Фактически половину доступных человеку движений, наклонов и стоек обеспечивает тазобедренный сустав, что делает его наиболее значимой и уникальной частью тела. Однако в большинстве случаев незнание особенности строения этой области, норм допустимых нагрузок и симптомов потенциально опасных заболеваний и травм приводит к плачевным последствиям.
Анатомия и строение тазобедренного сустава
Кости и хрящи
Основными костными составляющими является суставное углубление (по форме напоминает полумесяц) и головка бедренной кости, которая находится в вертлужной впадине и соединяет пояс нижних конечностей с бедром. Соединение этих элементов обеспечивает вращательные движения в тазобедренной области. Обе структуры покрыты хрящевой тканью, выполняющей функции амортизации и предотвращения преждевременного износа костей. Большой вертел и малый образуют головку бедренной кости и переход шейки в основание.
Вернуться к оглавлению
Связки и сухожилия
Анатомия тазобедренного сустава в процессе развития и многочисленных изменений в скелете человека дополнилась доскональной связывающей системой, включающей в себя связку головки бедра, седалищно-, лобково- и подвздошно-бедренную связки, круговую зону. Связочные структуры и сухожилия обеспечивают безопасное отведение и сгибание-разгибание ноги без риска чрезмерной нагрузки или повреждения соединения костей. Связочный аппарат придает человеку пластичности и разнообразит движения.
Вернуться к оглавлению
Кровоснабжение и иннервация
Рядом с тазом находятся кровеносные сосуды, имеющие немалое значение для пояса нижних конечностей, поясничной и ягодичной зон, брюшной полости и сочленения. Часть сосудов вместе с нервными окончаниями (иннервация) находится в синовиальной оболочке, которая обеспечивает кровоснабжение тазобедренного сустава, содержит питающие его вещества и предотвращает износ хрящевых и костных тканей.
Вернуться к оглавлению
Другие составляющие
При сгибании, отведении конечности и наклоне корпуса значительную роль играют мышцы таза, производящие движения. К ним относятся: подвздошно-поясничная, подвздошная, большая и малые поясничные мышечные ткани. На бедрах расположены мышцы-разгибатели, сгибающие (сгибатели) и приводящие мышцы-ротаторы, которые участвуют в образовании походки, стоек и прочего.
Еще одна составляющая — синовиальная или вертельная сумка — своеобразная «капсула», заполненная специальной жидкостью, поверхность которой образована тонким шаром синовиальных клеток. Основная функция — уменьшение трения в месте соединения костей и соприкосновения мышц, связок и сухожилий с суставной впадиной и головкой бедренной кости.
Вернуться к оглавлению
Причины и симптомы болезней
Травмы и повреждения
Тазобедренный сустав — наименее травмируемая область. Однако приложение силы к тазовой кости, падение на бедро или колено может спровоцировать вывих, подвывих, открытый или закрытый переломы. Последнее из перечисленного — наиболее опасная травма, поскольку есть риск повреждения прилегающих сосудов, обильного кровотечения и образования тромбов.
Боль травмированного сустава может отдавать в животе, паху, колене и любой части бедра. При болевых ощущениях в указанных участках после прыжков, падений, несчастных случаев следует сразу же обратиться к врачу.
Еще один тип травмирования составляет растяжение, полный или частичный разрыв связок тазобедренного сустава. С этой проблемой обычно сталкиваются, когда отведение конечности превышает естественную амплитуду и сопровождается нарушением оси корпуса. Постоянные физические нагрузки и отсутствие отдыха также являются причинами травмы.
Вернуться к оглавлению
Коксартроз
Определяется, как заболевание, нарушающее естественное строение тазобедренного сустава. Если не прибегать к медицинской помощи, опорно-двигательная функция ухудшается до полного обездвиживания. Коксартроз поражает суставные поверхности, хрящевую ткань и приводит к структурной деформации. Причины:
- наследственность;
- изменение с возрастом (у детей болезнь этого типа отмечается редко);
- замедленное формирование костной ткани;
- регенерация клеток в хряще.
