Как определить микоплазмоз и как его лечить?

Микоплазмоз — инфекционное заболевание, вызываемое возбудителем микоплазмой. Данный микроорганизм идентифицируется как нечто среднее между бактериями и вирусами, обладая свойствами и того и другого. Из-за своих микроскопических размеров и способности размножаться автономно, микоплазму практически невозможно выявить посредством оптического микроскопа. Не имея клеточной оболочки, она активно паразитирует в клетках «донора», концентрируясь на слизистых оболочках дыхательных путей и половых органов.

Эпидемиология

Микоплазмы относятся к классу одноклеточных микроорганизмов, они располагаются между вирусами и бактериями. У них нет клеточной оболочки, а размеры настолько малы, что их нельзя рассмотреть в обыкновенный микроскоп. У клеток бывает разная форма: нитевидная, звездчатая, овоидная, почкующаяся.

Существует более 100 видов бактерий. Большинство из них живет вне организма человека и не представляет никакой угрозы. 14 микроорганизмов может быть найдено в теле пациента, только 3 из них относятся к патогенным:

• Pneumoniae;

• Hominis;

• Genitalium.

Они внедряются в организм, вызывают воспалительные реакции в местах локализации. Поскольку микроорганизмы относятся к разряду условно-патогенных, то болезнь может никак не проявлять себя долгое время, активизируясь при определенных условиях. Например, в периоды ослабления иммунитета, а также при взаимодействии с другими инфекциями, передающимися половым путем. До сих пор точно не установлено, каким образом микоплазма проникает в клетки эпителия. Существует версия, что «прикрепление» происходит из-за сходства клеточных мембран бактерии и человеческого организма.

Способы заражения

Инфицирование микоплазмозом возможно несколькими путями:

• Половой. Является самым распространенным, причем заражение происходит при любом виде сексуального контакта: оральном, вагинальном, анальном. Снизить вероятность передачи инфекции от одного партнера к другому могут лишь механические средства защиты (презервативы).
• Внутриутробный и натальный. Достаточно большой процент новорожденных заражаются микоплазмозом при родах в процессе прохождения плода по родовым путям. Причина такой патологии заключается в том, что максимальное содержание болезнетворных агентов сосредоточенно в секретах половых органов и на слизистых верхних тканей.

Важно: контакто-бытовой путь передачи инфекции маловероятен и объективность его на сегодняшний день не доказана.

Особенностью заболевания является то, что его клиническая картина, чаще всего, протекает бессимптомно. Человек может быть носителем инфекции и при этом чувствовать себя вполне здоровым, не подозревая об уже существующей проблеме. Согласно статистическим данным, около 30-50% женщин и 15-20% половозрелого возраста имеют в организме вирус микоплазмы в так называемом «спящем» статусе.

При заражении родовым методом заболевание диагностируется почти у 25% девочек и 15% мальчиков, что впоследствии может приводить к различным осложнениям и отклонениям в дальнейшем развитии детей. Самыми слабыми местами, наиболее часто поражающимися у ребенка, служат почки и печень.

Виды микоплазмоза и общие симптомы

Выделяют несколько форм заболевания. Они зависят от места локализации бактерии микоплазм. К ним относятся:

1. Генерализованный вид. В этом случае микроплазмы поражают внутренние органы: сердце, почки, печень, глаза. В результате у человека возникают многие болезни: астма, панкреатит, полиартрит.

Существуют разные формы протекания микоплазмоза. Среди них: острая, подострая, вялопротекающая, хроническая формы.

Ярко выраженная симптоматика при заражении микоплазмозом отсутствует. Большинство инфицированных чувствуют себя удовлетворительно, однако при определенных условиях болезнь начинает прогрессировать, поражая в основном органы мочеполовой системы. Инкубационный период может составлять от 5 до 60 дней, в среднем — две недели. Такая высокая разбежность в сроках обусловлена тем, что заболевание часто протекает в скрытой форме, поэтому четко установить, когда в организм попали бактерии микоплазмы, весьма проблематично.

Среди проявлений микоплазмоза можно выделить следующие симптомы:

• быстрая утомляемость, частые простуды даже в летний период;
• кожные высыпания (дерматиты разного рода);
• болезненность при мочеиспускании;
• воспалительные процессы в половых органах;
• зуд, жжение и прочие неприятные ощущения при половом акте;
• выделения из влагалища (прозрачные бели) у женщин.

Симптомы и диагностика у женщин

В каждом 10 случае болезнь протекает латентно. Активация вероятна при серьезных стрессовых ситуациях.

Признаки микоплазмоза у женщин:

• Несильный зуд в районе половых органов — этот симптом проявляется, если бактерии поразили наружные гениталии.
• В более серьезном случае, когда микоплазмы расселились на внутренних половых органах, женщины чувствуют боль при мочеиспускании, обильные выделения, иногда с примесью гноя.

