Сифилис — это болезнь, которая известна с давних пор. Когда-то недугом были поражены массы людей, что приводило к настоящим эпидемиям. Болезнь не щадила ни бедных, ни богатых, при этом уродуя и калеча больных, а в итоге их ожидала смерть. Фото пациентов до сих пор хранятся в медицинских учреждениях, они наводят ужас, а визитной карточкой сифилиса неизменно остается «проваленный нос». Это уже завершающая стадия сифилиса. Стоит выяснить механизм развития болезни и ответить на вопрос: почему так происходит и как проваливается нос при сифилисе.
Признаки развития
Провал носа при сифилисе развивается не сразу. Органические ткани разрушаются в несколько этапов. При врожденном заболевании, когда плод инфицируется от больной матери, первичный сифилис носа проявляется следующим образом:
- Симптомы проявляются через 4-5 недель после заражения, нос бывает постоянно заложен. Насморк сухой, без обильных выделений.
- Постепенно болезнь переходит в тяжелый ринит, когда ребенку трудно дышать, он отказывается от груди. Вокруг носовых ходов образуются корочки, появляется вязкая жидкость в виде носовых выделений.
- Из-за возникновения в тканях носовой полости гуммов, в слизи иногда можно заметить кровяные вкрапления.
- После того, как гумма проникнет в глубокие ткани и заденет хрящевую и даже костную ткань, происходит искривление перегородки носа или ее прободение, иногда прободение неба.
Ниже будет описан процесс проваливания носа по стадиям сифилиса.
Стоит упомянуть о том, какие формы носа могут быть при патологических его изменениях:
- Седловидный — перегородка носа полностью разрушена.
- Лорнетный — по краям грушевидного отверстия образуются рубцы.
- Нос «попугая» — из-за разрушения хрящевой ткани нос становится плоским.
- Бульдожий нос — такой вид он приобретает после разрушения костной ткани и переднегоотдела перегородки носа.
Но это не единственные изменения с лицом. Из-за рубцевания язв происходит сужение ноздрей, в области губ появляются глубокие шрамы, кожный покров утолщается.
Как сифилис распространяется на лицо? Он передается через поцелуй, общее пользование одной сигаретой, ложкой. Важным условием для заражения является передача еще влажной зараженной слюны больного человека. Возбудитель сифилиса — бледная трепонема может находиться длительно во внешней среде, если имеются определенные условия, а именно тепло и влажность.
Первичная стадия
Сначала происходит заражение человека. После этого в месте внедрения бледной спирохеты образуется шанкр. Это сифилитическое красное язвенное образование, плотное, с твердыми краями. Если надавить на шанкр, то боль практически не возникает.
Как вы думаете, можно ли самому выдавить твердый шанкр?
В районе носа такие образования встречаются лишь в 5%. В этом случае как правило заражение происходит через пальцы рук.
После проникновения патогенных микроорганизмов наступает скрытый период (инкубационный), когда болезнь еще себя не проявляет:
- Первые симптомы появляются после его окончания.
- В районе носа образуется твердый шанкр.
- С пораженной области увеличивается подчелюстной лимфатический узел.
- Через 7-8 дней там, где возникла первичная сифилома, вокруг нее образуется эндартериит.
- Сужение сосудов приводит к некротическим изменениям в мягких тканях, этот процесс называется лимфаденит.
- Постепенно увеличиваются и другие лимфоузлы — в области шеи, затылка и за ушами.
- На 2-3 неделе в месте образования шанкра появляется инфильтрат с серозной жидкостью.
- Он давит на окружающие ткани, что приводит к постоянной заложенности носа.
- Также возрастает количество отделяемой слизи, она смешивается с гнойными образованиями. Это называется сифилитическим насморком.
Вторичная стадия
Вторичный сифилис проявляется через 1,5-2 месяца после образования твердого шанкра. Появившиеся новообразования могут проявляться по-разному, они бывают:
- розеолезными;
- пустулезными;
- папулезными.
Возникнуть такие высыпания могут как внутри носа, так и на его поверхности. В области органа обоняния нередко обнаруживается эритема. Она похожа на шанкр, но если он не вызывает боли, то эритема крайне болезненна. Это связано с постоянным выделением из нее секрета. Но самыми болезненными являются гуммы. Такие папулы обычно образуются на слизистых оболочках, поэтому больного постоянно беспокоит заложенность носа и насморк. Особенно это ярко проявляется у детей с врожденным сифилисом, у них постоянно заложен нос из которого выделяется гнойная слизь.
