Болит голеностоп

Когда болит голеностопный сустав, это может быть проявлением таких недугов ОДА, как подагра, артроз, артрит, ахиллит, а также возможны травматические повреждения или опухоли, следствие инфекционных заболеваний. Общими симптомами болезней голеностопа являются припухлость, покраснение, ухудшение подвижности стопы. Чтобы установить причину проблемы, следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение.

Причины и симптомы: как проявляется патология?

Подагрический артрит (подагра)

Вследствие нарушения работы почек происходит накопление солей урата натрия. Вещество распространяется по организму с кровотоком и оседает в подвижных сочленениях. Приступы подагры возникают несколько раз в год по ночам и сопровождаются отеком голеностопа, интенсивной местной гипертермией, покраснением, суставы ноют, температура тела достигает 39 градусов. Под кожей формируются тофусы, содержащие мочевую кислоту. Нередко боль распространяется на колено. Патология возникает вследствие таких причин:

• дисфункция почек;
• регулярное поедание жирной мясной пищи;
• употребление пива;
• гормональные нарушения;
• избыточный вес.

Вернуться к оглавлению

Деформирующий артроз

Боль в суставе голеностопа появляется из-за разрушения хрящевой ткани. В результате суставные поверхности истираются, становясь шероховатыми, сужается суставная щель. Из-за неправильного положения костей щиколотки возникают болевые ощущения в колене. Ногу ломит, чувствуется скованность по утрам, появляется ограниченность подвижности, отек, крепитация, голеностоп деформируется. Проблема образуется из-за следующих факторов:

• травмы;
• несбалансированное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• ношение тесной обуви на высоких каблуках;
• занятия спортом, где доминирует нагрузка на ноги.

Вернуться к оглавлению

Артрит разнообразной этиологии

Воспалительный процесс охватывает не только голеностоп, но и колени. Под воздействием неблагоприятных факторов повышается выработка суставной жидкости, из окружающих кровеносных сосудов выделяется выпот. Вследствие этого подвижное сочленение увеличивается в размерах. Возникает боль в голеностопном суставе при ходьбе и в покое, отеки, гиперемия кожи, ногой становится больно вращать, наблюдается деформация. Артрит, особенно у детей, может развиваться на фоне тяжелых инфекций — кори, скарлатины, ангины, гриппа. При беременности воспаление на ноге образуется из-за гормональных нарушений, быстрого набора веса. В целом артрит возникает при следующих обстоятельствах:

• аутоиммунный сбой;
• псориаз;
• вирусные или бактериальные инфекции;
• травмы;
• некорректное хирургическое вмешательство;
• эндокринные нарушения.

Вернуться к оглавлению

Ахиллит голеностопа

Болезнь характеризуется воспалительным процессом в области ахиллового сухожилия. Причиной возникновения служат нагрузки после футбола или других активных видов спорта, когда идет напряжение в мышцах икр и коленей. Из-за этого связки укорачиваются и натягивают ахиллово сухожилие. Возникает жжение в пятке, жгучая боль в голеностопном суставе, местное повышение температуры, нога ноет и трудно ходить. Болезнь возникает, если присутствуют:

• инфекционные недуги;
• регулярные тяжелые физические нагрузки;
• ношение неудобной обуви;
• травмы стопы;
• образование остеофитов сзади пятки.

Вернуться к оглавлению

Инфекционные заболевания

Нередко боль в голеностопном суставе провоцируют бактериальные и вирусные заболевания. Патогенная микрофлора попадает в суставную область из близлежащего очага инфицирования или заносится с током крови из отдаленных органов. Подвижное сочленение опухает, краснеет, увеличивается в размерах, появляется ноющая боль в суставах. Этиология инфекционных артритов следующая:

• стафилококк;
• стрептококк;
• хламидии;
• гонококк;
• палочка Коха;
• глисты.

Вернуться к оглавлению

Растяжение связок

Травма характеризуется частичным или полным разрывом связочных волокон. В момент растяжения в сухожилиях слышится характерный щелчок, возникает резкая боль в голеностопе при ходьбе, гематома, нога опухает с внутренней и внешней стороны. Состоянию предшествуют следующие факторы:

• ношение обуви на высоких каблуках;
• подворот ноги;
• резкий рывок за ступню.

Вернуться к оглавлению

Вывих и перелом

Наиболее часто травмируется таранная кость и пятка. Вывихи характеризуются смещением суставных головок, при этом целостность тела кости сохраняется. Наблюдается нестабильность и слабость в суставе, припухлость, гематома, болит косточка и верх стопы. При переломе происходит повреждение костных структур — образование трещины или фрагментов. Закрытый перелом по симптоматике напоминает ушиб. При смещенных и открытых травмах возникает сильная боль, невозможность передвижения, затруднено сгибание и разгибание. А также образуется рана из-за костных отломков и кровотечение. Этиология травматизма следующая:

• подворот ноги;
• прямой удар по стопе;
• прыжки с высоты;
• защемление ступни в дверях транспорта или лифта;
• производственные и автодорожные катастрофы.

Вернуться к оглавлению

Опухоли голеностопа

Суставы могут поражать доброкачественные и злокачественные новообразования, которые показаны в таблице:

Основные факторы появления новообразований:

• наследственность;
• травмы;
• чрезмерная нагрузка на сустав;
• местное нарушение кровообращения и кислородное голодание тканей;
• снижение иммунитета;
• тяжелые заболевания ОДА.

Доброкачественные опухоли могут перерождаться в злокачественные, поэтому новообразования следует своевременно убрать.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Если стопа опухла без видимых причин или болит голеностопный сустав при ходьбе, нужно обследоваться у травматолога или хирурга-ортопеда, а также может понадобиться консультация онколога, нефролога, ревматолога. Врач проводит визуальный осмотр, прощупывает конечность, оценивает функциональные возможности ноги и назначает процедуры диагностики, такие как:

• рентгенография;
• артроскопия;
• УЗИ, МРТ или КТ;
• биопсия;
• ангиография;
• иммуноферментный анализ;
• остеосцинтиграфия;
• общий анализ крови и мочи.

Вернуться к оглавлению

Лечение: наиболее эффективные методы

Медикаментозная терапия

При болевых ощущениях в голеностопе и коленях обеих конечностей после травмы и вследствие воспаления следует использовать обезболивающие мази, которые также помогают избавиться от отека. К ним относятся:

• «Диклофенак»;
• «Долобене»;
• «Фастум»;
• «Вольтарен»;
• «Найз»;
• «Долгит»;
• «Дип Рилиф».

Когда подвижное соединение заболело при подагре, его рекомендуется лечить препаратами, которые снижают уровень урата натрия в организме («Колхицин», «Аллопуринол»). Если болит голеностоп из-за инфекций, назначается антибиотикотерапия после установления патогенного возбудителя. Хорошо лечит воспаление курс глюкокортикостероидов.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Когда долго болит сустав, лечение голеностопа требует операции. Если появились опухоли, их удаляют, а также выполняется эктомия окружающих пораженных тканей. Применяется лучевая и химиотерапия. Если правый или левый голеностоп тяжело поражен злокачественным онкообразованием, нужно делать ампутацию. Лечебные манипуляции необходимы при травмах, когда сшивается разорванная соединительная ткань и устанавливаются костные фрагменты. Если заболели и разрушились хрящи, проводится эндопротезирование. При артрите рекомендуется делать артроскопический артродез или синовэктомию.

(Пока оценок нет)

Загрузка...