Резкое снижение уровня глюкозы в крови развивается у здоровых детей вследствие нарушения питания, нервного и физического перенапряжения. Также гипогликемия у детей формируется из-за наследственных особенностей либо сигнализирует о заболевании организма. Низкий уровень сахара особо опасен для новорожденных в первые сутки из-за влияния на деятельность мозга и центральной нервной системы.
Виды патологии
В зависимости от симптомов и причин возникновения низкого уровня сахара в крови у детей различают два вида гипогликемии — кетонемия и лейциновая гипогликемия. Подробное описание нарушений представлено в таблице:
| Название | Причины | Симптомы |
| Кетонемия (ацетонемия) | Появление в крови кетоновых тел вследствие недостатка ферментов печени, необходимых для расщепления жиров и обмена веществ. |
|
| Лейциновая | Врожденное нарушение обмена веществ. Возникает из-за повышенной чувствительности либо непереносимости лейциновой аминокислоты в белках. |
|
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения нарушений
Гипогликемические состояния возникают из-за влияния внешних факторов либо являются проявлением заболевания организма. После устранения провоцирующих обстоятельств и корректировки образа жизни симптомы проходят. При заболевании организма необходимо провести курс лечения основной патологии.
Факторы, провоцирующие гипогликемию:
- Нарушения режима питания: употребление большого количества быстрых углеводов, недостаток витаминов, минералов и клетчатки усиливают выработку инсулина и падение уровня глюкозы.
- Недостаточность употребления воды, необходимой для расщепления жиров. Способствует расходу организмом углеводов, снижая гликемический индекс.
- Нервное перенапряжение, стресс — эндокринная система интенсивно работает, потребляя много сахара.
- Физическое перенапряжение — увеличивается расход энергии, усиливая потребление глюкозы.
- Длительный прием лекарств.
Причины гипогликемии у детей:
- наследственная склонность;
- сахарный диабет;
- болезни центральной нервной системы;
- патология желудочно-кишечного тракта, опухоли;
- нарушения эндокринной системы;
- почечная недостаточность;
- инфекционные заболевания;
- гиперинсулинизм;
- нарушения обмена веществ;
- недостаточность кровообращения.
У новорожденных понижение уровня глюкозы происходит по следующим причинам:
- недоношенность, маленький вес;
- длительные перерывы между кормлением, позднее начало грудного вскармливания;
- кислородное голодание;
- врожденные болезни печени;
- врожденный гиперинсулинизм;
- гипергликемия, сахарный диабет у матери.
Вернуться к оглавлению
Степени тяжести и симптомы гипогликемии у детей
Гликемия у детей различается по степени тяжести и силе выраженности симптомов. В зависимости от проявлений патологии ребенок может самостоятельно либо с помощью взрослых улучшить самочувствие. При тяжелой степени гипогликемии обязательна неотложная медицинская помощь. Характеристика нарушений и степени тяжести болезни, представлены в таблице:
| Название | Проявления |
| Легкая (1 степень) |
|
| Средняя (2-я степень) |
|
| Тяжелая (3-я степень) |
|
У новорожденных и детей грудного возраста гипогликемия вызывает:
- отсутствие аппетита;
- вялость, сонливость;
- капризность;
- слабость сосательного рефлекса;
- тремор тела;
- сбои сердечного ритма;
- судороги;
- сбои и невозможность мочеиспускания;
- периодическую остановку дыхания;
- вращение глазных яблок.
Тяжелое осложнение гипогликемии — гипогликемическая кома. Состояние развивается в течение нескольких минут и вызывает тяжелые нарушения мозговой деятельности и работы центральной нервной системы. При неоказании медицинской помощи возникают нарушения дыхательной функции, остановка сердца и летальный исход.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
При появлении у ребенка симптомов необходимо провести диагностику организма для предупреждения развития болезни и осложнений. Методы исследования выбираются в зависимости от проявлений нарушений и общего состояния ребенка. Основные диагностические мероприятия:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на уровень глюкозы;
- глюкозурический профиль — анализ мочи на наличие глюкозы;
- анализ крови на глюкагон — гормон в плазме крови;
- анализ крови на антитела к инсулину;
- ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы;
- компьютерно-томографическое сканирование (КТ) брюшной полости — для исключения опухолевых процессов;
- проба голоданием — под контролем врача с регулярным измерением уровня глюкозы проводится полный отказ от пищи на 72 часа.
Вернуться к оглавлению
Лечение патологии
Незначительное понижение уровня глюкозы у ребенка как реакция на внешние факторы без патологии внутренних органов лечится употреблением быстрых углеводов: сахара, меда, варенья, печенья, конфет, сладкого чая, компота. При гипогликемии 1-й и 2-й степени необходимо придерживаться дробного питания (прием пищи разделить на 5—6 раз в день), не допускать чувства голода. Основные продукты — нежирная рыба и мясо; цельнозерновые каши; несладкие фрукты и ягоды; овощи. Ограничить: яйца, молоко, орехи, мучное, кондитерские изделия.
При тяжелых проявлениях гипогликемии и усугублении симптоматики обязательна неотложная медицинская помощь и госпитализация. Лекарственные средства для стабилизации состояния детей:
- Раствор глюкагона. Увеличивает количество глюкозы в крови.
- Раствор глюкозы. Быстро повышает уровень глюкозы.
- Глюкокортикоиды. Гормоны коры надпочечников, стимулирующие образование глюкозы.
- Никотиновая кислота. Улучшает метаболизм, расширяет сосуды.
- Кокарбоксилаза. Группа ферментов, улучшающих углеводный обмен, обмен веществ.
- Аскорбиновая кислота. Способствует восстановлению тканей, формированию гормонов, улучшает кровообращение, углеводный обмен.
- Магния сульфат. Снижает артериальное давление, улучшает кровообращение, противосудорожное действие. Применяется для профилактики отека мозга.
- Адреналин-гидрохлорид. При неэффективности основного лечения для быстрого повышения уровня глюкозы.
После проведения лечебной терапии рекомендуется восстановительное лечение для стабилизации состояния здоровья и снижения возможных последствий гипогликемии. Ребенок наблюдается врачом-эндокринологом. Обязательно соблюдение лечебной диеты, устранение внешних факторов влияния (стрессов, физического перенапряжения), тщательное выполнение врачебных предписаний.
(Пока оценок нет)
Загрузка...