Вирусные инфекции особо актуальны во время беременности, когда они могут повлиять не только на самочувствие мамы, но и на будущего ребенка. Герпес — одно из самых распространенных заболеваний у человека. К 18 годам больше 90% населения Земли инфицируются одним или сразу несколькими штаммами вирусов герпеса. Особенностью течения герпеса является его склонность к рецидивам. Спящий вирус активизируется при снижении иммунитета, что и происходит во время беременности. Однако опасное влияние герпеса на организм беременной несколько преувеличено. Предлагаем взглянуть, как влияет герпес на беременную женщину и ее будущего малыша?
Как влияет герпес на беременность
Влияет ли герпес на беременность? Давайте посмотрим. Наиболее распространены ВПГ 1-го и 2-го типов. ВПГ1 проявляется на губах в виде многочисленных пузырьков. Иногда происходят поражения ротовой полости, глаз, носа. ВПГ2 локализуется на слизистой мочеполового тракта. Нечасто наблюдается перекрестное инфицирование: когда сверху происходят высыпания из-за ВПГ2, а снизу — из-за ВПГ1. Виновниками такой патологии могут быть 2 причины:
- нарушение правил гигиены;
- орально-генитальные контакты.
При обострении ВПГ1 нужно только соблюдать меры профилактики, чтобы исключить возможность переноса вируса ниже пояса. Если наблюдается рецидив генитального герпеса, риск для плода все равно остается минимальным, так как с вирусом прекрасно справляются материнские антитела. Однако генитальный герпес во время беременности все равно нуждается в более пристальном наблюдении.
Мнение экспертаЛюванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеванияхНаибольшую опасность представляет проблема, когда женщина заражается вирусом во время беременности, т. е. возникает первичный эпизод генитального герпеса. В организме матери в этом случае отсутствуют антитела, защищающие от герпеса. Влияние герпеса на беременность заключается в том, что для плода риск высок, если заражение произошло в 1 и 3 триместрах. Инфицирование в первом триместре приводит к возникновению гидроцефалии у плода, пороков сердца, аномалий ЖКТ. Однако и такие случаи наблюдаются редко, так как при первичном эпизоде герпеса происходит выкидыш до 10 недель.
Как еще влияет герпес на беременных и их малыша? Инфицирование в 2 и 3 триместрах приводит к развитию заболеваний:
- печени у плода (гепатита);
- поджелудочной железы (панкреатита);
- головного мозга (энцефалита);
- легких (пневмонии).
Первичное инфицирование во 2 триместре практически всегда проявляется высыпаниями, поэтому диагностировать заболевание легко, и можно начать раннее лечение. Еще раз повторим, что при рецидивирующем герпесе (любого типа) риск становится минимальным, так как антитела матери помогают справиться с вирусом.
Герпес на губах
Герпес на губе во втором триместре беременности проявляется по-разному и это зависит от типа вируса, места и площади поражения, возраста человека и его иммунного статуса. Классическая симптоматика — появление группы пузырьков с прозрачной жидкостью. При каждом рецидиве пузырьки появляются на одном месте.
Симптомы
При заражении ВПГ1 пузырьки появляются главным образом на губах и на слизистой рта, носа, на конъюнктиве глаз, на веках, в области слухового прохода. За какое-то время до появления сыпи вирус может начать проявляться зудом и дискомфортом на месте предполагаемых высыпаний. Сыпь также сопровождается зудом, болью и жжением. Через какое-то время пузырьки лопаются, и на их месте появляются сначала болезненные язвочки, потом корочки. Корочки исчезают через 2-3 дня.
Кроме этого, рецидив сопровождается общими симптомами:
- повышается температура;
- появляются суставные или мышечные боли;
- увеличиваются лимфоузлы;
- появляется мигрень и раздражительность;
- ухудшается аппетит.
Тяжесть того, как проявится герпес на губе при беременности 2 триместр, зависит от состояния иммунитета.
Диагностика
Диагностировать герпес во втором триместре беременности крайне просто ввиду наличия ярко выраженных клинических симптомов. Клинические проявления болезни говорят сами за себя: пузырьковые высыпания и частые рецидивы. При исследовании крови на антитела к вирусу выявляются иммуноглобулины М и G. При первичном заражении или в острой фазе в крови присутствуют антитела М. Если вирус находится в организме давно, обнаруживаются иммуноглобулины класса G.
То есть если у беременной в крови находят IgG, герпес давний и угрозы для плода нет. Если в крови IgМ, следует проявить осторожность, так как это, судя по всему, или первичный эпизод, или первый рецидив.
Герпес генитальный
Герпес генитальный представляет большую опасность для беременной женщины, чем герпес на губах. Дело в том, что ВПГ 2 можно при родах передать ребенку — это так называемый вертикальный путь передачи инфекции. Если герпес в момент родов находится в слизистой (то есть наблюдается момент обострения), то при прохождении малютки через родовые пути он может передаться новорожденному. Риск внутриутробного инфицирования плода, если наблюдается первичный герпес, составляет 50%, если рецидив — 4%, если во время родов на шейке матки и на половых органах есть высыпания — 90%.
