В соответствии с данными статистики перелом голеностопа диагностируется в десяти процентах случаев всех возможных переломов костей в человеческом организме. Если появляются малейшие подозрения подобной травмы лучше всего обратиться за квалифицированной помощью к специалисту (хирургу или травматологу), который быстро изучит признаки перелома стопы и определит соответствующий диагноз.
Что нужно знать
Данный вид повреждения может оказаться результатом непосредственного, прямого воздействия на голеностопа или непрямого его повреждения. В зависимости от причины возникновения признаки перелома голеностопа могут быть различными.
Например, наиболее распространенными причинами травмы могут оказаться следующие:
- неудачные прыжки;
- неосторожные или случайные падения;
- подворачивание стопы.
Данное заболевание и его серьезность связана с функциональной нагрузкой этой части тела. Поскольку вследствие перелома стопа деформируется, ее нормальные функции не могут быть выполнены полностью. Таким образом, перелом провоцирует дискомфорт и неудобство в активных и свободных передвижениях больного.
Нередкими считаются осложнения подобных переломов, среди которых стоит уделить внимание плоскостопию и вторичным артрозам.
С точки зрения анатомического строения голеностопный сустав состоит из двадцати шести костей. Между собой они связываются при помощи мелких суставов и многочисленных связок.
В современной медицине стопа рассматривается строение из трех отделов:
- предплюсной;
- плюсной;
- фалангов пальцев.
Классификация и симптоматика перелома голеностопа
Кости предплюсны связаны с травмой таранной кости. Поскольку она отличается от всех других костей данного сустава своей функциональной нагрузкой признаки перелома костей стопы оказываются ярковыраженными.
Прежде всего, необходимо подчеркнуть, что она берет на себя давление всего тела человека, а также не является прикрепленной ни к одной мышце. Кроме того, вышеуказанная кость играет важную роль для того, чтобы были правильно сформированы своды стопы.
Такой перелом встречается в медицинской практике весьма редко и считается одним из наиболее тяжелых повреждений голеностопного сустава. Если же все-таки идет речь о подобной травме, то в большинстве случаев она сопровождается некоторыми сопутствующими проблемами, среди которых: переломы лодыжек и других костей этого сустава, вывихы стопы.
Таранная кость может быть повреждена в различных своих отделах: головке, шейке, латеральном или заднем краях. Следует учитывать тот факт, что признаки перелома стопы у ребенка в области этой кости окажутся такими же, как и у взрослых пациентов.
Травма характеризуется резкой локализированной болью и сильной отечностью. С внешних симтоматических признаков следует уделить внимание кровоизлияниям, которые появляются на кожном покрове внутренней лодыжки.
Если отломки таранной кости смещены, наблюдается также деформированная форма сустава. Интенсивные болезненные ощущения практически полностью блокируют возможность двигаться.
Стопа может быть травмирована в области ладьевидной кости. Главной причиной этому считается прямая травма, когда кость подвергается падению тяжелого предмета. Не редкими считаются случаи, когда такое повреждение сопровождается переломами других костей в суставе.
Активные движения оказываются ограниченными по причине сильных болезненных ощущений. Тыл стопы отличается припухлостью и кровоизлияниями на коже. В случае, если врач прощупывает поврежденное место или пытается повернуть голеностопный сустав, наблюдается резкая болезненность в месте перелома. Из-за падения тяжелых предметов могут быть сломаны кубовидная и клиновидная кости. Признаки перелома в голеностопном суставе заключаются в отечности места повреждения кости и усилении боли при любых движениях или прощупывании.
Наиболее распространенными в настоящее время считаются повреждения плюсневых костей. Травма может быть получена не только по причине падения тяжести, но также в результате переезда стопы колесом или сильного сдавления сустава.
В соответствии с местом перелом может случиться в головке, шейке или теле костей плюсни. В случае одиночного перелома плюсневой кости ее фрагменты практически не смещаются. Признаком перелома может оказаться отек в любом месте стопы: на подошве или на тыле.
Вся стопа опухает, когда идет речь о множественном переломе. Пациенты с таким диагнозом не могут опираться на конечность из-за боли, отечности и деформации поврежденного сустава.
