Анкилозирующий спондилоартрит отличается на фоне суставных заболеваний. Этот недуг поражает преимущественно молодых мужчин в возрасте 25-30 лет, в отличие от других заболеваний суставов, развивающихся чаще всего в пожилом возрасте.
Анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева – это хроническое воспалительное заболевание суставов, соединительной ткани и связок. Обычно возникает в позвоночнике, крестцово-подвздошных соединениях и мягких тканях. Прогрессирование заболевание может привести к деформации позвоночника и ограничению подвижности.
Причины и механизм развития болезни Бехтерева
Этиология возникновения этого заболевания на данный момент еще недостаточно изучена. Медики не могут точно назвать причины, из-за которых человек может заболеть анкилозирующим спондилоартритом. Предположительно это наследственная предрасположенность и генетический сбой в работе иммунной системы. У 90% больных и их родных имеется антиген HLA-B27.
Когда иммунная система начинает активно работать, вследствие инфекционного заболевания или стресса, вырабатываются антитела для работы с повреждающим фактором. Этих антител вырабатывается настолько много, что уже после купирования болезни они начинают агрессию против собственного организма, вызывая воспалительные процессы. Первичная локализация изменений – это крестцово-подвздошные сочленения, затем воспалительный процесс охватывает соединительные связки, межпозвоночные диски и распространяется далее.
В ходе развития болезни Бехтерева происходит сращение позвонков, что вызывает проблему с подвижностью и деформацию осанки.
Но если человек имеет наследственную предрасположенность и является носителем дефектного гена, то он может так и заболеть анкилозирующим спондилоартритом. Для начала развития заболевания нужны еще и провоцирующие причины:
- постоянные стрессы или депрессии;
- травмы позвоночного столба;
- заболевания инфекционного характера;
- нарушения в работе гормональной системы.
Симптомы заболевания
Начальная стадия болезни Бехтерева протекает бессимптомно либо имеет очень размытую клиническую картину и протекает скрыто. Это объясняется тем, что первичный воспалительный процесс возникает в крестцовом соединении, а оно неподвижно.
Раннее развитие заболевания характеризуется общей слабостью, потерей веса. Также может беспокоить чувство дискомфорта в позвоночнике – скованность, легкую тянущую боль в мышцах и суставах. Но так как эти симптомы достаточно размыты, и характерны для многих патологий позвоночника, анкилозирующий спондилоартрит обычно на ранних стадиях не диагностируется. При прогрессировании заболевания площадь поражения увеличивается, и появляются симптомы, которые заставляют пациента обратиться к врачу.
Симптомы:
- интенсивный болевой синдром в крестце, переходящий на ягодицы;
- боль в больных суставах в ночное время;
- боль в грудной клетке, которая усиливается при кашле и чихании;
- тугоподвижность в позвоночнике после сна, которая проходит только к вечеру;
- в редких случаях возникает глазное заболевание – иридоциклит, и боли в пятках;
- двусторонний сакроилеит.
Физиологические симптомы:
- при наклоне вперед физиологический изгиб в области поясницы не выравнивается;
- при пальпации крестцового отдела позвоночного столба ощущается резкая боль;
- подвижность в нижнем отделе позвоночника ограничена во все стороны.
Стадии прогрессирования патологии
Всего можно выделить 3 стадии развития болезни Бехтерева.
- На второй стадии происходит сращивание позвонков на определенных сегментах позвоночника, что влечет за собой изменение осанки, ограничение подвижности. Возникает постоянная боль в ночное время, мышечная слабость. На рентгенологическом снимке можно отметить склеротические изменения в крестцово-подвздошном соединении и межпозвоночных дисках. Формируется гиперкифоз или лордоз. При сглаженном лордозе или кифозе происходит фиксирование шейного отдела, которое значительно ограничивает подвижность шеи. Любая травма может спровоцировать перелом шейного позвонка.
- На третьей стадии развития патологии происходит поражение всего позвоночного столба. Практически все позвонки склерозированы, осанка сильно деформирована. Эта стадия характеризуется снижением качества жизни больного, часто присоединяются воспаления легких, переходящие в хроническую форму.
Лечение
Анкилозирующий спондилоартрит лечится консервативными методами. Задачи терапии:
- замедлить прогрессирование патологии;
- восстановление подвижности позвоночника;
- повышение общего иммунитета всего организма;
- купирование болевого синдрома и воспалительного процесса;
- профилактика деформации позвоночного столба.
Для снятия боли и воспаления широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты. При интенсивных болях и запущенном воспалительном процессе могут назначаться внутрисуставные инъекции. Миорелаксанты снимают мышечный спазм. Процедуры физиотерапии хорошо восстанавливают кровообращение в пораженных участках, способствует нормализации обмена веществ и метаболизма.
При наличии деформаций позвоночника, кифоза, лордоза показано ношение ортопедических корсетов.
Важную роль в лечении болезни Бехтерева медики отводят лечебной гимнастики. Именно специальные упражнения помогут частично восстановить подвижность позвоночника, стимулировать обновление хрящевой ткани и улучшить кровообращение в суставах.
Лечение анкилозирующего спондилоартрита – это комплексный и очень длительный процесс. Единственной мерой профилактики этой патологии является укрепление иммунитета и ведение здорового, активного образа жизни.