Невозможно полностью исключить болевой синдром после эндопротезирования, однако есть способы его минимизации. Суставы воспаляются и опухают, если не соблюдать правила восстановления, хаотично принимать лекарства и, жалея себя, не разрабатывать прооперированную ногу. Также большое значение имеет квалификация врача.
Почему после операции возвращается боль?
Эндопротезирование тазобедренного сустава дает возможность вернуться к обычной жизни, избавиться от надоевших за много лет симптомов артрита. Практика показывает, что осложнения после операции возникают у 1% молодых и 2,5% пожилых пациентов. Боли после замены тазобедренного сустава — одно из самых частых осложнений. Этот симптом вызывает несоблюдение правил физической активности или недостаточный уход в послеоперационный период. Реже причиной развития осложнений является ошибка хирурга.
Вернуться к оглавлению
Что говорит статистика?
Согласно данным медицинских исследований, эндопротезирование коленного сустава чревато:
- 1,93% — вывихом;
- 1,37% — инфицированием и последующим септическим воспалением;
- 0,3% — образованием тромбов;
- 0,2% — переломом протеза.
Состояние пациента ухудшается после выписки, когда отсутствует должный контроль медперсонала и больной начинает понемногу ослаблять режим. Если спустя достаточное количество времени амплитуда движений конечности минимальна, сустав все еще опух, это говорит об отсутствии правильной реабилитации и несоблюдении врачебных рекомендаций.
Избежать болезненных проявлений невозможно даже при самой высокой квалификации хирурга. Во время операции рассекаются и заново сшиваются прилегающие мышцы. Восстановление движения в колене или в ноге связано с болью. Однако ее появление может говорить о развитии осложнений.
Вернуться к оглавлению
Какие еще осложнения возможны?
Сразу после операции
Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава также вызывают:
- Инфицирование раны во время хирургического вмешательства. Возникает как на поверхности, так и в мягких тканях. Место операции долго болит, отекает, краснеет. Излечиться можно длительным приемом антибиотиков. Терапия должна начинаться как можно быстрее, иначе придется проводить повторную операцию по замене сустава.
- Отторжение имплантата. Проявляется очень редко, так как перед проведением операции проводятся аллергопробы на переносимость материала будущего протеза. Имплантаты изготавливаются множеством производителей, и выбрать наиболее подходящий не составит труда.
- Смещение протеза. Проявляется, если пациент не соблюдает рекомендаций лечащего врача по ограничению движений и соблюдении физической нагрузки. После замены коленного сустава или протезирования бедра сгибать ногу под углом более 90 градусов чревато подобным осложнением.
- Тромбоз глубоких вен. Из-за ограничения движения после операции в венах застаивается кровь. Это может привести к образованию тромбов. В зависимости от размера тромба и направления кровотока у пациента проявляется гангрена ног, инфаркт, легочная тромбоэмболия. Для профилактики этого осложнения важно своевременно начать делать гимнастику. Со 2-го дня после операции пациент начинает прием антикоагулянтов.
- Изменение длины ноги. Проявляется при неправильной установке протеза. Происходит ослабление ближайших мышц, поэтому физические упражнения крайне важны.
- Кровотечение. Появляется из-за врачебной ошибки. Помощь должна быть оказана незамедлительно, иначе высока вероятность гемолитического шока и гибели пациента.
Вернуться к оглавлению
Через определенный период
С течением времени помимо болевого синдрома есть вероятность осложнений, которые устраняются только заменой протеза ТБС:
- хромота;
- вывих головки имплантата;
- разрушение протеза (полное или частичное);
- ослабление и ухудшение функциональности сустава.
Чем точнее соблюдаются правила реабилитации после эндопротезирования суставов, тем ниже риск осложнений.
Вернуться к оглавлению
Какими методами лечения можно воспользоваться?
Боремся с болевым синдромом после эндопротезирования дома
- Во время отдыха держать прооперированную ногу немного приподнятой. Это снижает отечность, уходит гематома, суставы меньше болят. Колено не должно излишне напрягаться или вытягиваться. Чтобы усилить кровоток, необходимо периодически менять положение тела, часто двигаться. Для предупреждения образования тромбов можно носить компрессионные колготы или чулки.
- Если после операции сустав болит и воспаляется, для устранения этих проявлений прикладывают лед вокруг разреза на 15—20 минут каждые 3 часа. Это уменьшает болезненные ощущения в мышцах. Для недопущения обморожения тканей рекомендовано заворачивать лед в марлю или полотенце. Особенно эффективна манипуляция, если суставы опухли.
- Двигаться с помощью костылей. Это снижает нагрузку на бедро или колено. Пока мышцы не окрепнут, полностью опираться на прооперированную конечность нужно под присмотром врача.
- Все назначенные препараты необходимо принимать с прописанной врачом периодичностью в указанной дозировке.
- Когда место операции начнет болеть меньше, отеки на ягодицах, бедре или в паху спадут, рекомендовано прогревать сустав. Это расширяет вены, способствует лучшей подвижности.
Вернуться к оглавлению
Традиционная медицина в помощь
- Пройти курс физиотерапевтических процедур. Спустя 2 суток под присмотром врача пациент делает упражнения, используя иммобилайзер для укрепления сустава. Доктор следит за восстановлением и при необходимости может назначить электромиостимуляцию для улучшения сократительной способности поврежденных мышц. Для снижения боли в ТБС возможно использование аппарата ТЭНС.
- СРМ. Устройство обеспечивает непрерывное пассивное движение. Пока пациент отдыхает, к нему крепят приспособление, разрабатывающее сустав. Это уменьшает риск тромбов, улучшает кровообращение, снижает вероятность что боль появилась вновь.
- Лечение с помощью инфракрасных волн снижает воспаление и болевой синдром даже после первого сеанса.
Вернуться к оглавлению
Нетрадиционная медицина
- Иглоукалывание ускоряет заживление, уменьшает боли после эндопротезирования коленного сустава, освобождает серотонин и эндорфины.
- Глубокий массаж спустя 14—21 день после установки имплантата расслабляет поврежденные мышцы, устраняет спазмы, отек. Первый сеанс длится не более получаса, массажируются мышцы бедер. Большое количество выпитой жидкости после процедуры выведет молочную кислоту и токсины. При тошноте и головной боли от массажа лучше отказаться.
- Вибрационная терапия отлично справляется с мышечной и скелетной болью. Частоты аппарата раздражают нервные окончания, снижая болевой синдром в ягодице, суставе, стопе.
Вернуться к оглавлению
Как предупредить появление боли?
Восстановиться без боли не получится, однако минимизировать ее проявление вполне реально. В этом помогают контроль со стороны медперсонала, прием медикаментов, предупреждающая профилактика хронических болезней. Большое значение имеет квалификация хирурга и реабилитолога. Пациент обязан выполнять все предписания даже превозмогая боль, соблюдать диету, делать необходимые упражнения. Для снижения риска тромбов используется утягивающее белье.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