Если у пациентки диагностирован урогенитальный вид микоплазмоза, то он проявляется в форме гарднереллеза, уретрита, вагинита, хламидиоза, пиелонефрита, воспаления придатков.

Мнение экспертаЛюванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеванияхДиагностика у женщин проходит в той же форме, что у мужчин. У них берут мазок для анализа и назначают лабораторные исследования. Отличие лишь в том, что девушки дополнительно проходят осмотр у гинеколога.

У женщин инфекция может поражать как наружные половые органы, так и проникать внутрь мочевыводящего канала, «оседая» в уретре и парауретральных ходах. Активно селятся бактерии в маточных трубах, влагалище, шейке матки, яичниках, а также брюшной полости малого таза. В итоге микоплазмоз может проявиться в таких патологиях:

• Вагинит. Бактерии микоплазмы скапливаются на слизистой влагалища, повреждая верхний эпителий и тем самым вызывая ряд характерных признаков: гнойно-слизистые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, жжение в промежности, зуд при мочеиспускании. Во время полового контакта часто наблюдаются болезненные ощущения.
• Уретрит. Инфекция вызывает воспаление мочеиспускательного канала и сопряжена с такой симптоматикой: рези и чувство жжения в ходе мочеиспускания, зуд в части промежности.
• Эндометрит. В случае, когда вирус микоплазмы оседает в слизистой матки и шейке матки, возникает хронический воспалительный процесс, признаками которого могут быть: выделения с кровяными сгустками в межменструальный период, периодические боли внизу живота. Эндометрит опасен еще и тем, что часто провоцирует выкидыши в первом триместре беременности, а также может стать причиной бесплодия.

Симптомы и диагностика у мужчин

Инкубационный срок после заражения бактериями составляет от 3 дней до двух месяцев. Иногда заболевание может никак себя не проявлять долгое время. Человек становится носителем микоплазмы.

Симптоматика болезни не уникальна, напоминает инфекционные или венерические заболевания (например, гонорею). Микоплазмоз часто сочетается с прочими болезнями (уретрит, простатит, орхит).

Основные признаки заболевания заключены в следующем:

• воспалительные процессы в уретре вызывают несильные боли и жжение при мочеиспускании;
• по утрам у мужчин проявляются слизистые и бесцветные выделения;
• ухудшение эрекции;
• гиперемия в области мошонки;
• иногда мужчины чувствуют тянущие боли в районе паха.

Для диагностирования представителям сильного пола нужно пройти обследование у уролога. Врач назначает проведение лабораторных исследований: ПЦР, ИФА, анализ мазка

У мужчин микоплазмоз поражает предстательную железу и все органы мочеполовой системы: яички, семенные протоки, мочевой пузырь, уретру. Поскольку болезнетворные бактерии способны угнетать подвижность сперматозоидов, то последствиями попадания в организм микоплазмы может грозить импотенцией и бесплодием. При попадании инфекции в экссудативную жидкость, страдают суставы, что приводит к развитию артритов и артрозов разной степени тяжести.

К осложнениям, вызываемым микоплазмозом, относятся:

• Простатит. Характерные симптомы воспаления предстательной железы: болезненные ощущения в промежности, особенно при дотрагивании или легком надавливании на проблемную зону, а также боль при половом акте вплоть до потери эрекции и невозможности эякуляции.
• Уретрит. Инфекция сосредотачивается на слизистой среде мочеиспускательного канала, давая о себе знать болями при мочеиспускании, постоянным зудом и жжением головки члена. При занятии сексом боль может усиливаться, что мешает полноценной эякуляции, а со временем вообще ведет к сведению половых контактов к минимуму.
• Орхит. Место локализации микоплазмы — мошонка, причем паразиты могут сосредотачиваться как в одном, так и сразу в двух яичках. При таком развитии болезни поврежденные органы воспаляются, краснеют и визуально увеличиваются в размерах. Может появляться отечность, а боль в зоне мошонки возрастает при надавливании. Инфекция часто приводит к осложнениям, касающимся качественных показателей спермы. При отсутствии правильного и своевременного лечения у мужчин часто развивается бесплодие.

Симптомы и диагностика у детей

Малыши обычно заражаются микоплазмозом вертикальным способом, при проходе через родовые пути матери. Возможно инфицирование воздушно-капельным путем, в этом случае речь идет о респираторном виде болезни.

Признаки врожденного микоплазмоза:

• поражение почек;
• диарея;
• проявление судорог;
• неправильная работа дыхательной системы;
• болезни печени;
• конъюнктивит.

Если речь идет о респираторном виде заболевания, то его симптоматика значительно отличается:

• повышение температуры тела до 37,5 градусов;
• боли и першение в горле;
• выделения из носовых пазух;
• сухой кашель, перетекающий в мокрый.

