Распространенным заболеванием, приводящим к потере двигательной способности, является анкилозирующий спондилоартрит. Этот недуг часто провоцирует инвалидизацию, если своевременно не начать терапевтические мероприятия. Заболевание входит в группу серонегативных спондилоартритов. Устранить патологию бесследно невозможно, а лечение лишь устраняет симптоматику.
Причины и течение патологии
Анкилозирующий спондилоартрит — системное заболевание хронической природы, при котором воспаляются крестцово-подвздошные суставы, иногда позвоночник и периферические сочленения. Основными причинами развития патологии являются:
- Генетическая предрасположенность — носители главного комплекса гистосовместимости hla b27.
- Сопутствующие инфекции. Вызывают аутоиммунизацию организма при ОРВИ, а также если развивается ревматоидный артрит или артроз коленного сустава.
Точный механизм развития недуга еще не установлен. Однако существуют некоторые факторы, воздействующие на патогенез. Описать развитие патологии можно так:
- Этиологический фактор, воздействующий на организм человека, совместно с генетической предрасположенностью приводит к иммунному ответу по механизму «молекулярной мимикрии».
- Вследствие деятельности чужеродных и собственных антигенов организма, происходит активация бета-клеточного и Т-клеточного звений.
- Б-клеточное звено приводит к активации ауто-антител, провоцирующих развитие иммунных комплексов.
- Последние, совместно с Т-киллерами вызывают клинические симптомы заболевания.
Недуг также имеет другие названия: болезнь Бехтерева и недуг Мари-Штрюмпеля.
Вернуться к оглавлению
Классификация патологии
Ревматологи выделяют следующие типы спондилоартрита:
- Первичный — возникает сам по себе.
- Вторичный тип — возникает на фоне других патологий.
По характеру патогенеза, спондилоартрит поясничного отдела позвоночника разделяют на следующие формы:
- медленно прогрессирующая;
- постепенно развивающаяся, но с приступами обострения;
- быстро прогрессирующая;
- септический вариант.
Кроме того, формы заболевания также классифицируются на основании результатов лабораторных исследований. Таким образом выделяют следующие формы спондилоартропатии:
- Минимальная. Показатель СОЭ не более 20 мм/ч.
- Умеренная. Скорость оседания эритроцитов не превышает 40 мм/ч.
- Выраженная. Имеет показатель более 40 мм/час.
| Степени | Описание |
| 1 | Нечеткие границы сочленений с выраженными суставными щелями |
| 2 | Сужены щели сочленений с участками эрозии |
| 3 | Частичный анкилоз в крестцово-подвздошном суставе |
| 4 | Тотальный анкилоз |
Вернуться к оглавлению
Статистика распространенности
Псориатический спондилоартрит чаще встречается у мужчин, в возрасте после 40 лет. У женщин и детей заболевание протекает с некоторыми особенностями. Представительницы прекрасного пола при развитии спондилоартропатии сталкиваются с такими проблемами:
- Длительная ремиссия — 5—10 лет сопровождается обострениями.
- Чаще наблюдается одностороннее поражение крестцово-подвздошного сустава.
- Патология затрагивает аортальные клапаны.
- Рентген показывает синдром «бамбуковой палки» реже, чем у мужчин.
У детей патология наблюдается в возрасте 8—15 лет и сопровождается такими особенностями:
- Спондилоартропатия чаще поражает мальчиков.
- Патология наблюдается в периферическом суставе.
- Ювенильный спондилоартрит у трети пациентов развивается с поражением глаз.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Периферический аксиальный спондилоартрит и другие виды недуга сопровождаются рядом признаков, которые проявляются постепенно. Симптомокомплекс можно условно разделить на две группы:
- Внесуставные. Воспалительный процесс провоцирует такие отклонения в работе других органов и систем, как:
- миокардит;
- патологии почек;
- атрофия мышечных тканей ягодиц;
- гипертермия;
- отсутствие аппетита;
- потеря веса.
