Одной из разновидностей межпозвоночных патологий является фораминальная грыжа. Считается редким, однако весьма небезопасным заболеванием, приносит огромные неудобства пациенту, препятствует обыденной жизни. Недуг считается быстро прогрессирующим, с сильно выраженной клинической картиной. При формировании протрузии происходит выпячивание содержимого межпозвоночного пространства, с уклонов вправо или влево.
Этиология
Предрасполагающими условиями возникновения межпозвоночного дефекта и как результат формирования грыжи считается в первую очередь физический труд. Самая распространенная грыжа наблюдается в поясничном отделе с поражением диска l5 s1 левосторонняя, постоянная нагрузка на поясницу влияет на развитие этой патологии. Также врачи выделяют и другие причины:
- наследственный фактор;
- травмы;
- нарушения обмена веществ;
- дегенеративно-дистрофические процессы.
Избыточная активность либо гиподинамия провоцируют дистрофический процесс в позвонках и их прочность нарушается. Из-за старения организма происходит ухудшение кровообращения, что также приводит к риску возникновения протрузии. К причинам патологии относят и табакокурение с неправильным питанием.
Вследствие защемления нервного корешка или спинного мозга, при отсутствии своевременной терапии возможно формирование некроза ткани и необратимых последствий вплоть до паралича.
Вернуться к оглавлению
Классификация
По свойствам недуга его разделяют на ряд видов:
- медиальная сформированна у входа в фораминальное отверстие;
- интрафораминальная располагается в самом отверстии;
- латеральная находится у выхода;
- экстрафораминальная грыжа считается самой тяжелой разновидностью, локализация за пределами отверстия.
Патология может быть правосторонняя и левосторонняя. Может формироваться в грудном, шейном и поясничном отделе. Были описаны случаи с билатеральной нацеленностью и протрузии со смещением во внутреннюю часть, такая патология называется парамедианно-фораминальная задняя грыжа. Также различают поражение диска l4 l5 в нижнем отделе поясницы со сдавливанием нерва и l3 l4 без разрушения фиброзного кольца (нерв не затронут либо частично сжат).
Вернуться к оглавлению
Симптомы разных видов грыж
Общим клиническим проявлением является сильная боль. Другие вегетативные или неврологические проявления заболевания зависят от места расположения недуга. В зависимости от того в какую сторону фораминальная грыжа диска выпячивается, та конечность и затрагивается. Если наблюдается левосторонняя, то затрагивается левая конечность, правосторонние выпячивания поражают правую.
Вернуться к оглавлению
Шейный отдел
Дорзальная фораминальная грыжа поражает позвонки с6 и с5. И симптомами являются:
- боль при активных и пассивных движениях;
- жжение, онемение руки;
- головокружения;
- головные боли;
- затрудненное движение;
- специфический шум в ушах;
- повышенное давление.
Вернуться к оглавлению
Грудная область
Симптоматика сходна с проблемами сердечно-сосудистых заболеваний, иногда клиническая картина похожа на прединфарктное состояние. Выделяют такие проявления:
- болевой синдром в грудной клетке;
- сдавливание в области сердца;
- жжение между лопатками;
- дискомфорт в плечевом суставе;
- возможно учащение сердцебиения.
Вернуться к оглавлению
Поясничная грыжа
Проявляется в пояснице и ноге. Чаще симптомы появляются в задней части ноги. Свойственная клиническая картина:
- боль и скованность в пояснице;
- резко возникающий острый болевой синдром в ноге;
- онемение;
- жжение;
- покалывание в ногах;
- потеря чувствительности конечностей.
Вернуться к оглавлению
Важность своевременной диагностики
Определить вовремя заболевание очень важно, ведь грыжа может вызвать необратимые последствия для позвоночника. При первых проявлениях недуга, надо сразу обратиться к специалисту, чтобы избежать неприятных последствий. Для постановки правильного диагноза врачи используют следующие методы:
- предварительный осмотр пациента;
- диффенциальный диагноз на основе жалоб и симптомов;
- МРТ — надежный способ определить заболевание;
- анализы крови и мочи;
- КТ;
- УЗИ.
Вернуться к оглавлению
Эффективное лечение
Терапия межпозвоночной грыжи начинается с медикаментозного и физиотерапевтического лечения, в определенных случаях возможно применение радикальных методов (операции). Абсолютные показания к проведению оперативного вмешательства:
- неэффективность предыдущей терапии;
- грыжа превышает размеры в 10 см;
- паралич.
Вернуться к оглавлению
Консервативное лечение
Состоит из трех комбинированных способов, суть лечения заключается в снижении болевого синдрома, отечности и воспаления. Применяют:
- противовоспалительные препараты;
- обезболивающие;
- глюкокортикоиды.
Также используют релаксанты для расслабления мышц и уменьшения боли. После чего назначается мануальная терапия или массаж, которые хорошо себя зарекомендовали в борьбе с проблемами позвоночника. Применяют процедуры, такие как:
- электрофорез;
- прогревания;
- ультразвук с гидрокортизоновой мазью;
- магнитотерапия.
Вернуться к оглавлению
Оперативное вмешательство при фораминальной грыже
Если диагностирована фораминальная грыжа межпозвоночного диска, то применения операции гарантирует полное устранение неприятного межпозвонкового недуга. Используют 3 основных метода:
- Ламинэктомия. Частично устраняет поврежденные ткани и освобождает нерв.
- Межостистые спейсеры. Устанавливают имплант, который помещают в пространство между остистыми отростками, чтобы снизить давление на спинной мозг.
- Микродискэктомия — полное удаление межпозвоночного диска с грыжей.
Вернуться к оглавлению
Профилактика и реабилитация
Реабилитационные и предупредительные мероприятия ориентированы на сохранение физической активности, а кроме того, на минимизацию рисков рецидива заболевания. Сразу после операции необходимо надевать удерживающий бандаж. Затем реабилитационный промежуток подразумевает ношение мышечного корсета. Также используют водные процедуры, массаж и посещение специалиста раз в 2—3 месяца.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
