Разрыв связок в нижней конечности называется дисторсия голеностопного сустава. Повреждения случаются во время превышенного в объеме движения для сустава. Травматологи различают 3 степени разрыва связочного аппарата, для каждой из них существует индивидуальная терапия и обозначено время восстановление сочленения, которое зависит от тяжести травмы.
Что это и от чего возникает?
Дисторсия сустава — механическое повреждение связок, происходящее из-за резкого смещения сочленения с превышением нормального объема двигательной функции.
Травмирующими факторами выступают:
- резкая активность;
- чрезмерное движение;
- необычное направление;
- превышение нормы амплитуды сгибания/разгибания сустава.
Когда ступня выполняет движения, которые превышают норму, на связки оказывается огромное давление, вследствие чего может случиться повреждение связочного аппарата. Степень ущерба связок варьируется от приложенной силы, что часто приводит к легкому растяжению или разрыву костной ткани. Считается распространенной дисторсия коленного сустава и голеностопа, из-за того, что нижние конечности в большей степени подвержены нагрузкам. Эти же факторы могут приводить к растяжению лучезапястного сустава.
Зачастую предрасположены к повреждению боковые элементы связочного аппарата, реже случаются разрывы внутренних структур. Дисторсии сопутствует дефект нервных окончаний и кровеносных сосудов. Возможно выделение плазмы в находящиеся вокруг ткани и полость сустава с формированием гемартроза. Такие повреждения вызывают характерную для разрыва связок симптоматику. Бытует заблуждение, что такое травмирование бывает только в спорте, но это не верно, т. к. часто разрывы случаются в обычных бытовых условиях.
Вернуться к оглавлению
Классификация
Травматологи разделяют патологию на 3 стадии, приведенные в таблице:
| Степени | Тяжесть ущерба связочного аппарата |
| I | Незначительные повреждения или растяжения отдельных тканей |
| II | Наблюдается неполный разрыв |
| III | Полное разделение связки и кости |
Вернуться к оглавлению
Как проявляется дисторсия?
Начальная стадия дисторсии сустава
Клиническая картина варьируется от повреждения связок голеностопного сустава, чем больше разрыв ткани, тем выраженнее симптомы. Клинические проявления не отличаются от разрывов плечевого или тазобедренного сустава. Для 1-й степени дисторсии связочного аппарата проявления незначительные, функция голени сохранена. Врачи определяют общие симптомы:
- отек ткани, расположенной вблизи разорванной связки;
- болевой синдром, который становится выраженным при прикосновении или движении;
- потеря устойчивости сустава.
Вернуться к оглавлению
Вторая степень
Происходит неполный разрыв связочного аппарата. К общей симптоматике добавляются небольшие кровоизлияния, которые образуют багровые с синим оттенком пятна на поверхности кожи. При такой патологии пальпация вызывает резкий болевой синдром, наблюдается более выраженная отечность. Нагружать голеностоп возможно только частично, из-за боли, что вызывает хромоту.
Вернуться к оглавлению
Полный разрыв связки
Является самой тяжелой степенью дисторсии. Функция стопы полностью невозможна из-за сильнейшей боли. Отек распространяется на соседние ткани. Из-за повреждения множества кровяных сосудов возможен застой плазмы в сумке сустава. Болевой синдром может усиливаться из-за пассивных движений. В таком случае нужна срочная госпитализация и максимально быстрое оказание медицинской помощи.
Вернуться к оглавлению
Важность правильной диагностики
Постановка правильного диагноза заключается в скорейшем обращении в травмпункт. Первым и немаловажным диагностическим методом становится рентген, с его помощью можно исключить патологии, похожие по симптоматике, к ним относятся переломы, ушибы и вывихи. Но полной картины с помощью рентгенографии установить невозможно. Для постановки точного диагноза используют:
- Тесты, определяющие затронута ли связка. В них заключается приведение или отведение ступни в разных позициях.
- МРТ и КТ. Назначаются в случае, если требуются дополнительные сведения о патологии.
Вернуться к оглавлению
Эффективное лечение
Целью терапевтических мероприятий является:
- устранение болевого синдрома;
- ликвидация отека;
- устранение плазмы в случае гематомы;
- восстановление двигательных функций голеностопного сустава.
Интенсивность и методика терапевтических мероприятий зависит от тяжести дисторсии, для каждого пациента курс терапии будет занимать разное время. В обычных случаях функциональность голеностопного сустава приходит в норму на протяжении 1—2 недель. Если произошла серьезная травма, то во время сращивания связок потребуется ЛФК.
Вернуться к оглавлению
На 1 и 2 стадиях
Лечение происходит по нескольким методам. В первые дни после травмы ступней нельзя двигать. Накладывается повязка либо гипс, в зависимости от сложности разрыва. В 1—2 день используют холодные компрессы, это помогает снять отек. Если у пациента присутствует сильный болевой синдром, назначаются анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты. После того как отек немного спадает, на 2—3 день использование холодных компрессов прекращается, и назначают:
- разогревающие мази;
- парафиновые аппликации;
- массаж (при легких формах патологии).
Вернуться к оглавлению
На 3-й стадии
При осложненных формах дисторсии, когда развивается гемартроз, назначают пункцию. Эта процедура предполагает выведение излишней крови из полости сустава с помощью специальной игры. После прекращения иммобилизации к комплексному лечению понадобится подключить физиотерапию или ЛФК. Иногда лечение голеностопного сустава может занимать до 2-х месяцев, но при правильном подходе и добросовестном выполнении упражнений полное восстановление гарантируется. В целях профилактики советуют носить специальную повязку, чтобы избежать повторного разрыва в неокрепших связках.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
