Симптомы
После травмы должны насторожить следующие признаки и симптомы:
- нарушается двигательная функция ноги;
- происходит ротация конечности кнаружи;
- нога становится короче на 1-4 см;
- появляется сильная боль в паху и гематомы из-за повреждения глубоких сосудов;
- при расколачивании костных отломков боль проявляется при осевой нагрузке на конечность;
- слышен хруст отломков во время движений ногой;
- повышается пульсация в области бедренной артерии;
- усиливается боль при пальпации болевой зоны;
- нарушается линия Шемакера, поскольку происходит сдвиг большого вертела сустава.
На фото можно заметить наружную ротацию и укорочение левой конечности: стопа опирается наружным краем о постель. Больной сможет сгибать и разгибать ногу, но пятку не сможет приподнять и держать ногу на весу.
Чтобы подтвердить визуальные и болевые признаки перелома бедренной кости необходимо:
- иммобилизировать ногу пострадавшего шиной с захватом тазобедренного и коленного суставов;
- при отсутствии шины уложить больного в постель, обкладывая конечность сбоку подушкой или валиком из полотенец;
- при наличии болей дать обезболивающее средство;
- вызвать неотложку и транспортировать в медицинский центр.
Врач-травматолог, хирург и ортопед должны осмотреть больного и организовать рентгенологическое обследование. При необходимости назначают КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию).
Симптомы вколоченного перелома
При наличии внутрисуставного варусного вколоченного перелома некоторое время сохраняется нормальная двигательная активность, сгибательно-разгибательная функция ноги. Пожилые люди могут повредить кость collum femoris без падения, а только за счет остеопороза и неловкого движения ногой.
Они продолжают нагружать травмированный тазобедренный сустав и терпят ноющую боль в области паха и бедра. В случае нарастания боли и проявлении кровоизлияния в суставной полости в виде подкожных гематом и синяков в паху можно заподозрить признаки перелома бедра вколоченного вида.
Симптомы перелома со смещением
Кость может сломаться внутри капсулы сустава (на ее границе) и вне капсулы. Фрагменты травмированной косточки отходят от своего анатомического положения, поэтому стопа выворачивается кнаружи, а длина ноги становится короче.
При симптоме Гирголаева усиливается пульсация артерии бедра под паховой связкой. Больной уже не в состоянии поднимать и удерживать выпрямленную конечность. При ее сгибании и разгибании пятка будет скользить по постели.
Однако имеется несколько различий перелома.
Он может быть:
- неполным, без смещения;
- полным, но без смещения, что подтверждается рентгенограммой;
- полным, но с частичным смещением. Имеется несовпадение фрагментарной линии с границей вертлужной впадины;
- полным: смещаются фрагменты и ориентируются параллельно впадине вертлуга.
Симптомы медиального перелома
При медиальном переломе травмируется шейка, головка и большой вертел. Его локализация чаще всего бывает над местом, где крепится тазобедренный сустав к кости бедра.
Если срединную травму считают внутрисуставной с линией излома, расположенной по шейке или по месту ее соединения с головкой бедра, то медиальный перелом бывает двух видов:
- субкапитальным: ниже суставной головки;
- трансцервикальным: по центру collum femoris.
Линия Шумахера (она соединяет передневерхнюю ость крыла подвздошной кости с вершиной большого вертела) при медиальных и вертельных переломах смещается и проходит ниже пупка.
Видео в этой статье расскажет, как распознать перелом collum femoris
и оказать первую помощь
Переломы шейки бедра успешно лечатся при помощи эндопротезирования тазобедренного сустава, подробную информацию о данном виде лечения можете узнать на сайте компании Артусмед
Вывод
При травме шейки бедра признаками являются нарушение идентичности формы тазобедренных суставов, усиление болей при нагрузке пятки, выворачивание стопы наружу, укорачивание конечности и появление острых болей при движении ногой. При наличии таких симптомов больного необходимо обездвижить и транспортировать в травматологию.
(Пока оценок нет)
Загрузка...