Дыхательная система в опасности или что такое фиброз легких

Патологические процессы, часто не совсем явной этиологии, ведущие к формированию рубцовой и разрастанию соединительной ткани в легких, называют фиброзом. Пропорционально болезненным изменениям нарушается работа органа: легкие не могут полноценно растягиваться, снижается их гибкость и пластичность, что обуславливает нарушение газообмена в альвеолах.

Формированию патогенеза характерна многофакторность. Лечение предполагает комплекс мер для снижения клинических признаков, однако, фиброз легких характеризуется необратимостью процесса. В сложных ситуациях показано хирургическое лечение или пересадка донорского органа.

Фиброз легких

Фиброз легких

Фиброз легких

Причины

Появление фиброзной ткани в легочной паренхиме в первую очередь обуславливается воспалительными процессами в альвеолах и интерстициальных тканях. В результате формируются рубцы и спайки, а негативные метаморфозы уже носят непрерывный характер, поэтому болезнь является хронической, а состояние больного будет ухудшаться.

Факторы, провоцирующие развитие фиброза легких:

  • наследственность – считается основной причиной развития патогенеза;
  • вредные привычки, в особенности курение;
  • плохая экологическая обстановка: условия проживания, труда и прочее;
  • наличие тяжелых хронических болезней, например, красная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет и др.;
  • осложнение первичных патологий в легких: ХОЗЛ, пневмонии, туберкулез, альвеолит, асбестоз, саркоидоз и прочие;
  • регулярное воздействие химических или физических частиц, например, вдыхание ядовитых паров, пыли;
  • отравление;
  • радиационное воздействие.

Важно. Для лиц, которые длительно курят, характерно наличие хронического бронхита, что является одним из главных факторов, провоцирующих развитие фиброза легких.

Разрастание фиброзной ткани приводит к сдавлению легочных сосудов, что вызывает гипертензию

Разрастание фиброзной ткани приводит к сдавлению легочных сосудов, что вызывает гипертензию

Разрастание фиброзной ткани приводит к сдавлению легочных сосудов, что вызывает гипертензию

Клинические признаки

Орган не в состоянии выполнять в полном объеме возложенные на него функции. У больного человека развивается одышка – основной внешний признак недуга.

Сначала человек начинает замечать ее при физических нагрузках, а после ситуация постепенно усугубляется – дыхание становится тяжелым даже в состоянии покоя.

Кроме этого, при фиброзе легких характерны следующие признаки:

  • непродуктивный кашель или со скудной мокротой;
  • изменение цвета кожных покровов, особенно на дистальных участках, например, бледность или цианоз;
  • изменение фаланг пальцев и ногтевых пластинок при запущенном процессе;
  • симптомы сердечной недостаточности – состояние «легочного сердца»;
  • слабость, падение работоспособности, чрезмерная утомляемость, значительные трудности при выполнении тяжелого физического труда;
  • в крови превышена норма карбгемоглобина.

Одышка – характерный симптом легочного фиброза

Одышка – характерный симптом легочного фиброза

Одышка – характерный симптом легочного фиброза

Заметка. «Легочным сердцем» называют комплекс таких симптомов: боли за грудиной или в области легких, заметная одышка даже в спокойном состоянии, вздутие кровеносных сосудов на шее, отеки конечностей и ряд других.

Клиническая картина проявляется индивидуально и у разных лиц может быть выражена неодинаково. На сложных стадиях возможно стремительное ухудшение состояния из-за прогрессии патогенеза.

У ослабленных больных часто случаются пневмонии, которые носят хронический характер.

Классификация

Зависимо от этиологической составляющей патогенез разделяют на два вида:

  • идиопатический легочный фиброз – невозможно определить причину аномалии;
  • интерстициальный легочный фиброз – ясно, что вызвало развитие заболевания.

В зависимости от стороны (одно или двусторонний) и объема преобразованных легочных тканей патологию называют очаговой (больная маленькая зона в одном легком), общей или тотальной (патогенез во всей ткани). Один и тот же процесс в зависимости от его характера может иметь несколько названий (таблица), которые его характеризуют более точно, о чем подробно рассказывается на видео в этой статье.

Таблица. Формы болезни:

Диагноз Краткая характеристика

Пневмофиброз или фиброз

Пневмофиброз или фиброз

Пневмофиброз или фиброз

Суть патологии состоит в ненормальном увеличении процента соединительной ткани, которая смешана с нормальной (непреобразованной) паренхимой легких.

Склероз или пневмосклероз

Склероз или пневмосклероз

Склероз или пневмосклероз

Патогенез уже имеет более существенные и грубые черты, нормальная паренхима заменяется соединительными тканями, такие участки имеют плотный характер.

Цирроз легких

Цирроз легких

Цирроз легких

Фиброзные структуры доминируют над нормальными настолько, что поражаются оба легких. Наблюдают полное замещение тканей с поражением бронхиального дерева и кровеносных сосудов.

