Отзывы о подготовке и проведении ректороманоскопии

Ректороманоскопия является эндоскопическим методом исследования прямой кишки нижнего сигмовидного отдела при использовании специального прибора ректороманоскопа. Данная методика позволяет установить точный диагноз при возникновении подозрительной симптоматики развития проктологических заболеваний различного характера происхождения.

Сущность диагностической методики

Ректороманоскопия прямой кишки имеет второе название ректоскопия и позволяет исследовать нижний отдел сигмовидной кишки при визуальном осмотре слизистой. Для осуществления методики в анальное отверстие вводят специальный прибор ректороманоскоп оснащенный необходимыми устройствами.

Ректоскоп представлен в виде трубки имеющей диаметр 20 мм прикрепленной на конце оптической системой (стекло, линза, световод). Освещение позволяет тщательно рассмотреть и изучить внешнее состояние слизистой оболочки прямой кишки.

Устройство прибора обеспечивает точную диагностику различных патологических изменений кишечника (полип, проктит, наличие опухоли, проктосигмоидит).  Данный метод определения довольно информативен и в то же время прост в проведении, поэтому часто назначается проктологами для подтверждения характерной симптоматики болезни.

Сущность диагностической методики ректороманоскопии

Обследование прямой кишки часто производят в лечебных и профилактических целях для предотвращения развития серьезных недугов. Метод хорошо выявляет наличие скрытых патологий, которые не отличаются выраженной клинической картиной.

В качестве профилактики образования рака прямой кишки врачи рекомендуют проходить обследование 1 раз в год после наступления 40 лет. Данная процедура не вызывает болезненных ощущений, поэтому не требует обезболивания. При ее проведении человек может ощущать только незначительный дискомфорт.

Получение точных результатов при проведении ректороманоскопии во многом зависит от правильной подготовки к процедуре и очищении кишечника (клизмы, применение специальных препаратов).

Отличия ректороманоскопии и колоноскопии

Ректороманоскопия, колоноскопия считаются эндоскопическими методами исследования, которые выявляют наличие патологий в прямой кишке и позволяют осуществить забор биологического материала при наличии такой необходимости.

При этом основные отличия этих двух процедур заключаются в возможности осмотра прямой кишки и нижнего сигмовидного отдела для ректороманоскопии, а колоноскопия обладает более обширной площадью исследования (толстый кишечник и часть тонкого).

Ректороманоскопия кишечника рекомендована при необходимости выявления заболеваний непосредственно в прямой кишке. При этом процедура малоинвазивная и не навредит организму  в профилактических целях. Колоноскопия же требует наличия определенных показаний для постановки точного диагноза.

Что лучше ректороманоскопия или колоноскопия

Ректороманоскопию проводят для выявления заболеваний прямой кишки (проктит, геморрой, полипы). Такая методика информативна при постановке этих диагноз и менее травматична в сравнении с колоноскопией.

Что лучше ректороманоскопия или колоноскопия

При этом колоноскопия назначается при выявлении патологий толстого или же тонкого кишечника (болезнь Крона, колит язвенного происхождения, кровотечение в кишечнике). Оба способа диагностики проводятся только по назначению лечащего врача и наличии соответствующих показаний.

Показания к осуществлению процедуры

При рассмотрении вопроса, когда и зачем нужно делать ректороманоскопию стоит понимать, что такая методика проводится по показаниям и в качестве профилактики преимущественно для людей в возрасте после 40 лет (предотвращение развития онкологических процессов в прямой кишке).

Основные показания:

  • нарушение процесса дефекации (расстройство желудка или же запор в течение продолжительного периода);
  • появление примесей крови в кале;
  • кровь, гной из анального отверстия, который можно заметить на нижнем белье;
  • неприятные ощущения, боль во время испражнения кишечника;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке и неполное опорожнение кишечника;
  • постоянный зуд в области анального отверстия;
  • недержание каловых масс;
  • появление ленточного кала и выпадение прямой кишки;
  • извлечение инородного тела, удаление полипов в прямой кишке.

Противопоказания

Ректороманоскопия не имеет абсолютных противопоказаний, но при этом процедура не рекомендована в следующих случаях:

  • сильное кровотечение из области анального отверстия;
  • сужение просветов кишечника, которое имеет приобретенный или же врожденный характер;
  • воспалительные заболевания анального отверстия с острым течением (парапроктит, тромбоз органов брюшной полости и геморроидальных узлов);
  • анальные трещины больших размеров прогрессирующие в воспалении;
  • психические расстройства;
  • сердечно-сосудистые заболевания в декомпенсированном состоянии;
  • неудовлетворительное состояние организма.

