Многие женщины, услышав выражение «диффузные изменения», задаются вопросом, а что это такое? Стоит отметить, что изменения диффузного характера в организме не являются заболеванием. Они представляют собой признак, по которому можно определить развитие той или иной патологии при помощи УЗИ.
Миометрий – это жизненно необходимый слой матки, обеспечивающий орган способностью сокращаться. Диффузные изменения миометрия влияют, прежде всего, на способность матки справляться с удалением менструальной крови вместе с верхним слоем эндометрия. Если диагностика показала наличие данного признака, то у женщины могут наблюдаться проблемы с родоразрешением.
Особенности структуры слоев матки
В структуре мышечного слоя выделяют три компонента:
- Внутренний, который состоит из продольных волокон;
- Средний, представляющий собой круговую мышцу. Этот слой самый сильный. Благодаря наличию кровеносных сосудов матка обеспечивается необходимыми полезными элементами;
- Наружный, состоящий из продольных мышц и покрытый серозной оболочкой.
Способность сокращаться обеспечивается именно за счёт присутствия разных слоёв миометрия. Эта способность необходима для обеспечения выхода менструальных выделений. Кроме того, такое строение миометрия помогает матке выполнять функцию так называемого «хранилища» во время беременности. По мере роста плода матка также увеличивается в размерах, а после завершения срока вынашивания при помощи всё тех же мышц происходит изгнание плода из тела женщины.
Причины изменения миометрия
Точная причина появления такого признака, как диффузные изменения, науке неизвестна. Есть мнение, что эндометриоз появляется и прогрессирует из-за гормонального сбоя в организме, когда уровень эстрогена повышается, а прогестерона, наоборот, снижается.
Сначала гормональные нарушения приводят к возникновению диффузных изменений миометрия умеренного типа, затем может произойти отторжение эндометрия и, как следствие, обильное маточное кровотечение.
В целом, основными причинами неоднородности миометрия являются:
- Тяжёлые роды с травмированием стенки органа;
- Кесарево сечение;
- Выскабливание полости матки по диагностическим показаниям;
- Оперативные вмешательства в полость матки (аборт);
- Нарушения в работе эндокринной системы;
- Генетическая склонность к гинекологическим заболеваниям;
- Переживания и стрессы;
- Воспалительные заболевания и инфекции.
Как выявить
При появлении неприятных ощущений и первых признаков, характерных для эндометриоза, пациентке назначают тщательную диагностику. Посещение гинеколога и прохождение УЗИ необходимо, чтобы правильно поставить диагноз. Предположить наличие эндометриоза можно на приёме у гинеколога по увеличенным размерам матки. Но наиболее точный результат может дать только ультразвуковая диагностика, позволяющая выявить диффузные изменения миометрия, определить степень неоднородности эхоструктуры и глубину разрастания эндометрия.
Эхографические изменения
Основной показатель, который позволяет диагностировать неоднородный эндометрий, это диффузные изменения эхографического типа. При проведении УЗИ оценивается такой показатель, как эхогенность – способность тканей к отражению ультразвука.
Если функции и строение матки в норме, то эхогенность будет низкой. Повышение показателя эхогенности означает развитие аденомиоза различной степени тяжести, который характеризуется неоднородной эхоструктурой органа и размытыми контурами. Для данной патологии характерно также заметное утолщение стенок до 4-5 см, которое происходит из-за разрастания эндометрия.
Эхопризнаки и виды эндометриоза
Существует три формы эндометриоза, при котором происходят диффузные изменения мышечного слоя: узловой, очаговый и диффузный. При диффузной форме отмечаются небольшие изменения в структуре. Они представляют собой эндометриоидные разрастания на всей поверхности эндометрия и миометрия.
К особенностям диффузной формы заболевания относятся:
- Поражение мышечного слоя эндометриоидными полостями с ячеистой структурой;
- Наличие незначительных гиперэхогенных включений;
- Присутствуют характерные эхопризнаки диффузных изменений, т.е. увеличение размеров матки и изменение её формы;
- При наличии точечных эндометриоидных участков визуализируется гетерогенная неоднородность в строении мышечной ткани;
- Поверхность матки становится неоднородной, ощущается боль при пальпации.
При узловой форме болезни отмечается разрастание образований из клеток эндометрия, имеющих округлую форму диаметром до 6 мм и нечёткие контуры.
Очаговый эндометриоз характеризуется формированием эндометриоидных образований размером до 1,5 см на отдельных участках. При этом снижается подвижность матки, а её смещение приводит к возникновению сильной боли.
Эндометриоз как частая причина
Клинические проявления заболевания могут быть различного характера. Всё зависит от тяжести диффузных изменений. Диагностика позволяет выявить три степени развития патологии по типу аденомиоза:
- 1 степень: миометрий имеет неоднородную структуру с небольшими изменениями;
- 2 степень: прорастание эндометрия достигает середины мышечного слоя;
- 3 степень: ткани эндометрия полностью прорастают в миометрий, при этом могут достигать серозной оболочки.
Поначалу течение эндометриоза проходит бессимптомно, поэтому женщины могут даже не догадываться о происходящих в организме изменениях. Когда заболевание переходит в сложную стадию, отмечаются характерные признаки. Основным симптомом является маточное кровотечение и сильная боль. Появляются мажущие выделения в середине цикла, а сам менструальный цикл в большинстве случаев удлиняется.
Запущенная форма заболевания нередко становится причиной анемии, сонливости, частых головокружений и обмороков. Пока не будет проведено лечение, эти симптомы не исчезнут.
Симптомы
Начальная стадия болезни зачастую имеет скрытое (бессимптомное) течение. Однако дальнейшее прорастание эндометрия характеризуется более выраженно. Основные признаки диффузных изменений миометрия включают в себя:
- Обильные кровянистые выделения в период менструаций, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями;
- Ноющая боль внизу живота в середине цикла;
- Мажущие выделения за несколько дней до начала менструации;
- Заметное увеличение размеров матки;
- Чувство дискомфорта при сексуальном контакте;
- Боль при надавливании над областью матки и при мочеиспускании;
- Проблемы с зачатием и вынашиванием плода.
Методы лечения
Если у женщины диагностированы диффузные изменения миометрия, необходимо подобрать наиболее правильную терапию. Для этого сначала определяется степень тяжести патологии и наличие сопутствующих симптомов. Чтобы избавиться от последствий эндометриоза, применяются следующие методы:
- Лекарственное (медикаментозное) лечение;
- Хирургическое лечение.
Лекарственное
Медикаментозная терапия основывается на применении гормонов: гестагенов, антигонадотропинов, эстроген-гестогенов и других групп. Все эти препараты оказываются весьма эффективны в борьбе с диффузными изменениями только на начальной стадии развития патологии. Когда диагностирован эндометриоз в запущенной форме, добиться результата получается не всегда.
Хирургическое
Если консервативная методика лечения гормональными препаратами не принесла ожидаемого эффекта, на помощь приходит хирургия. Раньше женщинам, у которых было диагностировано диффузное изменение миометрия, делали операцию по удалению матки, но теперь современная медицина позволяет использовать хирургическое вмешательство с сохранением женского органа – лапароскопию.
Такая операция позволяет удалить очаги эндометриоза, при этом восстанавливая репродуктивную функцию женщины. Однако после оперативного лечения возникает риск рецидива повторного развития патологии. Чтобы снизить эту вероятность, пациенткам назначается гормонотерапия в сочетании с растительными препаратами для нормализации гормонального фона.
(Пока оценок нет)
Загрузка...