Болезнь женщин, мужчин и детей: молочница (вагинальный кандидоз)

Молочница — болезнь, вызываемая дрожжевыми микроорганизмами рода Кандида. Данные грибки приводят к появлению кандидоза у женщин, мужчин и маленьких детей. Кандидоз возникает только при ослаблении защитных сил, именно поэтому пациенту необходимо исследовать состояние своего иммунитета при наличии частых рецидивов болезни.

Причины возникновения

Кандидоз провоцируют дрожжевые грибки, которые находятся на теле человека и входят в состав условно-патогенной микрофлоры. В норме их количество невелико, однако если в организме возникают патологические изменения, создаются оптимальные условия для размножения. Болезнь может быть вызвана как собственной грибковой микрофлорой, так и чужеродными микроорганизмами. Помимо того, что заболевание проявляется множеством неприятных симптомов, его появление свидетельствует о неполадках в работе организма.

Чаще всего поражаются органы урогенитальной системы (вульвит, вульвовагинит у женщин и баланопостит, уретрит  у мужчин), а также ротовая полость (стоматит, глоссит, хейлит). Реже встречается молочница органов желудочно-кишечного тракта, легких, сердца, мозговых оболочек, системный кандидоз и сепсис.

Наиболее распространенным считается половой путь передачи молочницы. Урогенитальный кандидоз не относится к венерическим заболеваниям, хоть и проявляется схожей с ними клинической картиной.

Помимо того, что заболевание возникает при ослаблении иммунитета человека или дисбактериозе, к провоцирующим факторам относят:

• Длительный прием антибактериальных средств. В состав комплексной терапии многих инфекционных заболеваний входят антибиотики. Они способны за несколько дней избавить человека от серьезных заболеваний и позволяют избежать осложнений. К сожалению, одним из побочных эффектов антибиотикотерапии является дисбиоз — нарушение микрофлоры слизистых оболочек организма, что и приводит к появлению молочницы.
• Применение лекарственных средств с высокой концентрацией эстрогенов. В ходе научных исследований было установлено, что женщины, использующие для лечения гинекологических заболеваний гормональные крема или принимающие КОКи, чаще подвержены развитию кандидоза половых путей.
• Сахарный диабет. Это заболевание приводит к снижению защитных сил организма. Кроме этого, при повышении уровня глюкозы в моче, в результате частых мочеиспусканий на слизистой влагалища создается оптимальная среда для развития грибков.
• Снижение иммунитета, возникающее при инфекционных заболеваниях, ВИЧ, на фоне лечения большим дозами гормонов, цитостатиков и при химиотерапии.
• Несбалансированный рацион. Избыток в рационе сладостей, мучных и кондитерских изделий, приводит к частым обострениям молочницы.
• Изменение гормонального фона. Очень часто кандидоз возникает при беременности, различных гинекологических и эндокринных патологиях.
• Пренебрежение правилами гигиены. Использование синтетического белья, ношение стрингов, неправильный подбор гелей для интимной гигиены или использование с данной целью мыла, все это создает условия для интенсивного размножения грибковых микроорганизмов во влагалище женщины.
• Гигиенические прокладки. При постоянном применении затрудняется вывод тепла и влаги от интимных областей, что приводит к развитию кандидоза.
• Жаркий климат. Отмечен более высокий уровень заболеваемости кандидозом среди жительниц жарких стран.

Немаловажную роль в развитии кандидоза играют возрастные изменения, а также инфекционные заболевания и травмы, в том числе и повреждения во время хирургических операций. В связи с тем, что к возникновению молочницы приводит множество факторов, в некоторых случаях бывает трудно установить причину возникновения заболевания. Необходимо пройти комплексное обследование и определить, что могло вызвать снижение иммунитета и возникновение кандидоза, ведь без лечения основного заболевания, молочница будет рецидивировать снова.