Мнение экспертаАртем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 летДаже при начале лечения на второй стадии болезни можно избежать последующих следов на лице. Никакое внешнее воздействие не понадобится, остатки болезни пройдут сами собой. Исключение составляют вторичные сифилиды у ослабленных пациентов. При тяжелом течении сифилиса. На лице появляются гнойники и язвы, после них как правило остаются следы. Происходит это редко.
Опасность сифилиса заключается в том, что больной представляет угрозу для своего будущего поколения, не только для детей, но и остальных потомков. Даже через несколько поколений (2-3) у детей возможно развитие лабиринтной глухоты и слепоты.
Третичная стадия
Если терапия была недостаточной или первые стадии болезни вообще не лечились, то развивается третий этап заболевания:
- На месте внутренних органов и в глубоких слоях кожи образуются гуммы. Это болезненные язвенные образования, напоминающие фурункулы, которые не несут угрозы заражения для окружающих, но крайне неприятны для самого больного. В местах их появления остаются рубцевания, которые нарушают работу органов.
- Сифилиды, которые появились в области носа постепенно начинают разрушать носовую перегородку. Понятие «проваливается нос» не совсем правильное. Так как орган никуда не девается.
- За счет некроза тканей нос существенно меняет свою форму. Края его проваливаются относительно общего положения лица. В результате у человека появляются боли, трудности с дыханием, гнойные выделения, которые неприятно пахнут. При разрушении хрящевой ткани создается ощущение проваленного носа. Восстановить его форму уже не получится.
Сифилис в третичной стадии крайне опасен для организма, так как начинается разрушение внутренних органов человека: печени, почек, спинного и головного мозга, крупных сосудов и т. д.
Костные деформации на лице приводят к уродливому облику, справиться с которым можно будет только при помощи пластической хирургии.
- В тяжелых случаях у больного развивается слабоумие.
- В итоге приводит к летальному исходу.
Следы на лице после третичного сифилиса возникают всегда. Они могут быть в виде небольших рубцов или серьезных повреждений костной ткани. Новые бугорки и гуммы никогда не появляются на месте старых образований, поэтому при запущенных случаях лицо начинает напоминать «мозаику», что является отличительным признаком третичного сифилиса.
Если больной сифилисом, в силу каких-либо причин не получал лечение, или же терапия патологии была неправильной или недостаточной, то развивается предпоследняя стадия заболевания — третичный сифилис. В этой статье вы можете узнать, есть ли шанс вылечить запущенную форму.
Врожденный сифилис носа
Внешне патология у грудничков поначалу никак не проявляется, если инфицированная мать прошла лечение. Врожденный тип заболевания опасен переходом в хроническую форму, при этом симптомы проявляются в более старшем возрасте — в 5-17 лет.
На заболевание могут указывать следующие признаки:
- разрушение зубов — появление «гетчинсоновских» резцов, бочкообразной формы;
- пародонтоз;
- поражение мягких тканей лица с одной стороны;
- инфильтрат в перегородке носа;
- заболевания ЖКТ, отсутствие аппетита;
- умственная недоразвитость из-за гипоксии, связанной с постоянным насморком.
Врожденный сифилис лица опасен развитием паренхиматозного кератита и лабиринтной глухоты.
Лечение
Лечение осуществляется в условиях стационара. Основу терапии составляет прием антибиотиков:
- На первом месте стоит пенициллиновый ряд препаратов. При наличии противопоказаний, врач прописывает другие группы антибактериальных средств — макролиды, тетрациклины, цефалоспорины (в частности, Цефтриаксон).
- В качестве дополнительной терапии назначаются витаминные комплексы, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, пирогенные медикаменты.
- Вторичная и третичная стадия лечится при помощи Висмута. В особенности популярны препараты Бисмоверол и Бийохинол.
Местная терапия носоглотки осуществляется следующим образом:
- Промывание носа содовым раствором, перманганатом натрия, либо перекисью водорода.
- Полоскание горла отварами лекарственных растений, таких как ромашка, шалфей и т. д.
- При вторичном сифилисе прописываются мази на основе антибиотиков и противогрибковые местные препараты.
Основу лечения уже долгие годы неизменно составляет пенициллиновая терапия. Местная терапия способна лишь на время облегчить состояние больного. Начинать лечение следует как можно раньше, так можно избежать осложнений и дальнейших следов на лице.
Видео
Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач расскажет вам, какие есть особенности у каждой формы сифилиса.
(Пока оценок нет)
Загрузка...