Также дети теряют аппетит, много спят и становятся вялыми.

Основные виды диагностики у детей:

• анализ крови и мочи;
• рентген грудной клетки;

• ПЦР;
• бактериологический посев;

• серологическое исследование;
• иммунофлюоресценция.

Диагностика

Диагностика микоплазмоза осложнена ввиду отсутствия специфической симптоматики. Часто клиническая картина похожа с другими заболеваниями, передающимися половым путем, поэтому единственным способом выявить инфекцию является проведение соответствующих лабораторных исследований. Параллельно необходимо посетить врачей сопряженного профиля: гинеколога, венеролога, уролога.

Больной опрашивается на предмет наличия сопутствующих болезней и характера их протекания (в текущем или прошлом времени), выслушиваются жалобы относительно ухудшения самочувствия, а также проводится общий осмотр половых органов, включая забор мазка со слизистой влагалища (у женщин) или секрета с головки члена (у мужчин). Обязательно предоставляется информация относительно состояния здоровья второго партнера в паре.

Касательно лабораторного обследования, наиболее эффективными с точки зрения процента идентификации бактерий микоплазмы являются следующие методы:

• Полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Метод основан на изучении бактериальной ДНК и последующей идентификации патогенного агента. Преимущество данного способа диагностики состоит в том, что для его проведения достаточно даже небольшого фрагмента генного материала, а уровень точности исследования составляет практически 100%.
• Бакпосев. Суть культурального метода заключается в следующем: из шейки матки (прямой кишки, уретры) делается соскоб, который помещается в специальную селективную среду. При наличии инфекции на питательной поверхности произрастают колонии бактерий микоплазмы, а также может проявляться и ряд сопутствующих возбудителей, вызывающих гонорею трихомониаз и другие заболевания ППП. Однако следует помнить, что бакпосев не дает результатов при приеме антибиотиков.
• Серологические исследования. Основаны на выявлении антител к конкретному вирусу, в данном случае — микоплазме. Чувствительность этого теста достаточно низкая (50-60%), но зато он помогает понять степень динамики воспалительного процесса.

Лечение микоплазмоза

При лечении микоплазмоза применяются препараты комплексного и системного действия. Терапию необходимо проходить не только инфицированному больному, но и его половому партнеру, который может быть носителем бактерий микоплазмы. Поскольку прием антибиотиков оказывает существенную нагрузку на организм, то целесообразно включить в схему лечения использование иммуномодуляторов. В общем виде терапевтический подход должен быть следующим:

• Антибактериальные препараты нескольких групп: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, азалиды, цефралоспорины. Чаще всего назначают такие средства: Доксициклин, Кларитромицин, Джозамицин, Левофлоксацин. На период борьбы с вирусом необходимо исключить половые контакты, а также придерживаться специальной диеты, чтобы не перегружать ослабленный организм трудноусваиваемой пищей. Прерывать или корректировать схему лечения самостоятельно запрещается. Все вопросы, связанные с ходом лечения, уточняются у врача.

При лечении детей применяются антибиотики тетрациклинового ряда, поскольку бактерии микоплазмы не чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам. Как правило, хороший эффект достигается при приеме эритромицина.

• Пробиотики (Хилак Форте, Линекс, Бифидумбактерин). Предназначены для поддержания оптимального баланса микрофлоры кишечника в время приема антибиотиков, устраняющих не только условно-патогенные, но и полезные бактерии в организме.
• Иммуномодуляторы. Успех излечения во многом зависит от состояния иммунитета и его способности противостоять инфекционной атаке. Стимулирование защитных сил организма осуществляется комплексно и включает прием препаратов ноотропного действия, витаминов группы В, А, С и антиоксидантов.

Дополнительно могут назначаться инстилляции непосредственно в уретральный канал, курсы гомеопатии, а также весь спектр физиопроцедур (квантовая терапия, ультразвук, электрофорез и т.д.). Женщинам рекомендуется производить спринцевания с хлоргексидином или мирамистином.

Профилактика и прогноз

В целях снижения вероятности заболевания микоплазмозом, а также недопущения повторного заражения, необходимо придерживаться общих рекомендаций:

• быть разборчивым в выборе сексуальных партнеров, вести упорядоченную половую жизнь;
• по возможности пользоваться презервативами, если степень доверия к партнеру/супругу невысока;
• проходить регулярное обследование на предмет выявления инфекций, передающихся половым путем;
• при обнаружении патогенных микроорганизмов своевременно проходить лечение, придерживаясь всех врачебных предписаний.

Адекватная комплексная терапия дает хороший прогноз излечения, однако следует помнить, что восстановительный процесс достаточно длителен и требует соответствующего терпения.

На видео в этой статье врачи подробно рассказывают о способах заражения микоплазмозом, методах диагностики, лечении и профилактике заболевания.

(Пока оценок нет)

Загрузка...