Симптомы молочницы у женщин

Наиболее часто с данной болезнью сталкиваются представительницы прекрасного пола.  Проявляется молочница характерными симптомами, поэтому ее тяжело перепутать с другими заболеваниями. Женщины, которые уже сталкивались с кандидозом половых путей, могут обнаружить у себя данное заболевание даже без  посещения врача.

Основные проявления:

• Чувство нестерпимого зуда, жжения во влагалище и в промежности. Это приводит к расчесыванию кожи и нежных слизистых оболочек, усилению воспалительного процесса, к присоединению вторичной бактериальной инфекции.
• Характерные желтоватые или белые творожистые выделения, особенно заметные на фоне темного нижнего белья.
• Болезненность, дискомфорт, рези при мочеиспускании. Данные неприятные симптомы обусловлены снижением защитных свойств слизистых оболочек влагалища и мочевыводящего канала. Моча агрессивно воздействует на воспаленную слизистую уретры, что приводит к появлению данных неприятных симптомов.
• Появление неприятного запаха из влагалища, напоминающего «прокисшее молоко». Очень часто, пациентки пытаются маскировать данный симптом с помощью ароматизированных ежедневных прокладок, тем самым усугубляя течение заболевания.
• Гиперемия и отечность влагалища, больших и малых половых губ. Наличие белесоватых, трудно снимающихся налетов, под которыми находится ярко-красная, воспаленная слизистая оболочка.
• Болезненность, ощущение дискомфорта при половом акте — один из распространенных симптомов кандидоза, с которым женщины обращаются к гинекологу.

В случае атипичного течения кандидоза, женщину может беспокоить лишь один из перечисленных симптомов или неспецифические проявления, такие как редкий зуд, учащенное мочеиспускание и диспареуния (боль при половом акте). Важно регулярно проходить профилактические обследования,  а при появлении малейших неприятных симптомов — своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения.

Проявления молочницы усиливаются накануне менструации, после посещения сауны, бани и принятия горячей ванны.

Последствия и осложнения болезни

В зависимости от поведения женщины при диагностированной молочнице, возможно два исхода заболевания. В случае раннего выявления и своевременного начала лечения современными препаратами, чаще всего происходит полное выздоровление. При несвоевременном лечении, его отсутствии или применении неэффективных домашних методов – возможен  переход кандидозного вульвовагинита в хроническую форму, характеризующуюся периодами обострения и ремиссий, а также развитие осложнений.

В группу риска по возникновению кандидоза и развитию осложнений входят:

• беременные женщины (особенно на поздних сроках вынашивания);
• пациентки с эндокринными патологиями;
• больные, перенесшие трансплантацию органов и костного мозга;
• женщины, длительно принимающие оральные контрацептивы.

Согласно статистическим данным, длительное течение хронического кандидоза приводит к развитию осложнений в 70% случаев. Это могут быть:

• формирование спаек в малом тазу;
• бесплодие, вследствие непроходимости маточных труб;
• выкидыши, внутриутробное инфицирование плода у беременных женщин;
• снижение общего и местного иммунитета, что приводит к частым урогенитальным инфекциям;
• инфицирование соседних органов — мочевого пузыря, почек, кишечника;
• генерализация инфекции — кандидозный сепсис.

Молочница в большинстве случаев приводит к осложнениям у лиц с сопутствующими инфекциями половых путей (хламидиоз, трихомониаз, герпес) а также у тех, кто ведет неразборчивую сексуальную жизнь.

В МКБ 10 молочница вульвы влагалища у женщины находится под шифром B37.3. Особенно опасной для здоровья женщины является болезнь, протекающая на фоне других ИППП. Именно это состояние чаще всего приводит к развитию бесплодия.

Диагностика кандидоза у женщин

При появлении неприятных симптомов, указывающих на возможное развитие молочницы, женщине необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу с целью установления правильного диагноза и подбора лечения.

