Применение базального инсулина

Для поддержания нормального энергетического баланса в организме используют базальный инсулин. Метод его введения — инъекция под кожу и имеет длительный период действия. Очень важно рассчитать правильное количество для введения, так как недостаток или избыток могут вызвать тяжелые состояния. С этой целью используют определение точки контроля и базальный тест.

Что это такое?

Инсулин — это вещество, вырабатываемое в поджелудочной железе здорового человека. Благодаря ему, глюкоза имеет возможность попасть в клетку и обеспечить питание. Организм вырабатывает определенное количество эндогенного сахара в печени, которое обеспечивает базовые потребности человека в энергии и предотвращает быстрое снижение вещества в крови, если человек ничего не ест. Для связывания гликогена, предшественника глюкозы, и существует базальный или пролонгированный инсулин. У страдающих сахарным диабетом это вещество не вырабатывается и поэтому необходимо его замещение извне. Для этого используют инсулины среднего и длительного действия, такие как «Лантус», «Левемир», «Инсуман Базал» и другие.

Очень важно точно подобрать дозу инсулина, избегая резких подъемов и падений глюкозы.

Вернуться к оглавлению

Свойства препаратов

В состав средств входят примеси протамина и цинка. Из-за этого препараты мутные и обладают молочным цветом. Средства уменьшают скорость всасывание инсулина в организм. Кроме этого, подобные препараты выпускаются в форме растворов для проведений инъекций под кожу. Внутривенное введение противопоказано. Это также связано с содержащимися в нем примесями и механизмом всасывания. При длительном хранении препаратов появляется осадок, поэтому перед применением вещество необходимо встряхнуть.

Вернуться к оглавлению

Как рассчитать дозу препарата?

Для каждого человека нужное количество вещества подбирается индивидуально. Это связано с различным весом, возрастом больного, а также уровнем сахара в крови. Влияет на подбор инсулина и то, сколько времени человек болеет сахарным диабетом. Однако правильно выбрать дозу с первого раза почти никогда не получается, поэтому врач-эндокринолог определяет количество инсулина опытным путем. Доктор вычисляет индекс массы тела, используя идеальный вес больного. Это предотвратит увеличение форм больного в будущем, так как инсулин является анаболическим стероидом.

Начинают использование препарата с низких доз. Быстрое повышение вызовет снижение глюкозы в крови (гипогликемию), а в тяжелых случаях может стать причиной развития комы. Для того чтобы вычислить дозу препарата, сначала выясняют общую суточную потребность. Норма зависит от нужного веса больного и продолжительности болезни. Половину из сумы составляет базальный инсулин.

Вернуться к оглавлению

Корректировка дозы

Выделение гликогена печенью у каждого человека разное. Поэтому следует точно подбирать дозу, особенно если у больного уже присутствовали периоды сдвигов количества сахара в крови. Наиболее опасно повышение гликогена утром натощак. Это вызвано низкой вечерней дозой базального инсулина. Поэтому пик действия приходится на ночное время.

Вернуться к оглавлению

Базальный тест

Анализ необходим для правильного подбора количества нужного вещества. Исследование проводится ночью и днем:

• Если тест используют для проверки ночного уровня инсулина, то придерживаются таких правил:
  • Укол проверяемого препарата производиться около полуночи.
  • Отказаться от использования коротких инсулинов.
  • Ужинать следует до 6 часов вечера.
  • Если накануне у пациента была гипергликемия, тест будет недостоверным.
  • Для закрепления результатов исследования повторяют 3 раза.
• При проведении теста днем учитывают следующие особенности:
  • Не употреблять пищу утром.
  • До обеда каждый час проверять уровень глюкозы.
  • После приема пищи в течение 5 часов замеры сахара не проводятся. Пациент может отдохнуть.
  • Затем, вплоть до ужина глюкоза измеряется каждый час.
  • Если скачков уровня не было — доза правильная.

Вернуться к оглавлению

Точки контроля базального инсулина

Если сахар в крови не снижается к нужной норме при использовании конкретного препарата, существует необходимость в проведении исследования. Уровень сахара проверяют в определенные часы. Во время применения средства «Лантус» глюкоза натощак не выше чем 6,5 ммоль/литр. Точки контроля базального инсулина определяют перед проведением теста.

Вернуться к оглавлению

Препараты

При сахарном диабете принимают средства продленного действия, которые представлены в таблице:

Выбор препарата базального инсулина, проводится врачом эндокринологом.

Часто отдается предпочтение безпиковым средствам. Применение этих препаратов предотвращает риск развития коматозного состояния, вызванного резким падением глюкозы в организме. Кроме этого, пациенты отдают предпочтение веществам, которые обладают продолжительным действием. Это уменьшает частоту уколов, что положительно влияет на психологическое состояние пациента.

(Пока оценок нет)

Загрузка...