При травмах и чрезмерных физических нагрузках развивается эпикондилит локтевого сустава. Заболевание сопровождается болью, слабостью в руке. При первых симптомах следует своевременно обращаться к врачу, который проведет диагностику, назначит препараты, физиотерапию, лечебные упражнения, при необходимости выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.
Причины возникновения патологии
При длительных сильных нагрузках сухожилие локтя растягивается, а слабое кровоснабжение способствует снижению регенерации, что приводит к формированию микротравм соединительной ткани и возникновению патологического процесса.
Эпикондилит локтевого сустава характеризуется воспалительным процессом, который охватывает все структуры локтя — кости, надкостницу, надмыщелковое сухожилие и влагалище, наружный и внутренний мыщелок. Заболеванию предшествуют следующие причины:
- травмы локтя (травматический эпиндоколит);
- регулярные нагрузки на руку, связанные с профессиональной или спортивной деятельностью;
- нарушение кровообращения в суставе;
- наследственность;
- воспаление околосуставных тканей плеча;
- заболевания позвоночника (спондилез, спондилит, остеохондроз).
Вернуться к оглавлению
Течение и симптомы: как проявляется недуг?
Медики различают 3 типа течения заболевания:
- Острый. Характеризуется сильной болезненностью, независимо от покоя.
- Подострый. Болевой синдром возникает только при нагрузке на конечность.
- Хронический. Боль и дискомфорт в локте чувствуются несколько месяцев.
Основной симптом заболевания — боль. В зависимости от локализации, характер болезненности различается следующим образом:
- При латеральном типе недуга боль локализуется снаружи и сопровождается сильной мышечной слабостью (локоть теннисиста).
В целом признаки локтевого эпикондилита следующие:
- сильная боль — ноющая, тянущая или жгучая, при попытке движения рукой;
- слабость мышц;
- частичная утрата способности самообслуживания;
- чувство покалывания или онемения.
Вернуться к оглавлению
Какие бывают последствия?
Если своевременно не вылечить эпикондилит локтя, могут возникнуть следующие осложнения:
- Бурсит. Болезнь характеризуется воспалением суставной сумки, которое может привести к тугоподвижности сустава, присоединению вторичной инфекции с образованием гнойных абсцессов и свищей, некрозу тканей сумки сустава.
- Мышечная слабость предплечья. Влечет частичную или полную утрату функций захвата и удерживания предмета.
- Артроз. Воспаление структур локтя негативно влияет на хрящевую ткань, которая истончается и разрушается. В результате образуются остеофиты, появляется крепитация, ограниченность подвижности. При артрозе может возникнуть анкилоз, последствие, при котором происходит сращивание подвижных соединений.
Вернуться к оглавлению
Как проводится диагностика?
Диагноз сможет поставить ортопед или хирург. Врач осматривает конечность, выясняет причину болезни и проводит тест Велта, Томпсона и на подвижность руки. Если появляется болезненность или снижение амплитуды движений — это признак воспалительного процесса. Диагностика эпикондилита локтевого сустава проводится с помощью процедур, таких как:
- рентгенография (чтобы установить, не травмирован ли надмыщелок);
- УЗИ конечности;
- КТ или МРТ;
- общий анализ крови.
Вернуться к оглавлению
Наиболее эффективное лечение
Медикаментозная терапия
Все лекарства должен назначать врач, самолечением заниматься запрещено. При воспалительном процессе применяется «Дипроспан» или «Димексид». Следует смочить ткань «Димексидом» и наложить на больное место. Сверху накрыть полиэтиленом и повязать льняной тканью. При сильном болевом синдроме выполняется блокада, при которой делается укол «Новокаина» или «Лидокаина». А также эффективны обезболивающие и противовоспалительные мази, гели, таблетки и инъекции таких препаратов:
- «Диклофенак»;
- «Долобене»;
- «Вольтарен»;
- «Найз»;
- «Ибупрофен»;
- «Индометацин»;
- «Нимесил»;
- «Нимедар»;
- «Кетонал»;
- «Бишофит Форте».
Вернуться к оглавлению
Когда проводится операция?
Если медикаментозное лечение эпикондилита локтевого сустава неэффективно, требуется оперативное вмешательство. Выполняется артроскопия, при которой надсекается больное сухожилие. При инфекционном поражении проводится трепанация, когда пробуравливается кость с целью достигнуть и устранить очаг инфицирования. Для устранения воспаления применяется операция Гомана, ход которой следующий:
- Делается инъекция «Новокаина».
- Выполняется разрез так, чтобы визуализировался надмыщелок.
