В результате сильной травмы колена возникают переломы мыщелков большеберцовой кости. Это очень серьезное нарушение и может даже привести к развитию болевого шока. А в случае несвоевременного и неправильного лечения является причиной инвалидности. Выявить этот вид перелома можно с помощью рентгенографического исследования. Лечение заключается в скелетном вытяжении и наложении гипсовой повязки.
Причины перелома
Тяжелые травмы с нарушением целостности костных тканей возникают вследствие падений, особенно с большой высоты, также в результате удара. Опасность составляет травмирование колена в согнутом состоянии. Тогда все повреждение приходится именно на мыщелки, которые при этом соприкасаются с бедренной костью. При травмировании с отведением ноги в наружную сторону, больше страдает латеральный край. Если при падении либо ударе нога повернута внутрь, то ломается медиальный мыщелок.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется?
Перелом наружного мыщелка большеберцовой кости вызывает у пострадавшего сильный болевой синдром и может вызвать развитие травматического шока.
Сразу после травмы появляется локальная болезненность в месте повреждения. Развивается отечность, которая со временем поражает всю конечность. Кожа становится водянистой, на ее поверхности образуется выпот. Если произошел разрыв большого кровеносного сосуда в колене, формируется гемартроз (скопление кровянистой жидкости внутри суставной сумки). Также невооруженным глазом можно заметить вальгусную деформацию голени при повреждении медиального мыщелка бедренной кости, и вальгусную — при травме латерального края. При этом почти полностью нарушается функциональная активность конечности, а еще обнаруживается неестественная боковая подвижность в коленном суставе.
Вследствие тяжелых дорожно-транспортных и других авариях компрессионный перелом большеберцовой кости вызывает обламывание ее мыщелков и значительное их смещение. В результате этого происходит деформация колена, а хрящи, обеспечивающие движения в нем, разрываются и больше не могут выполнять свои функции. Поэтому переломы мыщелков большеберцовой кости часто приводят к инвалидизации больного, ведь при травмировании происходят серьезные нарушения со смещением всех структур колена.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и лечение
Чтобы диагностировать болезнь, проводят рентгенографическое исследование конечности в двух проекциях. Уточнить диагноз поможет компьютерная томография. Первая помощь при травме заключается в проведении обезболивания и иммобилизации конечности. Это поможет предотвратить значительное смещение осколков и травматизацию ими окружающих тканей. После транспортировки в травматологический стационар больному, имеющему переломы мыщелков большеберцовой кости без смещения, проводят наложение гипсовой повязки. В случае гемартроза, показана пункция суставной сумки. Если же у больного присутствуют значительное количество обломков и кость уже сменила свое местоположения, то показана процедура скелетного вытяжения. Длительность лечения в этом случае составляет около 2 месяцев.
Вернуться к оглавлению
Реабилитация после перелома мыщелка большеберцовой кости
Больным с переломами большеберцовой кости необходим длительный период реабилитации. Это связано с тем, что в ходе длительного курса лечения произошла атрофия мышц, а кости конечности ослабели.
В первую очередь больному показана физиотерапия, полезным будет электрофорез с обезболивающими растворами. Кроме этого, с первого дня завершения скелетного вытяжения показано выполнение лечебных упражнений. Назначить их должен врач-реабилитолог. Это предотвратит вторичное повреждение кости, поможет в реабилитации и восстановлении ткани сустава, поспособствует тому, чтобы поврежденный хрящ снова нарос.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