- Суставные — дискомфортные ощущения в сочленениях. Подробнее о них в таблице:
| Патология | Характеристика отклонения | Симптоматика |
| Спондилит | Воспаление поясничного сегмента позвоночника | Ноющая боль в спине |
| Ощущение скованности в утреннее время | ||
| Ограничение амплитудности движений | ||
| Артрит | Дегенеративное поражение периферических суставов | Сильная боль |
| Отеки мягких тканей | ||
| Ограниченная функциональность суставов | ||
| Энтезит | Поражение околосуставных тканей | Местные боли |
| Припухлости мягких тканей | ||
| Ограничение некоторых движений | ||
| Сакроилеит | Поражение ТБС, которое приводит к временной нетрудоспособности | Боль в тазобедренном сочленении |
| Хромота | ||
| Нарушение осанки |
Вернуться к оглавлению
Диагностика недуга
Установить диагноз может только врач, после проведения исследовательских мероприятий. Диагностика включает в себя такие процедуры:
- визуальный осмотр и опрос пациента;
- общий и биохимический анализы крови;
- рентгенологическое исследование;
- сцинтиграфия;
- обследование у офтальмолога.
Для постановки точного диагноза также проводится дифференциальная диагностика.
Вернуться к оглавлению
Лечение патологии
Чтобы вылечить хронический анкилозирующий спондилит необходимо не просто купировать симптомы, а устранить причину. Для терапии подбираются комплексные методики, подходящие при периодах обострения и ремиссии. Лечение анкилозирующего спондилоартрита проводят такими способами:
- медикаментозное воздействие;
- лечение народными средствами;
- хирургические методики;
- специальная гимнастика;
- соблюдение диеты.
Вернуться к оглавлению
Лекарственные средства
Клинические рекомендации при медикаментозной терапии строятся на купировании воспалительного процесса и нормализации обменных процессов. Аутоиммунная направленность патологии требует снижения агрессивности иммунной системы по отношению к собственным тканям. Односторонний и двусторонний идиопатический спондилоартрит можно вылечить несколькими группами препаратов.
| Фармакологическая группа | Примеры средств |
| НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) | «Парацетамол» |
| «Вольтарен» | |
| «Нимесил» | |
| Иммунокорректирующие | «Азатиоприн» |
| «Метотрексат» | |
| Глюкокортикоиды | «Метипред» |
| «Дипроспан» | |
| «Кеналог» | |
| Миорелаксанты | «Мидокалм» |
| «Баклофен» | |
| Препараты для улучшения циркуляции крови | «Докси-хем» |
| «Курантил» |
Вернуться к оглавлению
Терапия народными средствами
Лечение спондилоартропатии нетрадиционной медициной направлено на улучшение состояния мочеполовой системы и очищение организма: выведение токсинов и шлаков. С этой целью используют травяные отвары и чаи. Под таким воздействием ассоциированный и реактивный спондилоартрит «утихает», однако такая терапия не способна устранить причины недуга.
Вернуться к оглавлению
Оперативное вмешательство
Если таблетки и упражнения не устраняют признаки патологии, пациенту назначают операцию. Чтобы лечить недуг, проводят такие разновидности хирургии:
- эндопротезирование;
- установка спондилодеза;
- внедрение искусственного водителя ритма.
Вернуться к оглавлению
Специальные упражнения
Чтобы предотвратить инвалидность при спондилоаратрите также назначают ЛФК. Цели гимнастики:
- снижение скорости прогрессирования анкилозов;
- купирование спазма и болей;
- увеличение функциональности легких;
- лечение и профилактика деформаций.
Двигательная активность может быть любой. Приседания, плавание и катание на велосипеде помогут купировать признаки заболевания. Выполнять упражнения необходимо регулярно, однако нельзя переусердствовать и перегружать мышцы. Обычно врач сам назначает необходимую гимнастику. ЛФК не должна включать в себя резкие движения.
Вернуться к оглавлению
Диета при недуге
Чтобы упражнения принесли необходимый результат, необходимо придерживаться некоторых правил в питании:
- употреблять продукты, обогащенные кальцием;
- отказаться от вредных привычек;
- исключить из рациона острую, жареную пищу;
- снизить потребление тяжелых жиров;
- готовить блюда на пару или в духовке.
Вернуться к оглавлению
Другие методы
При спондилоартропатии также применяют физиотерапевтические методики, способствующие расслаблению мышц и снятию спазма, а также массаж, который способствует улучшению кровообращения и активизации регенеративных процессов. Назначить лечение может только специалист, на основании результатов клинических исследований.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
