Одной из наиболее распространенных нарушений целостности кости считается перелом нижней конечности. Произойти он может в разных областях, но чаще всего проблема локализируется в голени.
Срок сращения перелома голени зависит, как от механизма полученной травмы, так и индивидуальных особенностей организма, симптоматических признаков и восстановительного периода. Возрастного предрасположения у повреждения нет, оно одинаково часто встречается, как у взрослых, так и у детей.
Подробнее о проблеме
Количество костных фрагментов является основой для определения степени тяжести болезни, которая может быть относительно легкой или тяжелой.
Кроме того, в данном случае принимается во внимание взаимное расположение элементов сломанной кости и наличие или же отсутствие проблем с мягкими тканями, окружающими проблемную область. Не менее важным оказывается факт наличия нарушений работы кровеносных сосудов в нижней конечности.
Назначить лечение должен исключительно квалифицированный врач-травматолог или хирург. Суть состоит в обеспечении иммобилизации в течение длительного периода.
Зафиксированными должны обязательно быть коленный и голеностопный суставы, поскольку именно их стабильное нормальное положение является основой для правильного и быстрого срастания костей. Естественно, перед тем, как обездвижить конечность все костные отломки должны быть приведены в нормальное положение.
Для их фиксации специалисты могут применять различные современные инструменты, как:
- болты;
- спицы;
- гипс;
- штифты;
- другие приспособления.
Вне зависимости от того, сколько срастается голень после перелома и от варианта применяемого метода лечения, больной нуждается в последующей специальной реабилитации. Она предусматривает целый комплекс специальных процедур, позволяющих полностью восстановить функциональные возможности поврежденной нижней конечности.
В большинстве клинических случаев спровоцировать подобное нарушение может падение человека, находящегося в неудобном положении (например, с согнутой ногой). Такими оказываются чаще всего падения на улицах, катках или со значительной высоты, при сложных движениях и автомобильных катастрофах.
Следует подчеркнуть, что привести к перелому способна и большая сила, что направляется намеренно на определенный участок ноги. Таким образом, главная причина заключается в невозможности кости выдержать очень сильное внешнее давление.
Современная медицина предлагает несколько различных классификаций вышеуказанной проблемы, что зависят от локализации, характера, количества, расположения элементов сломанной кости, а также наличия или отсутствия нарушений целостности тканей и кровеносных сосудов.
Анатомические особенности разных видов травмы представлены в следующей таблице:
| Основа для классификации | Виды переломов и их характерные особенности |
| Количество костных элементов | Травма может быть множественной или единичной. Если костных элементов оказывается несколько, идет речь о множественном виде. В тоже время единичный перелом значит нарушение целостности кости в одном месте.
|
| Характер линии перелома | Линия, где кость сломана, может быть прямой, косой или спиралевидной. Наличие перелома поперек является определением прямого вида повреждения. Если целостность нарушена по диагонали, идет речь о косом виде. В случае, когда край кости неровная, перелом определяется, как спиралевидный.
|
| Форма края фрагмента кости | Одинаковая линия разлома характерна для ровного вида травмы, а наличие неровных сломов (похожих на зубья) — для оскольчатого.
|
| Расположение отломков | Травма без смещения костных фрагментов не нуждается в обязательном хирургическом вмешательстве, поскольку голень остается в нормальном положении. Если же отломки необходимо сопоставить друг к другу, чтобы кость смогла срастись, идет речь о переломе со смещением.
Наличие смещенных костных фрагментов после удара |
| Поврежденность мягких тканей | Определить открытый или закрытый вид при вышеуказанном диагнозе можно невооруженным глазом. Наличие открытой раны с разорванными кожным покровом и мышцами свидетельствует об открытом виде. Если же кожа остается целой, подтверждается закрытый вид перелома.
|
| Вовлеченность коленного или голеностопного суставов | На то, сколько по времени срастается перелом голени, влияет наличие или отсутствие травм соседних суставов (коленного или голеностопного). Наиболее тяжелым считается внутрисуставный перелом, который отличается вовлеченностью вышеуказанных структур. Если суставы остаются при полученной травме нетронутыми и минимально нарушенными, устанавливается диагноз внесуставного перелома голени.
|
Стоит также уделить внимание и тому, что классификация может зависеть от той части голени, что была травмирована.
В таком случае специалистами рассматриваются следующие виды:
- проксимальные (удар приходится на верхнюю часть);
- диафизарные (повреждение происходит в средней части);
- дистальные (травмируются нижние части, то есть лодыжка).
В преимущественном количестве клинических случаев в тяжелой форме всегда протекают дистальный и проксимальный виды переломов.