Как делают ректороманоскопию

Алгоритм выполнения процедуры требует выполнения нижеприведенных действий:

  1. пациент должен снять нижнее белье и одеть специальные одноразовые трусы (такая одежда предназначена для психологического комфорта человека и позволяет не ощущать себя полностью голым) с отверстием для последующего введения инструмента в анальное отверстие;
  2. принятие соответствующей позы для проведения процедуры (наиболее часто осмотр осуществляют в положении на четвереньках, так как живот хорошо провисает, а прибор максимально проходит по прямой кишке). При этом ректороманоскопию делают в положении лежа на спине или же стоя на коленях с прижатой к кушетке грудью;
  3. перед процедурой проктолог обязательно проводит пальпацию для выявления степени чувствительности мышц анального отверстия, воспалительных процессов и оценки безопасности дальнейшего осуществления процесса;
  4. процедура осуществляется без обезболивания, но в некоторых случаях (болезненные ощущения при трещинах, геморрое врач может использовать обезболивающие анестетики);
  5. перед введением ректороманоскопа проктолог должен правильно собрать прибор и проверить его осветительную систему, а кончик смазать вазелином для смягчения при введении аппарата;
  6. для комфортного введения пациент должен сделать глубокий вдох, задержать дыхание, сделать выдох и максимально расслабить мышцы;
  7. инструмент вводят на расстояние 4–5 см, а затем снимают обтуратор и включают освещение;
  8. прибор отклоняют вверх по направлению к копчику и медленно продвигаются на расстояние 15–20 см;
  9. для входа в сигмовидную кишку пациент должен сделать глубокий вдох и медленно выдохнуть;
  10. при движении инструмента врач вкачивает воздух, который расправляет кишку и дает возможность безопасного продвижения прибора без повреждения и травматизации стенок слизистой;
  11. после того как прибор полностью введен специалиста начинает доставать его обратно при совершении аккуратных круговых движений параллельно тщательно осматривая стенки прямой кишки;
  12. при выявлении подозрительных изменений врач оптически увеличивает диапазон рассмотрения данного участка и берет забор биологического материала по необходимости;
  13. при проведении ректороманоскопии врач также может делать необходимые лечебные манипуляции (удаление опухоли, полипов, сужение просвета кишки, предотвращение дальнейшего прогрессирования кровотечения);
  14. после полного осмотра врач аккуратно вынимает инструмент и выдает пациенту письменное заключение с дальнейшими назначениями.

Во время проведения осмотра врачи обращают внимание на изучение следующих характеристик:

  1. блеск, цвет, влажность, рельеф, степень эластичности, складчатость, наличие сосудистого рисунка на стенках слизистой кишечника;
  2. тонус, двигательная активность отделов кишечника;
  3. фиксация возможного наличия образований, эрозий, поврежденных стенок прямой кишки.

Норма при проведении процедуры

Слизистая прямой кишки имеет нормированные показатели, которые характеризуются по наличию таких признаков:

  • умеренно розовый цвет с блеском и влажностью;
  • наличие нежного или же едва заметного сосудистого рисунка;
  • удовлетворительный световой рефлекс и эластичность кишки;
  • в сигмовидной кишке имеются циркулярные складки с толщиной не более 2 мм;
  • тонус мышц кишки определяют при вытаскивании прибора, так как происходит конусовидное сужение просвета и сохраняется имеющийся рельеф складок.

Возможные осложнения

Одним из основных осложнений ректороманоскопии может быть перфорация (прободение) или же разрыв кишки. При этом ранение слизистой заживает самостоятельно без последствий.

При перфорации кишечника у человека могут развиться серьезные осложнения в виде перитонита и заражения крови с последующим летальным исходом, поэтому необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Осложнения ректороманоскопии

Такие последствия возникают при несоблюдении техники выполнения манипуляции неопытными врачами проктологами. Разрыв кишки имеет выраженные острые симптомы (резкая, пронизывающая боль, возникающая в тазу при осмотре), поэтому врач в таких случаях должен быть осведомлен о происходящем и предпринять необходимые меры.

Если же после проведения ректороманоскопии по истечении небольшого промежутка времени у человека возникает тошнота, рвота, кровотечение, то возникает риск повреждения стенки кишечника и нужно сразу же обратиться в больницу.