Вернуться к оглавлению
Ревматоидный артрит
Поражение соединительных тканей вокруг сустава. На ранних стадиях нога (чаще правая) начинает отекать и опухать, чувствуется дискомфорт при ходьбе, стреляющая боль. В случае игнорирования симптомов сустав становится неподвижный. Артрит возникает в результате параллельно проходящих инфекционных заболеваний, травм костных тканей, повреждений мягких участков.
Вернуться к оглавлению
Системные болезни
Тазобедренный сустав подвержен кокситу — воспалительному процессу, затрагивающему сочленение и ткани. Заболевание является результатом попадания в кости таза с током крови системных инфекций, следствием больших нагрузок на сустав и нарушения процесса обмена веществ. Симптомы сходны с интоксикацией: повышенная температура, острая боль в паху, общая усталость. К системным болезням также относятся синдромы Рейтера и Бехтерева. Первый поражает сустав вследствие кишечных инфекций, второй возникает при потере естественных изгибов позвоночника. Симптомы синдромов:
- болевые ощущения в крестце или бедре (у женщин чаще в тазе);
- повышенная температура;
- симметричная припухлость.
Вернуться к оглавлению
Другие заболевания
Тендинопатия
Воспалительный процесс в сухожилиях бедра, затрагивающий область большой ягодичной мышцы. Образован в результате травм, игнорирования лечения воспалений в других структурах, постоянных нагрузок (упражнений в виде бега, прыжков, когда нарушается ось). Симптомы:
- покраснение эпителия;
- локальное повышение температуры;
- тупая или колющая боль;
- хруст во время движений.
Вернуться к оглавлению
Обызвествление
Патология — результат скопления кальция в местах переломов и повреждений костных структур. При заболевании процент солей Са составляет 5 ммоль/л, что вдвое превышает норму. Симптомы на ранних стадиях — припухлость, тошнота, обезвоживание, боль в животе и тазе. Причиной обызвествления могут быть:
- травмы;
- неправильное питание, когда диета и продукты содержат много солей.
Вернуться к оглавлению
Как проводится диагностика?
Воспаления тазобедренного сустава, внутрисуставные проблемы у человека диагностируются при помощи таких методов, как топография, рентген, реже — МРТ. Вывихи, подвывихи, переломы и другие виды травм определяются во время медицинского осмотра за счет пальпации, затем подтверждаются рентгеноанатомией. Проверяются также иннервация, сгибающая составляющая (используется поперечная топографическая процедура), отделы таза, на которые у пациента есть жалобы.
Проверить состояние сустава будет полезно и уместно даже при малейших изменениях.
Вернуться к оглавлению
Как лечить сустав?
Препараты
Когда болит тазобедренный сустав, врачи обычно прописывают лекарства следующих групп:
- Миорелаксанты. Сокращают мышечные спазмы, вызванные болевыми ощущениями.
- Хондропротекторы. Действующие вещества — витамины и минералы, которые способствуют питанию поврежденных тканей.
- НВПС. Нестероидные препараты с противовоспалительным действием, например, «Диклофенак» (схема приема — капсульно).
Вернуться к оглавлению
Упражнения
Лечить тазобедренный сустав можно и при помощи специальной гимнастики. Дисфункция нижних конечностей у взрослого человека устраняется после преодоления осложнений за счет упражнений на спине с разминкой, разогревом таза, сгибанием ноги в колене, вращением стоп, наклонами по осям. Внутренняя ротация, транзиторная форма (задержка развития) сустава у ребенка лечится похожим способом.
Вернуться к оглавлению
Операции на суставе
Одним из самых широко используемых хирургических вмешательств является эндопротезирование — частичная или полная замена сустава. Назначается такая операция в случае невозможности спасения хрящевых и костных структур, воспалительных необратимых процессов, врожденных патологий. Замене подлежат:
- головка;
- вертлужная впадина;
- шейка;
- хрящевые ткани (в редких случаях).
Вернуться к оглавлению
Другие методы
Порой для облегчения болей или в постоперационный период пациенту могут назначить использование вспомогательных средств. К ним относится: трость, снижающая нагрузку на суставы, ортопедические стельки, поддерживающие функции ноги, и фиксирующий бандаж для того, чтобы таз и бедра были не полностью подвижны. Все указанные средства можно приобрести в аптеке, специализированном магазине или же заказать, подогнав под себя.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
