Медикаментозная терапия болезней скелета способствует уменьшению процесса деструкции костей, облегчает симптомы. Препараты от остеопороза — специальные лекарственные средства, чья цель состоит в том, чтобы снизить риск получения травм, укрепить кости и обеспечить прирост костной массы. Консервативное лечение остеопороза предполагает прием нескольких групп препаратов.
Этиология и признаки остеопороза
Остеопороз костей — системная болезнь скелета, в основе которой лежит доминирование процесса деструкции костной массы вместо восстановления. Кости становятся слабыми, что делает их уязвимыми к переломам даже при незначительном травмировании. Болезнь включает разностороннюю этиологию:
- недостаток кальция;
- малоактивный способ жизни;
- гормональные нарушения;
- на фоне заболеваний почек, крови, сахарного диабета;
- активное потребление газированных напитков;
- пожилой возраст.
Медицинскими исследованиями доказано, что женщины в период менопаузы больше подвержены риску развития болезни. Связано это со снижением гормона эстрогена, отвечающего за костный обмен в женском организме.
Обнаружить остеопороз на начальном этапе практически невозможно. Диагностировать болезнь позволяет рентгеновское исследование. Стоит обратить особое внимание на рост, при остеопорозе позвоночника рост человека уменьшается как минимум на сантиметр в год. По мере развития болезни начинают проявляться другие характерные признаки:
- боль и дискомфорт в спине;
- потеря возможности долго пребывать в одной позе;
- возникают частые переломы, которые медленно срастаются;
- сухость кожи, ломкость ногтей, судороги — признаки недостатка кальция.
Вернуться к оглавлению
Классификация препаратов для лечения остеопороза
Противорезорбтивные препараты
Средства с кальцитонином
Механизм работы группы заключается в уменьшении активности клеток, которые разрушительно действуют на кости. Средства оказывают и обезболивающее действие. Кальцитонин является гормоном, влияющим на обмен кальция. Самое эффективное и новое средство этой группы носит название «Миокальцик» — раствор для инъекции, который концентрируется в крови на протяжении часа и легко выводится почками.
Вернуться к оглавлению
Бисфосфонаты
Это искусственные заменители пирофосфатов. Лечащее вещество активно подавляет патологический процесс костных тканей, предотвращая деструкцию костей. Они также обладают следующими эффектами:
- увеличивают плотность костного вещества;
- способствуют увеличению массы скелета;
- предотвращают травмы.
Прием бисфосфонатов предусматривает строгое соблюдение правил их применения. Таблетки разрешено пить ежедневно, инъекции допускаются один раз в полгода, капельницы — 1 раз в год. Лучшие бисфосфонаты при остеопорозе:
- «Алендронат» на основе алендроновой кислоты. Допускается прием раз в неделю.
- «Памиред» с памидроновой кислотой. Разрешен раз в месяц.
- «Бивалос», который включает в состав стронция ранелат. Стронций влияет на хрящевую ткань, укрепляя ее. Курс лечения назначается индивидуально.
- «Резокластин» с содержанием золедроновой кислоты. Самый мощный препарат, поэтому капельница с «Резокластином» ставится только раз в год.
Вернуться к оглавлению
«Деносумаб» («Пролиа»)
Медицинские названия одного и того же генноинженерного препарата. Лечащее вещество — моноклональное антитело человека, которое нужно применять для снижения деструктивных процессов в костях. Уколы от остеопороза с «Пролиа» используются для лечения болезни у мужчин, у женщин во время менопаузы, и при наличии новообразований, которые способствуют уменьшению плотности кости.
Вернуться к оглавлению
Терапия избирательными модуляторами эстрогенных рецепторов
Группа селективных лекарств не зарекомендовала себя как действенная по отношению к укреплению костей или снижению рисков получения травмы. Когда противопоказаны гормональные препараты, врачи прибегают к помощи «Ралоксифена», который является представителем этого класса. Средство, ингибирующее костную резорбцию, назначают женщинам в период менопаузы.
Вернуться к оглавлению
Гормональные препараты
Стероидные лекарственные препараты при остеопорозе у женщин имеют некоторые особенности:
- Назначаются во время лечения заболевания, которое сформировалось на фоне менопаузы у особ женского пола.
- Пить средства следует нескольких лет под врачебным контролем, что увеличивает его эффективность. Предотвращают патологические процессы в скелете.
- Прием может вызвать побочные явления: изменение голоса или обильный рост волос по всему телу.
Вернуться к оглавлению
Что нужно принимать для прироста костной массы?
Для роста костной ткани следует принимать:
- Медикаменты, содержащие паратиреоидные гормоны. Новый препарат «Форстео» — единственный анаболик, стимулирующий прирост массы костей. Он эффективен при любом виде остеопороза, является альтернативой бисфосфонатов.
- Фторсодержащие лекарственные средства. Являются медикаментами третьей линии, когда противопоказаны бисфосфонаты и «Деносумаб».
Вернуться к оглавлению
Как лечить симптомы?
Боль и ограниченная подвижность — главные признаки остеопороза, которые требуется устранять с помощью лекарств. В этом случае назначается группа НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), которые уменьшают болевой синдром и помогают восстановить двигательную функцию. Обычно такие средства легко переносятся больными и комбинируются с другими лекарствами. Список НПВС:
- «Диклофенак» (таблетки и гель);
- «Ибупрофен»;
- «Мелоксикам».
Вернуться к оглавлению
Список препаратов кальция и лечение витаминами
Существует ошибочное мнение, что основное лекарство от остеопороза — содержащее кальций. Хотя такие средства активно назначаются врачами, но они все же не являются основными. Подобные лекарства назначаются наряду с диетой, чтобы компенсировать недостаток макроэлемента. Для больных остеопорозом существует определенная дозировка употребления кальция. Назначаются современные монопрепараты и комбинированные комплексы, стимулирующие кальциевый обмен:
- Препараты, в состав которых входят кальциевые соли. Зачастую назначают препараты «Глицерофосфат кальция» и «Лактат кальция».
- Комплексные таблетки от остеопороза. Сочетание макроэлемента, микроэлементов и витамина D помогает кальцию лучше усваиваться. Лучшие средства «Витрум», «Натекаль Д3» и «Кальций-Д3 Никомед».
Витамин D стимулирует абсорбцию кальция в кишечнике, и способствует усвоению макроэлемента костями. Его недостаток может привести к нарушению этой функции. Поэтому дополнительно к приему кальция прописывают употребление витамина D или его метаболитов. При остеопорозе полезно принимать витамины В и Е, аскорбиновую кислоту.
Вернуться к оглавлению
Вспомогательные препараты
Дополнительные медикаменты — активные метаболиты витамина D, применяемые как лекарства от остеопороза у пожилых людей. Они притормаживают разрушительный процесс, не оказывает негативное влияние на почки. Особую ячейку в терапии занимает гомеопатия — лечение с помощью натуральных веществ. В список терапии гомеопатией входят препараты «Остеобиос», «Рост-норма», повышающие минеральную массу костей. Они менее безопасные, т. к. могут вызывать ряд побочных эффектов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