Подготовка

Подготовка к исследованию заключается в тщательном очищении кишечника и соблюдении специальной диеты, так как отсутствие содержимого в нем позволит провести необходимый смотр и выявить возможные патологии:

  • за 2 дня до процедуры необходимо начать соблюдать специальную диету, которая будет способствовать выведению излишних шлаков и каловых масс из организма (в рационе должны присутствовать продукты не вызывающие газообразования и вздутия желудка);
  • в день проведения осмотра делают специальную очищающую клизму или же микроклизму «Микролакс»;
  • для очищения кишечника также используют проверенные и эффективные слабительные средства (Лавакол, Фортранс).

Клизму проводят в домашних условиях предварительно за несколько часов до осуществления процедуры. При осмотре у пациента должны быть с собой определенные принадлежности (простынь, чистое нижнее белье, полотенце, влажные салфетки, туалетная бумага).

Диета перед проведением процедуры

Основной целью при соблюдении диеты перед осуществлением ректороманоскопии является максимальное очищение кишечника от каловых масс и составление определенного рациона питания.

Рекомендованные продукты для соблюдения диеты:

  1. куриный бульон;
  2. отварные яйца;
  3. рис в отварном виде, манная каша;
  4. рыба, мяса нежирных сортов на пару или же в отварном виде;
  5. сливочное масло, нежирный сыр;
  6. кисломолочные продукты (исключение составляет творог).

Перечень запрещенных продуктов:

  1. зелень (петрушка, укроп, листья салата, базилик, кинза, руккола);
  2. овощи (томат, свекла, картофель, лук, морковь, перец, капуста);
  3. ягоды (клубника, голубика, черника, вишня, черешня) и фрукты (персик, яблоко, цитрусы, бананы).

Перед проведением исследования на обед нужно принимать легкую пищу (каша из манки, бульон, нежирный йогурт). На ужин рекомендованы только жидкие блюда (компот, бульон или же очищенная вода).

Диета перед проведением процедуры

Последний прием пищи перед ректоманоскопией должен состояться не позднее 18.00 вечера, а на завтрак лучше всего выпить сладкий чай в небольшом количестве или же нежирное жидкое блюдо (если процедура будет проводиться в послеобеденное время).

Очищение кишечника при помощи клизм

Перед непосредственным проведением процедуры проводят 2 очищающие клизмы в течение 2 дней и 1 опорожнение в день осмотра за 2–3 часа.

Рекомендации по приготовлению клизмы:

  • использование теплой воды в стандартном количестве (1,5­–2 литра);
  • вода может быть подкисленной или же слегка соленой, но лучше всего брать очищенную жидкость, предназначенную для питья;
  • оптимальной температурой воды является диапазон 37–38 градусов, так как повышение или же понижением может оказать на организм человека неблагоприятное воздействие;
  • для проведения клизмы используют специальную кружку Эсмарха (резервуар с необходимой емкостью до 2 литров и присоединенной резиновой трубкой с диаметром не более 10 мм и пластмассовым, стеклянным наконечником, имеющим обязательно ровную поверхность без сколов и каких-либо других повреждений);
  • на приборе немного выше наконечника расположен специальный регулятор для введения жидкости в кишечник (если же его нет, то можно использовать обычный зажим);
  • после выполнения подготовительных манипуляций можно начинать процедуру очищение кишечника и выбрать для этого подходящее место (к примеру, ванная комната);
  • кружку Эсмарха наполняют теплой водой, выпускают излишний воздух при помощи регулятора и смазывают наконечник растительным масло или же вазелином;
  • для удобного введения клизмы занимают необходимое положение (лежа на боку с подтянутыми к груди коленями);
  • после аккуратно вводят наконечник сначала по направлению к пупку, а затем к копчику на расстояние до 10 см и начинают медленно вводить жидкость в кишечник;
  • при наполнении кишечника водой может возникнуть чувство наполненности и позывы к дефекации, поэтому на время необходимо приостановить процедуру, погладить живот по часовой стрелке и продолжить вливание до конца;
  • после осуществления процедуры наконечник аккуратно вынимают и ждут появления призыва к полному опорожнению кишечника, который начинается в течение 10–15 минут.

Очистка кишечника при использовании Микролакса

Очистку кишечника можно осуществить при использовании микроклизмы Микролакс, которую приобретают в аптеке (упаковка содержит все необходимое для проведения очистки). Алгоритм выполнения процедуры:

  • занятие удобного положения (лежа на левом боку или же поза на четвереньках);
  • кончик флакона вскрывают и немного надавливают на него для появления небольшой капли жидкости;
  • наконечник аккуратно вводят в анальное отверстие на максимальную длину (для детей расстояние по длине должно быть в 2 раза меньше);
  • содержимое флакона постепенно выдавливают в кишечник и вынимают наконечник (дефекация должна начаться через 15–20 минут).

