Одной из составляющих коленного сустава являются мягкие ткани, отвечающие за амортизацию толчков при движении. Поражение жировых тел и провоцирует болезнь Гоффа или синдром Гоффа-Кастерта. Без своевременного лечения гиперплазия крыловидных складок прогрессирует в хроническую стадию, сопровождающуюся непрекращающимися болями, а сустав колена постепенно блокируется и утрачивает подвижность.
Что это за недуг?
Болезнь Гоффа относится к разряду неинфекционных или асептических воспалительных заболеваний. Как вытекает из второго названия этого недуга, «липоартрит» — это поражение синовиальной оболочки, которая выстилает полость сустава и образует складки, содержащие липиды. При болезни Гоффа происходит гипертрофия мягкой жировой «подушки», окружающей сустав колена и выполняющей роль амортизатора и распределителя нагрузки при движении. В результате травмы доли большой крыловидной складки защемляются, образовывается киста, и начинает прогрессировать воспаление. Эта складка расположена с двух сторон от надколенной связки и состоит из рыхлой жировой ткани. Патологические изменения ведут к образованию рубцов и росту фиброзной ткани. Жировое тело Гоффа теряет тонус, эластичность и упругость.
Вернуться к оглавлению
Факторы риска
Болезнь Гоффа коленного сустава провоцируют травмы, падения, резкие сгибания голени, длительное давящее воздействия, продолжительное положение сидя на корточках или стоя на коленях, а также тяжелые постоянные однотипные нагрузки на сустав. У детей до 12 лет заболевание встречается крайне редко. Чаще всего в зоне риска пребывают:
- Женщины старше 50 лет. Из-за гормональных сбоев, связанных с климактерическим периодом.
- Люди, страдающие артрозами, чьи коленные суставы уже подвержены дегенеративным изменениям хрящей. Шипы и остеофиты давят и раздражают клетчатку тела Гоффа.
- Профессиональные спортсмены, особенно горнолыжники.
- Люди, чья работа связана с повышенной нагрузкой на коленные суставы и продолжительной ходьбой.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Часто травмирование сустава колена провоцирует отек и кровоизлияние в рыхлую жировую ткань, а проще — синяк. В результате этого клетчатка тела Гоффа деформируется и увеличивается в размере, соединительная ткань замещает жировую, поскольку из-за травмы «подушка» оказывается втиснутой в суставное пространство. Острая стадия течения болезни сопровождается:
- сильными болями при пальпации;
- ограничением движения в коленном суставе;
- похрустыванием и припухлостью в области надколенника;
- болезненностью при движении и хромотой.
Спустя 1—2 месяца без лечения острой формы воспалительный процесс перерастает в гиперплазию жировой клетчатки тела с фиброзно-склеротическим перерождением. Все эти внутренние процессы сопровождаются внешними проявлениями, такими как:
- постоянная ноющая боль в колене, не утихающая по ночам;
- появление видимых новообразований с правой и левой стороны от надколенника, которые потрескивают при надавливании;
- нестабильность и выпадение коленного сустава;
- снижение функции бедренной четырехглавой мышцы.
Если липидное тело окончательно заполнит суставную щель, то подвижность сустава будет блокирована полностью.
Вернуться к оглавлению
Диагностирование
Заболевание трудно поддается диагностике, особенно на поздних стадиях. Поэтому при выявлении первых симптомов настоятельно рекомендуется обратиться за профессиональной помощью. В первую очередь проводится визуальный осмотр четырехглавой мышцы и пальпация колена, проверяется степень подвижности и острота болей, локализация отечности, изучаются жалобы пациента и история болезни.
Для уточнения диагноза применяют инструментальные методики:
- артропневмографическое обследование;
- рентгеновский снимок боковых проекций сустава;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- вскрытие для осмотра сустава (применяется в сложных случаях).
Вернуться к оглавлению
Лечение проблемы
Классическая терапия помогает полностью вернуть подвижность и работоспособность коленным суставам 4 пациентам из 5. Однако в ряде запущенных случаев оперативное вмешательство является единственной альтернативой выздоровления. Хорошей поддержкой в период восстановления станут народные методики снятия воспаления и болевых ощущений.
Вернуться к оглавлению
Традиционное лечение
Для достижения главной задачи лечения консервативная медицина имеет в арсенале ряд медикаментозных и физиотерапевтических методик. Эти инструменты направлены на ликвидацию очагов воспаления, прекращение деформирующих изменений в жировой ткани, восстановление атрофированных мышц колена. На первом этапе пациенту предписан полный покой, курс противовоспалительных препаратов группы кортикостероидов, обладающих пролонгированным действием. Кортизол вводят непосредственно в коленный сустав. После снятия острого воспаления могут быть назначены следующие процедуры:
- внутрисуставная оксигенация — введение кислорода;
- рефлекторная лампа Минина — вид облучения видимыми и инфракрасными лучами;
- лазерная терапия;
- электромиостимуляция бедра и голени;
- грязелечение;
- спелеотерапия;
- лечебная физкультура.
Вернуться к оглавлению
Хирургические операции
Операция назначается в 20% случаев. Суть процедуры заключается в удалении защемленных гипертрофированных участков и новообразованных узлов из соединительной ткани. Резекция жирового тела Гоффа происходит артроскопическим методом через 2 пятимиллиметровых надреза. Оперативное вмешательство при синдроме Гоффа-Кастерта является радикальным, но и наиболее эффективным способом лечения. Реабилитация длится около месяца. Лучшими для восстановления станут санатории с йодобромными, радоновыми и сульфидными ваннами. Курс лечебного массажа поможет улучшить кровообращение и лимфоток, вернуть тонус четырехглавой мышце бедра.
Вернуться к оглавлению
Народными средствами
Болезнь Гоффа коварна тем, что только лишь снимая болевые ощущения, невозможно полностью остановить воспалительные процессы. И при видимом облегчении симптомов, патология продолжает активно прогрессировать. Категорически не рекомендуют проводить терапию болезни Гоффа народными средствами. Однако во время послеоперационной реабилитации, а также при лечении колена традиционными методами, аппликации помогут унять болевые симптомы. Для таких целей используют грязевые примочки из голубой или зеленой глины.
В качестве обезболивающего хорошо лечит ночной компресс, приготовленный из равных частей спиртовой настойки йода, нашатыря, глицерина, меда и медицинской желчи. Размешав компоненты, наносят на сустав, покрывают пищевой пленкой и укутывают теплой шерстяной тканью. Такие аппликации рекомендуется чередовать через день с хвойными ванночками. Ветки сосны или ели залить крутым кипятком и настоять 1,5—2 часа. Погружать колено следует в настой доведенный до температуры 36—40 °С на 15 минут.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
