Если человек болен или травмирован, проводится эндопротезирование голеностопного сустава. При этом заменяться может одна или все составляющие голеностоп части. Эндопротезы изготовляются из керамики, пластмассы или металла, чаще титана. Перед вмешательством необходимо провести все обязательные исследования, позволяющие выявить возможные противопоказания или причины, по которым операция будет неэффективной.
Показания к проведению эндопротезирования
Замена голеностопа необходима в том случае, когда поразившая его болезнь длится несколько лет подряд и не поддается консервативному лечению в течение длительного времени. Процедура показана для восстановления работоспособности человека. Протезирование требуется в случае необратимых анатомических изменений голеностопа, к ним относят:
- кистозные образования;
- остеофиты;
- ревматоидный артрит;
- контрактура связок;
- анкилоз с сильной болью.
Замена голеностопного сустава у детей не проводится до полного формирования скелета.
Вернуться к оглавлению
Виды протезов
Искусственные голеностопные суставы различаются в зависимости от материала, из которого они изготовлены. Используют керамику, пластмассу и металл (нержавеющую сталь, титан). Эти материалы не должны вызывать аллергических реакций и отторжения организма. Они очень прочные и поддаются обработке дезинфицирующими растворами. Скользящую поверхность суставу обеспечивает алюмооксидная керамика, а также высокопрочный полиэтилен.
Вернуться к оглавлению
Разновидности операций
Протезирование голеностопного сустава бывает тотальное. Оно представляет собой полную замену компонентов сустава на искусственные аналоги. Вмешательство могут выполнять только хирурги высокого профессионального уровня, и его длительность составляет около 2-х часов. Эндопротезирование выполняется в случае полной деформации всех частей суставного сочленения. Протезы при этом состоят из 2 пластин — верхней и нижней. Между ними находится «подушка» или так называемый скользящий вкладыш. Благодаря ему происходят слаженные движения поверхностей.
При выполнении частичного протезирования имплантом замещается только один из компонентов сустава. А операция при этом производится щадящим образом. Этот вид хирургии значительно сокращает сроки реабилитации и риск развития осложнений. Однако проведение этого вмешательства является чрезвычайно сложным и требует наличия уникальных инструментов.
Вернуться к оглавлению
Подготовка к процедуре
Прежде чем проводить эндопротезирование, нужно полностью обследовать пациента: провести рентгенологическое исследование конечности, сдать общий анализ крови и мочи, а при необходимости сделать ультразвуковую диагностику и компьютерную томографию. Обязательно проводится осмотр травматолога. Он определяет общее состояние опорно-двигательного аппарата больного. Кроме этого, проводятся пробы, позволяющие выявить проблемы сердечно-сосудистой системы и присутствие хронических заболеваний.
Перед эндопротезированием пациенту запрещается употреблять спиртные напитки и курить.
Вернуться к оглавлению
Как проводится?
Соединение протеза с костями осуществляется с помощью вколачивания или цементной фиксации. Это зависит от типа и модели искусственного сустава. После установки импланта проверяют его подвижность в организме человека. В случае удовлетворительной работоспособности зашивают рану, устанавливая при этом дренаж. После вмешательства сустав должен быть неподвижным в течение 2 месяцев. Для этого на ногу накладывают гипсовую повязку в виде сапога. При этом протез голеностопного сустава не должен вызывать никакого дискомфорта у больного.
Вернуться к оглавлению
Восстановление после эндопротезирования голеностопного сустава
В течение 2 дней после эндопротезирования человек остается в больнице. Здесь оценивают его общее состояние и в случае необходимости смогут прийти на помощь при развитии осложнений. Перед выпиской проводится рентгенография, где видно результат проведенной работы. Первое время выполнение движений ногой должно быть строго дозировано. Нагрузки не должны вызывать боль и повышенную отечность в конечности, при этом она должна со временем возрастать. Через 2 месяца нагрузка на сустав составляет 50% от нормальной.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания к проведению хирургического вмешательства
- воспалительный или гнойный процесс в суставе;
- полная деструкция костной ткани;
- остеопороз кости;
- трофические изменения суставов;
- врожденные деформации;
- инфекционные заболевания кожи конечности;
- псевдоартроз.
Вернуться к оглавлению
Прогнозы после операции
Эндопротез, если он установлен правильно, избавит от болевых ощущений. Голеностопный сустав станет более подвижным, и у человека появится возможность без опасения опираться на ногу. При этом развитие послеоперационных осложнений сводится к минимуму из-за использования высококачественных и современных материалов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