С целью диагностики кандидозного вульвовагинита врачи выполняют:

• Тщательный сбор жалоб и анамнеза пациентки. Необходимо выяснить все беспокоящие женщину симптомы, время их появления и провоцирующие факторы.
• Гинекологическое обследование, во время которых можно обнаружить гиперемию слизистой половых путей, характерные для молочницы выделения.
• Мазок со слизистой оболочки влагалища, шейки матки и бактериальный посев. Позволяет диагностировать наличие грибка Кандида и выявить его чувствительность к противогрибковым препаратам.
• Комплексное обследование на предмет других ИППП (мазок на флору, серологические реакции, ПЦР).
• Общий анализ крови, кровь на сахар (с цель исключения сахарного диабета).
• По показаниям — фиброгастроскопия, УЗИ органов малого таза, копрограмма. При наличии симптомов поражения мочевыводящих путей — ОАМ, УЗИ почек, мазок из уретры.
• Женщинам, планирующим беременность, необходимо обследовать проходимость маточных труб.

Комплексное обследование при молочнице важно пройти для выявления сопутствующих патологических состояний, которые могут усугублять течение кандидоза, приводить к его хронизации и развитию осложнений.

В некоторых случаях молочница протекает в скрытой, бессимптомной форме, именно поэтому особенно важно регулярно посещать гинеколога с целью профилактических осмотров и сдавать мазок на флору.

Молочница у мужчин

Данное заболевание у мужчин — крайне редкое явление.  Представители сильного пола могут инфицироваться при половом акте с больной партнершей, однако организм здорового мужчины способен самоизлечиться от молочницы. Именно поэтому любой случай развития заболевания требует пристального внимания со стороны врачей, а также обследования на предмет причины иммунодефицита.

Признаки, по которым можно заподозрить молочницу у мужчины:

• Краснота и отечность крайней плоти и головки полового члена, мошонки, а также промежности.
• Слизистое отделяемое из уретры, наличие творожистых сероватых, белых или желтоватых налетов на головке.
• Наличие зуда, болей, жжения при мочеиспускании.
• Учащение мочеиспусканий, беловатая густая слизь в урине.
• Дискомфорт, болезненные ощущения при половой близости.
• Увеличение либидо за счет раздражения чувствительных нервных окончаний полового органа.

Одним из осложнений молочницы у мужчин является пиелоцистит. При данном заболевании усиливаются боли в области почек и мочевого, наблюдается повышение температуры тела, озноб, значительное ухудшение самочувствия.  Кандидозное поражение почек редко протекает самостоятельно и сопровождается присоединением бактериальных инфекций — гонореи, хламидиоза, трихомониаза и др.

С целью диагностики применяются те же методы, что и при кандидозном вульвовагините у женщин. Основными являются бактериологический или культуральный способы. Для этого врач проводит стерильными марлевыми тампонами по пораженной головке полового члена. После этого одним тампоном проводят по предметному стеклу, фиксируют полученный препарат и изучают под увеличением микроскопа. Содержимое второго тампона помещается на специализированные питательные среды в чашки Петри.  Через несколько дней можно визуализировать рост грибковых колоний  и, для более достоверного диагноза, подсчитать содержание КОЕ в 1мл выделений.

В качестве дополнительных исследований рекомендуется определить уровень сахара в крови, уровень гормонов щитовидной железы, а также выполнить подсчет лейкоцитарной формулы в ОАК. Данные исследования проводятся с целью установления причины снижения иммунитета, которая привела к развитию молочницы.

Кандидоз полового члена, классифицируемый по МКБ10 как  N51.2  и уретрит N 37.0 могут развиваться у мужчин, страдающих от сахарного диабета или гипотиреоза, больных онкологическими заболеваниями, проходящих специализированное лечение гормональными препаратами и цитостатиками. Также молочница может появиться или обостриться на фоне дефицита витаминов, микроэлементов, при стрессах и переохлаждении организма.

На видео врач подробно рассказывает о симптомах и способах лечения молочницы у мужчин.

