Бактериологический посев — один из видов лабораторного исследования, основанный на анализе биологического материала посредством его высева на специальные питательные среды. По результатам бакпосева выявляется наличие/отсутствие условно-патогенных и патогенных микроорганизмов определенного типа с целью дальнейшего изучения их физико-химических свойств и определения схемы лечения диагностированных инфекционных заболеваний.
Ценность данного способа исследований заключается в том, что он позволяет не только обнаружить болезнетворные бактерии, но и установить степень их чувствительности к препаратам антибактериального действия. Иными словами, на основании анализа можно безошибочно подобрать комплекс медикаментозных средств для проведения успешной терапии.
Преимущества метода
Основными плюсами бактериологического посева можно назвать следующие:
- Высокая точность исследований. В отличие от ИФА (иммуноферментный анализ), ПЦР (полимеразная цепная реакция), вероятность получения ложноотрицательных и ложноположительных результатов практически равна нулю.
- В качестве биологического материала возможно использование абсолютно любой жидкости, выделяемой из организма человека.
- Разработка атибиотикограммы. То есть, установление степени воздействия на выявленные микробы того или иного антибиотика, что позволяет проводить лечебные назначения с максимально высокой точностью.
Недостатки метода
К минусам бакпосева можно отнести такие факторы:
- Сложность выполнения процедуры и необходимость соблюдения специфических требований к забору материала.
- Длительность ожидания результат исследований.
- Наличие специальной лаборатории, а также соответствующей квалификации медперсонала, задействованного в проведении анализа.
Цель проведения бактериологического посева
Метод бакпосева достаточно распространен в медицинской практике, применяясь для диагностики заболеваний в самых разных областях медицины: хирургии, онкологии, гастроэнтерологии, отоларингологии и т. д. В гинекологии и урологии данный вид лабораторного анализа используется для исследования микрофлоры в целях диагностики следующих возбудителей:
- микоплазмоза и уреаплазмоза;
- трихомониаза;
- кандидоза (молочницы);
- хламидиоза.
По итогам исследования можно не только выявить наличие патогенных бактерий, но и определить их количественных состав. Что, в свою очередь, дает понимание того, на какой стадии прогрессирует болезнь, и скоординировать дальнейшее лечение.
Помимо мазка из половых органов для бакпосева используется также и ряд других разновидностей биологического материала. Например:
- Кровь — для проверки на стерильность, при внутрисосудистых инфекциях, эндокардите.
- Слизистая из носа, горла — для выявления вирусов и бактерий, провоцирующих риниты, синуситы, ангины и другие ЛОР-заболевания.
- Кал — для диагностирования дисбактериоза и прочих нарушений желудочно-кишечного тракта.
- Желчь — при наличии воспалительных заболеваний печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
- Мокроты — для определения инфекций дыхательных путей, в частности, туберкулеза легких.
- Слизистая глаз — при развитии гнойных воспалений глаз и других офтальмологических патологий.
- Кожный жир — для выявления стафилококков, грибков и прочих представителей патогенной флоры, скапливающихся в эпителиальном слое кожи лица.
Механизм проведения
Процедуру лабораторного исследования условно можно разделить на несколько этапов:
- Забор материала и помещение его на специальные питательные среды. Тип используемой среды зависит от цели проведения бакпосева (выращивание одного определенного возбудителя или расшифровка бактериальных культур с целью дальнейшего построения антибиотикограммы). При необходимости жидкие среды могут заменяться впоследствии на твердые поверхности, что позволяет проводить более точную идентификацию колоний бактерий.
- Помещение питательной среды в специальное оборудование (термостат), где создаются соответствующие условия для роста и размножения патогенных возбудителей. Имеют значение показатели влажности воздуха, температуры, освещения и т. д.
- Подкрашивание материала различными реагентами для лучшего осмотра и дальнейшего анализа. За счет красителей бактерии меняют свою расцветку и становятся более заметными на общем фоне питательной среды.
- Оценка выросших колоний по определенным показателям: плотность, форма, расцветка, химический состав и т. д.
Важно! Одним из важнейших условий проведения бактериологического посева является соблюдение абсолютной стерильности помещения лаборатории, а также используемой посуды и инструментов. Для переноса материала на среду применяются такие приспособления как стеклянная палочка, бактериальная петля, пастеровская пипетка.
В данном видео, на примере бактериологического анализа мочи, рассказывается о принципе проведения бакпосева.
Расшифровка бакпосева
Результат анализа оценивается по нескольким показателям, учитывающим не только качественный фактор (подтверждение наличия бактерий-возбудителей в среде), но и количественный — то есть, степень концентрации патогенных микроорганизмов в исследуемом материале. Для подсчета количества микробных клеток используется понятие колониеобразующей единицы (КОЕ), по которому можно определить уровень насыщенности бактериями изучаемого образца.