Симптомы
Проявляется генитальный герпес точно так же, как и на губах. Единственное, что высыпания появляются на половых губах, на внутренней поверхности бедер, на лобке, вокруг заднего прохода. Однако генитальный герпес более часто протекает бессимптомно. Такое атипичное проявление происходит в трети случаях носительства ВПГ2. Это более коварный вариант болезни, так как её сложно идентифицировать.
Атипичное течение происходит без пузырьковых высыпаний. Однако есть другая симптоматика, к сожалению, характерная также для других болезней. Это симптомы — жжение, трещины половых губ и в промежности, покраснение слизистых. Такая диагностика иногда заставляет ошибочно списывать симптоматику на молочницу или на бактериальный вагиноз.
Диагностика
При диагностировании используется метод определения непосредственно самих частиц. Для этого применяется электронная микроскопия с окрашиванием мазков, ИФА и ПЦР. ПЦР получила большое распространение в последнее время и дает достоверные результаты. Материал для ПЦР берут соскобом с шейки матки, уретры или влагалища.
Лечение
При первичном инфицировании в первом триместре ставится вопрос о прерывании беременности. Лечение преимущественно назначается симптоматическое и преследует определенные цели: уменьшить боль и зуд, ускорить заживление ран, предотвратить обострения.
Препараты
При лечении нужно точно соблюдать дозировку препарата. Какие препараты используются для лечения герпеса при беременности:
- Эффективные специфические виростатики — Ацикловир, Валацикловир, фамцикловир и пр.
- Противовирусные — Зовиракс и Валтрекс.
- Иммуномодуляторы — Виферон и витамины.
- Антисептики для местного нанесения. Они нужны для более быстрого заживления ран.
Полноценная терапия у беременных назначается только в случаях тяжелых форм генитального герпеса. В этой статье вы можете узнать, какие есть методы народного и традиционного лечения.
Народные способы
Эффективными средствами против проявлений герпеса являются облепиховое масло и свежий сок листьев алоэ — они способствуют более быстрой регенерации пораженных тканей. Высыпания можно обрабатывать экстрактом чайного дерева, который поможет остановить воспалительный процесс и уменьшить гиперемию. Также из популярных народных средств можно отметить следующие:
- пихтовое масло для прижиганий;
- настойка календулы (примочки);
- сок каланхоэ;
- настойка прополиса (прижигания).
Бывает ли аллергия на пихтовое масло?
Пакетик черного байхового чая нужно заварить половиной стакана кипятка и остудить. В заварке смачивают тампон и прикладывают к высыпаниям несколько раз в день по возможности. Обрабатывают высыпания и валокордином. Лечение народными средствами должно проводиться только в комплексе с медикаментозной терапией.
Диета
В диете при герпесе нужно придерживаться следующих рекомендаций: сочетания блюд не должны угнетать иммунитет или нарушать кислотно-щелочной баланс. Употреблять необходимо продукты, богатые лизином, и не нужно — содержащие аргинин.
Существует перечень блюд, которые не нужно употреблять во время рецидива герпесвируса:
- Воздействуют угнетающе на иммунитет: сахар, соль, жирное мясо, выпечка и мучные изделия.
- Также нужно исключить из меню продукты, богатые аргинином: орехи, подсолнечник (семечки), желатин, шоколад, бобы, говядину, помидоры, цитрусовые, виноград, изюм.
- Крепкий чай и кофе на время нужно заменить травяными чаями.
В рацион необходимо ввести продукты, богатые аминокислотами и щелочами. Например, большое количество лизина содержат молочные/кисломолочные продукты, кабачки и картофель, капуста и тыква, яйца и рыба, шпинат. Пригодятся организму и фитонциды содержащиеся в луке, в чесноке, в имбире.
Профилактика
Профилактику возникновения рецидивов инфекции нужно начинать еще на этапе планирования беременности. Как правило, каждая будущая мамочка знает, что она инфицирована вирусом герпеса. Поэтому необходимо:
- ввести небольшие физические нагрузки (прогулки в парке, фитнес);
- принимать поливитамины, следить за питанием;
- отказаться от вредных привычек.
Во время беременности:
- нужно отказаться от половых отношений, если у партнера начался рецидив генитального герпеса;
- соблюдать правила гигиены, если у партнера или у кого-то из проживающих высыпал герпес на лице.
Видео
Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач расскажет вам, что такое генитальный герпес во время беременности и как его можно избежать.
После родов, чтобы не передать вирус новорожденному горизонтальным путем, необходимо также соблюдать неукоснительно правила гигиены, сразу лечить начинающийся герпес и не допускать физического контакта кожи новорожденного с высыпаниями.
(Пока оценок нет)
Загрузка...