Как проявляется молочница у грудничков

Молочница распространена и среди детей. Наиболее подвержены болезни новорожденные и девочки-подростки.  Малыши чаще всего инфицируются при родах от матери, страдающей от молочницы, или же в первые дни жизни при нарушениях правил гигиены и ухода за грудничком. Симптомы болезни при внутриутробном инфицировании обычно появляются на 5-7 день жизни.

У младенцев чаще всего развивается кандидоз полости рта. Это связано с употреблением большого количества молока, создающего оптимальные условия для роста грибковой флоры, частыми срыгиваниями и прорезыванием молочных зубов.

Кроме этого, нередко встречается молочница интимных органов и кожных покровов малышей. Симптомами урогенитального кандидоза являются раздражение и гиперемия половых губ у девочек, члена и мошонки у мальчиков, раздражение кожных складок в области паха и ягодиц. У девочек молочница сопровождается появлением неприятного кислого запаха и обильного творожистого отделяемого из половых путей, зудом и жжением.

Факторами, провоцирующими развитие молочницы в детском возрасте, как и у взрослых, является снижение иммунитета и гормональная перестройка. Именно это обуславливает учащение случаев кандидоза среди подростков.

Специализированное лечение при кандидозном вульвовагините у девочек грудного возраста рекомендуется начинать как можно раньше. Слизистые оболочки интимных зон у них очень чувствительны и подвержены травматизации, что может привести к сращению половых губ, что исправляется только путем оперативного вмешательства.

Лечение

Лечение кандидоза — непростой процесс, к которому необходимо подойти со всей ответственностью для получения хорошего результата. В состав комплексной терапии при молочнице могут входить противогрибковые средства, антисептики, лекарства для повышения иммунитета и витаминно-минеральные комплексы.

Важной составляющей лечения кандидоза является специализированная диета. На весь период проводимой противогрибковой терапии необходимо исключить из рациона алкоголь (в том числе пиво), квас, сладкую газировку, кофе, кондитерские изделия и шоколад, острые, пряные и маринованные продукты. Предпочтение стоит отдавать легкой, нежирной пище в тушеном виде или приготовленной на пару.  Рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (вода, отвар ромашки, подорожника, натуральные йогурты и кефир), увеличить в рационе долю свежих фруктов и овощей.

Для лечения молочницы применяются противогрибковые лекарства местного действия, а также системные препараты. Наиболее эффективными являются:

• Клотримазол, Эконазол, Фениконазол — лекарства, обладающие противогрибковой активностью. Применяются местно в виде вагинальных таблеток, суппозиториев или крема. Кратность нанесения препарата и длительность лечения подбирается врачом в каждом случае индивидуально, все зависит от распространенности процесса.
• Вобэнзим — натуральный ферменный препарат, изготовленный на основе растительных и животных экстрактов, обладающий противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами.
• Бетадин — йодсодержащие свечи, эффективны при кандидозном вульвовагините у женщин и девочек-подростков. Преимуществом данного средства является то, что его можно применять при месячных, а также в первом триместре беременности, но только при отсутствии аллергии на йод.
• Бифидумбактерин, Лактовит — пробиотики, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры влагалища за счет молочной кислоты и витаминов.
• Флуконазол, Дифлюкан, Микомакс — препараты системного действия, применяемые при молочнице у женщин, мужчин и детей. Лекарства обычно принимаются однократно внутрь, по рекомендации врача курс лечения может быть продлен.

Лечение при молочнице должен подбирать врач-гинеколог, в случае кандидозного баланопостита у мужчин – уролог. Самостоятельно подобранные лекарства или использование только домашних методов могут быть неэффективными, часто приводят к хронизации процесса и развитию осложнений.

В состав комплексной терапии при лечении молочницы обязательно должны входить средства, повышающие местный иммунитет и восстанавливающие нормальную микрофлору пораженных слизистых. Это не только ускоряет процесс выздоровления, но и позволяет избежать рецидивов молочницы в дальнейшем.