Выделяют 4 степени роста возбудителей:
- Первая — скудный рост бактерий на жидкой питательной среде и отсутствие роста на твердой среде. Такой результат не считается отклонением от нормы.
- Вторая — рост бактерий на твердой среде до 10 колоний. Свидетельствует не о наличии болезни, а скорее о загрязненности лабораторных принадлежностей для исследования.
- Третья — рост бактерий на твердой среде в пределах 10-100 колоний.
- Четвертая — более 100 колоний.
В заключении, выдаваемом на руки пациенту, результаты бакпосева обозначаются следующим образом:
- указывается название выявленного возбудителя на латинском языке (например, Trichomonas vaginalis — трихомонада);
- прописывается концентрация микроорганизма, выращенного в условиях питательной среды (норма — до 103 КОЕ/мл, ненорма — от 105 КОЕ/мл);
- указывается характер среды: флора условно-патогенна, патогенная.
Одновременно с определением концентрации бактерий производится анализ их чувствительности к антибиотикам. Наличие положительной реакции на тот или иной антибактериальный препарат обозначается символом «S», отрицательной — «R».
Правила проведения бакпосева на микрофлору у женщин
Перед сдачей анализа необходимо учесть ряд обязательных требований в части соблюдения правил личной гигиены, а также непосредственно механизма забора биологического материала. Заключаются они в следующем:
- за сутки до процедуры избегать половых контактов любого вида (анальный, оральный, вагинальный);
- не проводить спринцевания, ванночки, примочки на половые органы и прочие антисептические процедуры;
- отказаться от применения вагинальных свечей, таблеток;
- мазок должен браться не ранее, чем через 2 недели после менструации;
- за месяц до анализа исключить прием антибиотиков;
- не мочиться перед забором материала на протяжении 2-х часов.
Для исследования могут использоваться заборы из влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки, цервикального канала. Перед началом процедуры делается тщательная обработка половых органов, при необходимости вход в вагину закрывается ватным тампоном. При анализе мочи берется ее средняя порция, помещаемая затем в стерильную баночку. Моча должна быть обработана в течение 2-х часов после забора и храниться при температуре не выше 20°С.
Правила проведения бакпосева на микрофлору у мужчин
В качестве материала для исследования может использоваться эякулят (сперма), кровь, моча, секрет простаты. Для получения максимально точного результата мужчинам следует придерживаться таких требований перед сдачей анализа:
- воздержаться от сексуальных контактов за 1-2 перед тестированием на бакпосев;
- исключить прием антибиотиков за 3-4 недели до сдачи анализа;
- не мочиться за 4-5 часов до взятия пробы;
- тщательно вымыть половые органы и сменить нижнее белье.
О любых изменениях в самочувствии следует незамедлительно сообщать врачу во избежание получения некорректных результатов анализа.
Бакпосев при беременности
Любая бактериальная инфекция, «дремлющая» в организме женщины, может отрицательно повлиять на течение беременности, привести к заражению плода, а в некоторых случаях даже спровоцировать выкидыш на ранних сроках. Чтобы обезопасить себя и будущего ребенка от различных патологий, необходимо осознанно подходить к планированию зачатия и при необходимости проводить соответствующую антибактериальную терапию.
Среди показаний для проведения бакпосева выделяют следующие:
- наличие воспалительных заболеваний половых органов и мочеполовой системы;
- выявление причин невынашиввания при предварительном диагнозе — бесплодие;
- диагностика воспаления предстательной железы (у мужчин);
- подготовительные действия к зачатию ребенка;
- выбор правильной схемы лечения при наличии мочеполовых инфекций;
- частая смена половых партнеров и пренебрежение механической контрацепцией (презерватив);
- внематочная беременность (наступившая или присутствовавшая в прошлом).
Серьезную опасность для здоровья женщины, особенно в период беременности, представляет заболевание уреаплазмозом. Поскольку чаще всего оно протекает бессимптомно, вызывая впоследствии ряд серьезных осложнений (эндометрит, воспаление матки и т. д.), то своевременное диагностирование инфекции помогает провести необходимую терапию и снизить риск инфицирования ребенка в процессе вынашивания и родов.
Сроки готовности
Сроки готовности анализа зависят от вида исследуемого материала и могут варьироваться от 3 до 14 дней. При взятии мазка из урогенитального тракта продолжительность теста занимает в среднем 7 дней. Посевы на микрофлору (у мужчин и женщин) длятся 5-8 дней. Предварительный результат можно получить не ранее 3-х дней поле сдачи мазка.
При относительной длительности и специфики проведения бактериологического посева на сегодняшний день данный вид лабораторного исследования является одним из самых точных и эффективных способов диагностики, позволяющий не только определить тип болезнетворных организмов, но и спланировать схему борьбы с выявленным заболеванием.