Последствия поврежденной голени
Необходимо обратить внимание на серьезность последствий, которые могут возникнуть вследствие полученной травмы голени. Видео в этой статье представляет целый ряд причин, способных привести к нежелательным осложнениям. В первую очередь, идет речь о неудовлетворительной репозиции и риске вторичного смещения элементов кости.
В большиснтве случаев предотвратить подобные проблемы возможно благодаря регулярному контролю срастания специалистом. Для этого проводятся рентгенологические исследования и назначаются при необходимости операции.
Следует подчеркнуть, что проведение хирургического вмешательства является профилактической процедурой, способной предотвратить развитие инвалидности пациента.
Если же смещение элементов было обнаружено на поздних сроках возникает большой риск определения ІІ группы инвалидности. Несмотря на это, обязательно проводится восстановительное оперативное лечение.
К назначению хирургического вмешательства может подтолкнуть замедленная консолидации. Наиболее эффективными в данном случае считаются остеопластика или остеосинтез. Если медицинская помощь была предоставлена вовремя и без ошибок, избежать инвалидности человеку можно, хотя трудоспособность восстанавливается не менее, чем в течение двенадцати месяцев.
Инструкция предупреждает также о возможности образования ложных суставов, которые являются одним из последствий полученной травмы в области голени. Лечение в таком случае заключается в оперативном вмешательстве или использовании аппарата Илизарова.
Стоит подчеркнуть, что ложные суставы также могут оказаться причиной инвалидности, поэтому в профилактических целях после повреждения в течение четырех — шести месяцев назначается временная нетрудоспособность человека.
III группа инвалидности назначается, если подобые анатомические дефекты были устранены с ошибками или вообще неустранены. Минимальный срок данного диагноза составляет пять лет, максимальный — всю жизнь.
Таким образом, среди возможных осложнений после перелома голени следует уделить внимание:
- развитию инвалидности второй или третьей групп;
- необходимости длительного лечения;
- ограниченной возможности самообслуживания;
- ограниченным передвижениям;
- продолжительной или пожизненной нетрудоспособности пациента.
Для того, чтобы сломанная кость голени сраслась необходимо в среднем три — четыре месяца. Несмотря на это, реальным ответом на вопрос, сколько времени срастается перелом голени, может быть намного более длительный срок.
Дело все в том, что время для полного восстановления нарушенной целостности зависит не только от применяемого вида лечения, но также и от индивидуальных особенностей человеческого организма. Осложняться состояние пациента может воспалительными процессами или продолжительной нетрудоспособностью.
Ведение пациентом малоподвижного образа жизни сказывается, как на его психическом состоянии, так и физиологическом. Если перелом не срастается в течение длительного времени проводится повторное оперативное вмешательство. Сомнительность положительных прогнозов является причиной опредить вторую группу инвалидности.
Сроки реабилитации организма после травм голени
Учитывая серьезность вышеуказанного диагноза и высокому риску возникновения пожизненных осложнений, пациент с поврежденной голенью нуждается в квалифицированном лечении и обязательных реабилитационных процедурах.
Частично организм и сама кость восстанавливается в течение трех — четырех месяцев при условии накладывания иммобилизационной гипсовой повязки. Несмотря на это, временная нетрудоспособность не исключает применение специальных процедур. Именно реабилитационные методики оказывают существенное влияние на то, как быстро срастается перелом голени.
Наиболее распространеннымм и эффективнымм считается применение процедур:
- физиотерапии;
- лечебной физической культуры;
- мануальной терапии.
Более продолжительными по сроку восстановления функциональных возможностей оказываются переломы лодыжек. Накладывание и ношение иммобилизационной повязки продолжается, как минимум, в течение пяти недель в случае травмы наружной части кости. Если идет речь о внутренней лодыжке, то в неподвижном состоянии человеку придется пребывать не менее восьми недель.
Более высокой оказывается цена и продолжительность восстановления при наличии смещений костных фрагментов: реабилитационный срок может продлиться до двенадцати недель.
В основном, срок полного выздоровления совпадают со сроками нетрудоспособности из-за полученной травмы. В случаях возникновения неблагоприятных посттравматических последствий (нарушения функций опорно-двигательного аппарата, ограниченной подвижности и невозможности заниматься трудовой деятельностью) реабилитационный срок может быть продлен до четырех недель. Подтверждение несросшейся кости голени в течение длительного времени и неэффективность примененного лечения является причиной определения 2 или 3 группы инвалидности в зависимости от состояния пациента и уровня его нетрудоспособности из-за полученного повреждения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...