Лечение народными средствами

Часто для избавления от неприятных симптомов болезни применяются домашние средства. К проверенным народным методам лечения кандидоза относят:

• Пищевая сода. Для приготовления лекарства на ее основе, необходимо залить 2ст.л. соды 300 мл теплой кипяченой воды и перемешать до полного растворения. Полученное средство применяется для спринцеваний или сидячих ванночек 2 раза в сутки. После содовых ванн необходимо насухо вытереться чистым полотенцем и надеть свежий комплект белья.
• Йодно-солевой раствор. Необходимо растворить в 1 литре теплой чистой воды 1ст.л. соды и 1ч.л. спиртового раствора йода. Полученный состав выливается в неглубокий тазик, в котором следует сидеть до полного остывания воды. Данную процедуру лучше проводить перед сном, до полного выздоровления и исчезновения неприятных симптомов.
• Травяные отвары. Для интимной гигиены при молочнице можно использовать отвар ромашки, тысячелистника, календулы и подорожника. Для приготовления нужно залить 1ст.л. смеси высушенных трав, залить 500 мл кипятка и настоять в течение 30 минут. Полученным раствором следует подмываться или использовать для спринцеваний.
• Чесночная вода. Для приготовления данного антимикотического средства в домашних условиях, следует раздавить или натереть на мелкой терке 2 зубчика чеснока, залить полученную кашицу 1 литром горячей кипяченой воды и настаивать в темном месте до полного остывания. Данный раствор используется для спринцеваний и мытья интимных зон два раза в день (утром и вечером).
• Морковный сок. Популярное средство, способное избавить от неприятных симптомов молочницы. Свежевыжатый сок из моркови необходимо пить по 1 стакану в день перед едой.

При лечении молочницы не стоит рассчитывать только на народные методы. Использовать их лучше в качестве вспомогательной терапии, совместно с современными эффективными медикаментами.

Любые домашние средства, особенно приготовленные на основе лекарственных трав, следует применять только после консультации с врачом. Нередко они вызывают аллергические реакции, которые только усугубляют проявления основного заболевания.

Профилактика

С целью профилактики кандидоза и его рецидивов следует соблюдать ряд несложных правил. К ежедневным мерам, помогающим предотвратить появление молочницы, относят:

• ношение белья из натуральных тканей (хлопок);
• отказ от ежедневных прокладок, интимных дезодорантов;
• использование специализированных средств для интимной гигиены, содержащих молочную кислоту;
• отказ или ограничение вредных привычек (употребление алкоголя, курение);
• использование барьерных методов контрацепции при половых контактах.

Важной составляющей профилактических мер являются регулярные осмотры у врачей, с целью раннего выявления и лечения заболеваний урогенитального тракта, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к снижению иммунитета.

Во время лечения молочницы следует полностью исключить половые контакты, поскольку интимная близость повышает риск присоединения вторичной бактериальной инфекции и может привести к заражению полового партнера.

Психосоматика заболевания

В последнее время популярность набирает психоэмоциональная теория заболеваний, которая подтверждается множеством исследований. Традиционно болезни половой сферы называются «женскими», поскольку именно у представительниц прекрасного пола эмоции неразрывно связаны с состоянием репродуктивной системы.

К мотивам, запускающим в организме процессы, приводящие к развитию молочницы, специалисты-психологи относят:

• чувство сожаления об утраченной невинности у молодых девушек;
• низкую самооценку, приводящую к тому, что женщина «запрещает» себе испытывать сексуальное удовольствие, а это проявляется заболеваниями половых органов;
• неправильное отношение к сексу, чувство «использованности» у женщин;
• подавление негативных эмоций, особенно связанных с интимной сферой;
• молочница у маленьких детей говорит о недостатке внимания и любви со стороны родителей, особенно матери.

Многие книги по психосоматике, помимо информации о ментальных аспектах, содержат «гармонизирующие установки»  — мысли, приводящие к исцелению.

Решение психологической основы заболевания, в комбинации с медикаментозным лечением и нормализацией образа жизни, приведет к лучшим результатам, ведь поддерживать свое здоровье необходимо во всех сферах.

(Пока оценок нет)

Загрузка...