Признаки перелома голеностопного сустава в области фаланг пальцев заключаются в синюшности области травмы и развитии подногтевой гематомы. Как и в других случаях переломов голеностопного сустава человеку очень больно двигать конечностью, ощупывать или нагружать стопу также является невозможно из-за резкой боли.
Данный вид повреждения стопы связан с прямым воздействием на конечность. Это может быть не только падение тяжелых предметов, но также и сильные удары по пальцам ног. Если поломаны средние и ногтевые фаланги, то такая травма не является опасной для дальнейшей функциональности голеностопного сустава.
В тоже время несвоевременная квалифицированная помощь или неверное восстановление сломанных участков кости могут спровоцировать неправильное сращение, которое, в свою очередь, приводит к посттравматическим артрозам, ограниченной подвижности поврежденной конечности или возникновению болезненных ощущений во время ходьбы.
Как лечится перелом стопы и особенности реабилитационного периода
В случае возникновения подозрений на перелом голеностопного сустава инструкция предлагает применить несколько эффективных методов диагностики с целью подтверждения диагноза. В зависимости от того, какие имеются признаки перелома ноги в стопе, специалист назначает соответствующие диагностические обследования.
Например, чтобы подтвердить вышеуказанный диагноз обязательно понадобится провести рентгенограмму в двух проекциях или в трех проекциях (это зависит от локализации травмы, наличия множественного перелома).
На основе информации и деталей, полученной в результате диагностического обследования, специалист подбирает наиболее эффективные методы лечения. Важную роль в данном случае играет локализация самого перелома, а также степень тяжести полученной травмы.
Следует также обратить внимание и на общее состояние организма пациента, чтобы подобрать способ максимально быстрого восстановления поврежденной конечности.
В случае перелома фаланг чаще всего нужно наложить циркулярную гипсовую повязку, которая не снимается в течение четырех — пяти недель. Следует подчеркнуть, что в таком случае используются спицы, чтобы зафиксировать костные фрагменты. Ногтевая фаланга хорошо поддается иммобилизации с помощью лейкопластырной повязки. Повышенный риск возникновения осложнений объясняет необходимость применения супинатора, который пациенту нужно носить в течение двенадцати месяцев после полученной травмы фаланг пальцев.
Видео в этой статье подтверждает, что перелом стопы со смещением обязательно нуждается в проведении неотложной репозиции отломков. Если затянуть данную процедуру, сопоставить фрагменты сломанной кости окажется труднее или вообще невозможно. Если не удается восстановить целостность с помощью закрытой репозиции назначается открытое вправление или применение скелетного вытяжения.
Если сломан задней отросток, он может срастись с помощью гипса в течение двух — трех недель, если остальные области — этот период может продлиться четыре — пять недель. После трех недель большинству пациентов можно двигать голеностопным суставом и даже вынимать из шины поврежденную конечность. В качестве реабилитационной практики эффективными проявляют себя ЛФК, физиолечение и массажи. Трудоспособность поврежденной конечности полностью может быть восстановлена таким образом уже через три месяца. С целью предупредить такое распространенное осложнение перелома, как плоскостопие травматического вида, рекомендуется ношение супинатора.
Травма ладьевидной кости при отсуствии смещения нуждается в накладывании циркулярной повязки из гипса, позволяющей правильно отмоделировать своды стопы. Репозиция оказывается необходимой в случае наличия смещения. Врач прибегает к открытому вправлению перелома ладьевидной кости, если отломки не удерживаются в нормальном положении, необходимом для того, чтобы срастись.
Процесс наложения гипсовой лангеты 
Закрытый вид репозиции при переломе фаланг пальца 
Открытый вид репозиции при переломах стопы 
Процесс скелетного вытяжения при переломе стопы
Немного выше окажется цена лечения перелома плюсневых костей. Для этого может быть наложена задняя гипсовая шина.
Если закрытое вправление смещения безрезультатно, хирург выполняет процедуру открытого остеосинтеза или скелетного вытяжения. Кроме того, пациент нуждается в последующем использовании специальной гипсовой повязки «с каблучком» или ношении ортопедических вкладок.
(Пока оценок нет)
Загрузка...