- Возле кости проводится еще 1 надрез волокон мышц сухожилий.
- Наложение шва на операционную рану.
Вернуться к оглавлению
Ортопедические приспособления
После операции на локоть следует наложить гипс или лангету. Если хирургическое вмешательство не проводилось, рекомендуется фиксировать конечность с помощью тутора, ортеза, косыночной повязки, эластичного бинта. Применение фиксаторов способствует снижению физической нагрузки на локтевой сустав и быстрому восстановлению.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
Внутренний и наружный эпикондилит локтевого сустава следует лечить физиотерапией. Эффективен ультрафонофорез, проведенный с помощью аппарата «Ретона». Полезны следующие физиопроцедуры:
- электрофорез;
- ударно-волновая терапия;
- массаж;
- лазерная терапия;
- магнитотерапия;
- индуктотермия;
- обертывания озокеритом и парафином;
- диадинамотерапия;
- инфракрасное облучение;
- воздействие холодом.
На пораженную конечность методы оказывают следующее лечебное воздействие:
- восстанавливают подвижность локтя;
- улучшают кровоснабжение и иннервацию;
- снимают болевой синдром;
- устраняют воспалительный процесс;
- способствуют выработке синовиальной жидкости;
- ускоряют регенерацию тканей.
Вернуться к оглавлению
Лечебные упражнения (ЛФК)
Для терапии подострого и других типов заболевания рекомендуется пользоваться методом Бубновского. Упражнения при эпикондилите локтевого сустава следует выполнять после разминки. Это разогревает мышцы и улучшает кровоснабжение в суставных тканях. После занятий рекомендуются водные процедуры. Лечебная гимнастика при эпикондилите включает в себя следующий комплекс:
- вращательные движения кистью, обхватив больную руку здоровой;
- сгибание/разгибание кисти в области лучевой кости, сжав кулак;
- поочередный подъем пальцевых фаланг, ладонь плотно лежит на твердой поверхности;
- разведение локтей в стороны до полного соприкосновения ладоней;
- катание мячика, подложенного под ладонь.
Вернуться к оглавлению
Образ жизни
При эпикондилите левого или правого локтевого сустава спорт и физкультура не запрещаются, однако следует снизить нагрузку на больную руку. Перед тренировкой следует воспользоваться специальным налокотником и размять мышцы. Не рекомендуется переносить тяжести свыше 1—2 кг. А также следует соблюдать диету и отказаться от вредных привычек, которые негативно влияют на структуры сустава и замедляют процесс регенерации.
Вернуться к оглавлению
Лечение народными средствами
Внешний или внутренний эпикондилит лечится не только таблетками и мазями, но и с помощью пиявки. Сеансы гирудотерапии улучшают кровообращение в пораженном суставе, снимают болезненность и воспаление. Помогают компрессы из листьев щавеля, которые готовятся так:
- Взять листья растения и до краев наполнить литровую банку.
- Добавить 1 л водки и дать настояться 10—14 дней.
- По истечении срока профильтровать.
- В полученном настое смочить ткань и приложить к больному локтю.
Если сустав сильно болит, можно приготовить лекарство для растирания. Рецепт:
- Взять 200 мл растительного масла и засыпать 40 г листьев лавра.
- Настаивать 1 неделю, после чего растереть сустав.
Чтобы избежать последствий, лечить эпикондилит при внешнем или внутреннем типе рекомендуется мазью, приготовленной так:
- Взять 200 г сала, растопить, профильтровать.
- Добавить 100 г свежих корней окопника, предварительно измельчив их.
- Убрать в холодное место на 2 суток.
- По истечении срока выложить немного мази на ткань, разогреть и обернуть больное место.
- Сверху приложить полиэтилен и повязать теплой тканью.
Хорошо лечит правосторонний или левосторонний эпикондилит чесночный компресс. Рецепт:
- Взять головку чеснока и натереть на мелкой терке.
- Кашицу выложить на марлю и выжать сок.
- Смешать в постным маслом в равных пропорциях.
- Смазать кожу локтя кремом и нанести ткань, смоченную в средстве.
Альтернативные методы не заменяют традиционную терапию, но существенно облегчают состояние.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Чтобы избежать эпикондилита, следует избегать длительных монотонных движений конечностью. Если выполнять такие действия необходимо, рекомендуется делать перерывы, расслаблять и массировать конечность. При переносе или подъеме тяжестей нужно использовать налокотники. Перед спортивной тренировкой следует разминать связки и мышцы рук. Физические нагрузки распределять постепенно, поскольку нетренированные ткани быстрее травмируются. Все травмы, даже незначительные, нужно своевременно лечить.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
