Гипертонические криз и сахарный диабет

Повышенное артериальное давление — одно из наиболее распространенных осложнений при сахарном диабете. Без адекватной терапии может возникать гипертонический криз — сильное увеличение показателей АД, которое сопровождается тяжелой патологической симптоматикой и требует неотложной медицинской помощи. Диабетикам важно своевременно принимать не только гипотензивные препараты, но и сахароснижающие, адекватно коррелирующие между собой.

Этиология

Несвоевременно оказанная терапия при гипертоническом кризе чревата нарушениями кровообращения, и порой необратимыми последствиями для органов мишеней — сосудов, сердца, головного мозга, почек, легких.

Спровоцировать гипертонический криз могут различные причины, вызванные как внутренним состоянием человека, так и воздействием внешних факторов. Многие из них напрямую связаны с диабетом, такие как:

• злоупотребление алкоголем, курение;
• гликемия;
• нестабильно повышенное артериальное давление;
• постоянные переутомления;
• неконтролируемый сахарный диабет;
• возраст старше 55-ти лет;
• абдоминальное ожирение;
• атеросклероз;
• психоэмоциональные проблемы;
• регулярные стрессы;
• генетическая предрасположенность.
• дислипидемия (уплотнение стенок артерий);
• неадекватная терапия при гипертензии, гипертонии;
• метаболический синдром.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и осложнения

Проявления

Признаки гипертонического криза у диабетика не отличаются от симптоматики у других людей. Первые проявления патологического состояния:

• резкое и стремительное повышение артериального давления до критических показателей;
• потемнение в глазах, ухудшение зрения;
• беспричинный страх, паника, беспокойство;
• тошнота, рвота;
• учащенное сердцебиение, тахикардия, брадикардия;
• сильная мышечная дрожь во всем теле;
• нарушение когнитивных функций, чрезмерная возбужденность, заторможенность;
• бледность кожных покровов или гиперемия;
• сильная одышка;
• головокружение, мигрень, головная боль;
• озноб, потливость.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Если гипертонический криз усугубляется, помимо осложнения первичных проявлений, появляются дополнительные симптомы:

• Отек головного мозга, энцефалопатия:
  • судороги;
  • спутанное сознание;
  • кома.
• Инфаркт миокарда, стенокардия:
  • боль в сердце.
• Расслаивание аневризмы аорты:
  • ишемия конечностей, спинного, головного мозга;
  • резкая боль в груди;
  • аортальная недостаточность;
  • шок;
  • кишечная непроходимость.
• Патологическое изменение кровообращения мозга, инсульт:
  • локальные неврологические расстройства.
• Острая сердечная недостаточность:
  • ощущение удушья;
  • нехватка воздуха;
  • хрип в легких.

Вернуться к оглавлению

Виды и течение

Развитие гипертонического криза у людей с сахарным диабетом зависит от типа патологии.

Основные отличия и особенности гипертонического криза указаны в таблице:

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

При обнаружении первых признаков гипертонического криза, диабетикам следует немедленно оказать первую доврачебную помощь, чтобы избежать тяжелых последствий. Беременным женщинам в этом случае лучше дождаться медиков, поскольку самостоятельный прием диуретиков может негативно отразиться на состоянии плода. Больному необходимо:

• принять лежачее положение;
• выпить гипотензивное средство мягкого действия, если не подействовало, повторить через 30 минут;
• измерить артериальное давление и повторять эту процедуру каждые полчаса;
• обеспечить ногам тепло, укутать одеялом или положить грелку;
• на лоб следует положить что-то холодное, влажное полотенце или салфетки;
• принять таблетку для нормализации сердцебиения, от болей в сердце, голове, предварительно проконсультировавшись с врачом по телефону.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Для точного подтверждения гипертонического криза у больного сахарным диабетом, нужно провести различные исследовательские мероприятия, такие как:

• сбор анамнеза;
• микроальбуминурия;
• лабораторные анализы крови и мочи (общие, биохимические);
• определение уровня глюкозы;
• суточный мониторинг артериального давления;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• электрокардиограмма;
• выяснение клиренса креатинина;
• ультразвуковая диагностика почек, надпочечников, почечных и брахиоцефальных артерий;
• определение лодыжечно-плечевого индекса;
• офтальмоскопия;
• глюкозотолерантный тест;
• детальная диагностика органов-мишеней;
• эхокардиография;
• рентген грудной клетки;
• проверка магистральных артерий;
• оценка протеинурии;
• брюшная аортография.

Вернуться к оглавлению

Как лечат гипертонический криз при диабете?

Для лечения патологии у диабетика следует:

• нормализовать давления при помощи медикаментов;
• вести здоровый образ жизни;
• придерживаться специфической диеты.

Вернуться к оглавлению

Лекарственные средства

Важно помнить, что при гипертоническом кризисе 1-го типа категорически запрещено принимать гипотензивные препараты быстрого действия, поскольку подобные меры являются стрессовыми для организма и часто вызывают тяжелые побочные эффекты, в том числе инсульт. В то же время при 2-м типе криза без них иногда сложно обойтись.

Медикаментозные средства, помогающие справится с патологией и ее основными симптомами, указаны в таблице:

Вернуться к оглавлению

Диета после гипертонического криза при сахарном диабете

Основные правила правильного питания при сахарном диабете после перенесенного криза:

• Есть часто, но маленькими порциям, не передать.
• Употреблять продукты содержащие полезные микроэлементы:
  • калий, магний, кальций;
  • витамины;
  • полиненасыщенные жирные кислоты;
  • протеин.
• Пить много воды в чистом виде, не следует злоупотреблять:
  • алкоголем;
  • кофеиносодержащими напитками;
  • газировками.
• Следует отказаться от избытка соли в рационе.

Вернуться к оглавлению

Можно ли предупредить?

Чтобы прийти в норму после перенесенного осложнения и избежать подобных неприятностей в будущем, диабетикам следует внимательно относиться к здоровью. В первую очередь нужно своевременно купировать основное заболевание и стараться не допускать его осложнений. Для избежания проблем с артериальным давлением важно регулярно его мониторить, а при необходимости регулировать гипотензивными средствами. Подобные манипуляции должны происходить под наблюдением лечащего врача, самолечение чревато серьезными осложнениями. А также важно правильно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься лечебной физкультурой.

(Пока оценок нет)

Загрузка...