Очищение кишечника Фортрансом

При очищении кишечника Фортрансом важно учитывать нужную дозировку для проведения этой процедуры:

  1. масса тела до 50 кг (2 пакета);
  2. масса тела от 50 до 80 кг (3 пакета);
  3. масса тела от 80 до 100 кг (4 пакета);
  4. при массе тела свыше 100 кг (5 пакетов).

Подготовка и осуществление процедуры:

  1. препарат в нужном количестве растворяют в воде (пропорция составляет 1 пакет на 1 литр теплой воды);
  2. приготовленное количество препарата растворенного в воде выпивают на протяжении 4 часов (стакан жидкости принимают каждые 10–15 минут быстрыми и мелкими глоточками);
  3. при появлении первых позывов к дефекации нужно опорожнять кишечник, а затем допивать оставшееся количество вещества. Процесс чистки организма продолжается на протяжении 2 часов после приема всего объема препарата.

Врачи проктологи советуют принимать Фортранс вечером перед проведением ректороманоскопии в утренние часы (до 11 часов утра). Если же процедура назначена на более позднее время, то ее нужно проводить за 5–6 часов.

Что делать после проведения процедуры

После проведения ректороманоскопии пациент должен выполнить некоторые манипуляции:

  • человек 10–15 минут лежит на спине, а затем может одеваться и в дальнейшем заниматься своими обычными делами;
  • при введении инструмента в прямую кишку закачивается воздух, поэтому после процедуры у пациента будут выходить излишние газы;
  • на протяжении 5–7 дней после осмотра важно соблюсти профилактические мероприятия по устранению запоров и восстановлению нормальной микрофлоры кишечника (легкая диета и исключение из повседневного рациона вредных продуктов).

Проведение ректороманоскопии для детей

Ректороманоскопия для детей проводится при наличии определенных показаний:

  • кровотечение в кишечнике;
  • неполное опорожнение кишечника при дефекации;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • подозрительная симптоматика возникновения новообразований в прямой кишке.

Процедура позволяет выявить наличие язвенного колита, проктосигмоидита, проктита, опухолей и врожденных патологий развития кишечника. Осмотр противопоказан при острых воспалительных процессах в прямой кишке и резком сужении заднего прохода.

Подготовка к поведению процедуры аналогична как для взрослых пациентов (соблюдение бесшлаковой диеты, очистка кишечника при осуществлении 2 клизм, одна накануне и вторая за 3 часа до осмотра).

Для детей дошкольного возраста применяют наркоз, а школьникам осмотр проводят в обычных условиях. При этом используют ректороманоскопы более меньшего диаметра для того, чтобы не травматизировать стенки прямой кишки в положении лежа на спине или же боку с подтянутыми вверх коленями.

Где можно сделать ректороманоскопию и ее стоимость

Процедура ректороманоскопии для диагностики геморроя и других проктологических заболеваний осуществляется в многопрофильных государственных больницах и поликлиниках у проктологов или же хирургов по записи.

При рассмотрении вопроса, где сделать осмотр можно записаться на прием по телефонам:

  • +7495488-20-52 (Москва);
  • +7812416-38-96 (Санкт-Петербург).

Такие услуги также предоставляют в частных медицинских центрах. Стоимость процедуры в среднем составляет 500–2000 рублей и зависит от клиники и необходимости осмотра для постановки того или же иного диагноза при наличии определенных показаний.

Отзывы

Отзывы о проведении ректороманоскопии со стороны врачей и проктологов в основном имеют положительные отклики, так как данная процедура позволяет выявить наличие патологий и не оказывает негативного воздействия на общее состояние организма.

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете об эффективности проведения ректороманоскопии. Оставьте свои отзывы в комментариях! Нам важно ваше мнение, и оно будет полезно другим пользователям!

Отзывы

«Мне делали ректороманоскопию, когда было подозрение на язвенный колит, но слава богу ничего не подтвердилось. Абсолютно не больно, но только немного неприятно и занимает много времени по предварительной подготовке».

Сергей, г. Москва

«У меня так получилось, что постоянно болел кишечник и врач посоветовал пройти ректороманоскопию для уточнения диагноза. В итоге выявили скрытый геморрой и назначили лечение. Так что не следует отказываться, если нужно провести осмотр».

Наталья, г. Владивосток

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Остапенко Наталья Ивановна/ автор статьи

Медицинский стаж: 25 лет.
Степень: Высшая категория
Консультант и автор статей на сайте: OneDropZendo.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский информационный портал о здоровье и лечении множества заболеваний