Проведение операции единственный действенный метод лечения фиброза легких

Проведение операции единственный действенный метод лечения фиброза легких

Проведение операции единственный действенный метод лечения фиброза легких

По этиологическим признакам болезнь классифицируют на такие формы:

  • Первичный идиопатический фиброз – истинную причину понять невозможно.
  • При регулярном контакте с различными пылевыми агентами могут развиться следующие профессиональные болезни:
  1. асбестроз – асбеста.
  • Лекарственный фиброз. Продолжительное медикаментозное лечение нарушений сердечной ритмики (аритмия) или химиотерапия при раке может выступать причиной формирования легочной патологии.
  • Инфекционный – развивается как осложнение воспаления легких, хронического обструктивного бронхита, туберкулеза, ХОБЛ.
  • При других патологиях соединительной ткани: системной красной волчанке или склеродермии, ревматоидном артрите и других.

Лечение

Консервативной терапии, которая бы смогла эффективно бороться с заболеванием, на данный момент нет.

Легочный фиброз можно вылечить лишь оперативно, удалив части нефункционирующего органа, одну из его долей или пораженное легкое. В самых тяжелых случаях единственным действенным выходом будет трансплантация здорового органа от донора.

В менее сложных ситуациях основными методами терапии будут:

  • убрать провоцирующие факторы, например, бросить курить, сменить вредную работу и прочее;
  • кислородотерапия – доставка газа непосредственно в легкие при помощи особых аппаратов;
  • назначение медикаментов, купирующих развитие патогенеза, снимающих или облегчающих негативную симптоматику.

На данный момент ведется поиск и разработка корректно действующих препаратов против фиброза легких, что уменьшало бы спаечные процессы и рубцевание нормальных тканей. Сегодня с этой целью применяют гормональные средства (кортикостероиды), подавляющие иммунную систему человека (что с другой стороны опасно, ведь снижаются защитные механизмы, а это может спровоцировать новые заболевания).

Воспалительные процессы снижаются, что ведет к замедлению фиброзного процесса в легочной паренхиме. Гормональная терапия, как правило, носит комплексный характер – одновременно врач назначает противовоспалительные и средства, купирующие клинические признаки, исходя из анамнеза или диагностических особенностей пациента.

Последнему дается четкая инструкция насчет длительности курса и дозировок, которая в полной мере должна выполняться больным.

Заметка. Если фиброз носит очаговый характер, имеет небольшие локации (пневмосклероз), которые латентны (т. е. никоим образом себя не проявляют), то в этом случае больной человек не нуждается в особой терапии.

Осложнения

На фоне ненормальных изменений легочной ткани могут развиваться вторичные пневмонии и прочие инфекционные заболевания. Иные патологии, образующиеся на фоне основного заболевания описаны ниже.

Легочная гипертензия

В данном случае высокое давление создается только в кровеносных сосудах органов дыхания. Сначала сжимаются мелкие, а затем и более крупные артерии из-за давления разрастающихся тканей.

В результате гипертензия возникает в легочных сосудах и правом желудочке. Данное состояние является сложным.

Больной плохо себя чувствует. Болезнь прогрессирует и, если не принять надлежащих терапевтических мер, может стать причиной летального исхода.

Легочное сердце

Название, обозначенное в подзаголовке данного раздела, больше распространено среди обычных людей, медики же под ним имеют в виду правостороннюю сердечную недостаточность. Такое состояние возникает в случае, когда правый желудочек вынужден работать усерднее, чтобы обеспечить надлежащий кровоток через суженые артериальные пути.

Схематическое изображение нормальных и легких с правосторонней легочной недостаточностью

Схематическое изображение нормальных и легких с правосторонней легочной недостаточностью

Схематическое изображение нормальных и легких с правосторонней легочной недостаточностью

Дыхательная недостаточность

Такое состояние возникает на терминальных стадиях ХОЛБ – хронического обструктивного заболевания легких. Оно означает, что в крови больного содержится критически низкая концентрация кислорода, потому что жесткие легкие из-за фиброза не в состоянии обеспечить полноценный газообмен.

Важно. При длительной замене нормальной легочной ткани на соединительную возрастает риск формирования злокачественных новообразований.

Профилактика

Лицам, занятым на вредных производствах нужно носить респираторы или иные средства индивидуальной защиты, чтобы предохранять легкие от попадания в них химических ядов и пыли. Не менее важно отказаться от курения.

Бронхиты, пневмонии, туберкулез и другие заболевания дыхательной системы должны своевременно и адекватно лечиться. Чем раньше будет начата такая терапия, тем лучше прогноз.

Длительное использование лекарственных средств, способных вызывать преобразование легочной паренхимы, требует периодического диагностического контроля состояния органов дыхания.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Остапенко Наталья Ивановна/ автор статьи

Медицинский стаж: 25 лет.
Степень: Высшая категория
Консультант и автор статей на сайте: OneDropZendo.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский информационный портал о здоровье и лечении множества заболеваний