой первой стадии во вторую довольно трудно определить.

Вышесказанное объясняет, почему очень часто случается так, что туберкулезом заболевают целые семьи. Меньший риск заражения регистрируется у детей, поскольку у них еще сохраняется эффект от противотуберкулёзной вакцины БЦЖ, а у подростков более сильный иммунитет при здоровом полноценном питании, нормальных жизненных условиях и отсутствии стрессовых ситуаций.

(Пока оценок нет)

Загрузка...