В данной статье рассказано о разновидностях переломов ног. Описаны общие причины травм и симптомы разных повреждений. Указаны принципы диагностики и лечения.
Нога человека состоит из множества костей. Знать, какие переломы ноги бывают и как они проявляются, человеку нужно для того, чтобы оказать первую помощь, когда это требуется.
Общие причины
Переломы костей ног могут возникать:
- ДТП;
- родовая травма;
- производственная или спортивная травма;
- падение с высоты;
- удар тяжелым предметом;
- компрессия.
Помимо травматических, выделяют патологические и стрессовые переломы ног.
Патологическими переломами страдают в основном пожилые люди. И люди имеющие заболевания, негативно влияющие на прочность костей — остеопороз, остеомиелит, туберкулез).
Также может случиться перелом одной конечности или переломы обеих ног сразу.
Виды
Какие могут быть переломы ноги? Травмы различают по поврежденному отделу конечности.
Таблица. Разновидности переломов ног:
Поврежденный отдел | Виды переломов | Фото |
Бедро |
|
|
Голень |
|
|
Стопа |
|
|
Какие переломы ног бывают, кроме повреждений костей? Выделяют еще переломы суставов, где повреждаются сразу несколько соединяющихся костей, хрящи, связки — перелом бедренного, коленного, голеностопного суставов.
Легкие переломы ноги — это те повреждения, где затронута только одна кость, нет смещения отломков. Все остальные повреждения являются тяжелыми.
Проявления
Симптомы травм очень разнообразны и зависят от множества факторов:
- локализация;
- количество сломанных костей;
- особенности организма;
- условия получения травмы.
Существуют общие признаки повреждений:
- боль;
- нарушение функции;
- наличие или отсутствие раны на коже и в мышцах.
Как выглядят переломы на ногах в зависимости от поврежденных костей?
Переломы бедра
Выделяют три вида переломов бедра:
- переломы верхней части (шейка бедра и вертельные переломы);
- перелом диафиза (тела) бедра;
- переломы нижнего конца.
Симптоматика различается в зависимости от локализации перелома:
- Боль слабая или умеренная при переломе шейки бедра. Резкая, интенсивная боль при повреждении диафиза и нижней части кости;
- При переломах со смещением травмированная нога короче здоровой. Для перелома шейки бедра характерен симптом «прилипшей пятки».
- Для перелома диафиза характерны деформация ноги и признаки патологической подвижности в области повреждения. Перелом мыщелка (нижней части) сопровождается отклонением голени кнаружи или кнутри.
Для всех видов повреждений характерны гематомы и отеки кожных покровов, полная или частичная утрата функций конечности. Переломы бедра нередко сопровождаются повреждениями вен и артерий, что вызывает выраженную кровопотерю.
Переломы голени
Какие бывают переломы ноги в этом отделе?
Голень образована: крупной, массивной, большеберцовой, и более тонкой малоберцовой костью. Переломы могут возникнуть в каждой из них по отдельности — изолированные переломы. Если травмированы обе кости, то это считается сочетанным переломом.
Изолированные переломы обеих костей проявляются одинаково:
- боль в области перелома;
- деформация голени при смещении отломков;
- гематомы и отек кожи в месте травмирования;
- крепитация отломков при пальпации;
- чрезмерная подвижность;
- полная или частичная утрата опоры и движения.
Сочетанные переломы считаются сложной травмой, и симптоматика выражена более ярко.
Переломы стопы
Признаки перелома стопы зависят от того, какая кость сломана, от наличия смещения отломков и от того, какой перелом — открытый или закрытый.
Общие симптомы:
- боль;
- отечность стопы и голеностопного сустава (на фото);
- невозможность активных движений и опоры на ступню;
- образование гематом.
Так как стопа образована множеством костей, и признаки могут кардинально различаться, требуется детальное исследование травмированной конечности.
Осложнения
Чем опасны переломы ног? Так как в области нижней конечности проходят крупные нервы и сосуды, высок риск их повреждения и развития кровотечений, неврологических нарушений. Имеются и поздние осложнения, в виде ложных суставов, артрозов, остеомиелита. Особенно способствуют этому частые переломы ног.
Диагностика
Для установления диагноза врач тщательно выясняет историю заболевания, позволяющую установить механизм травмы, выявить сопутствующие повреждения и соматические заболевания.
Далее пациент направляется на инструментальное и лабораторное обследование:
- Рентгенологическое исследование. Проводится рентгенография в двух проекциях — прямой и боковой. На снимках можно определить локализацию и характер повреждения — перелом со смещением и без, оскольчатый или взрывной перелом.
- Компьютерная томография. Позволяет более детально рассмотреть область травмы, выявить наличие повреждений нервных окончаний, связок, кровеносных сосудов. Определяет степень тяжести травмы. Процедура проводится не во всех медицинских учреждениях, и цена ее достаточно высока.
- Анализ крови. Проводится для того, чтобы избежать инфицирования и заражения крови.
При серьезных травмах обследование проводится после устранения опасности для жизни пациента.
Лечение
Какой будет терапия, зависит от многих факторов — сложности и характера травмы, возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний. Неосложненные переломы лечат амбулаторно, остальные — в условиях стационара.
Основное лечение осуществляется по-разному — консервативным и хирургическим. Консервативное лечение чаще проводится у молодых людей при переломах без смещения или с незначительным смещением отломков.
При переломах без смещения накладывается гипсовая повязка на травмированную конечность. Переломы со смещением требуют репозиции отломков и иммобилизации конечности. При значительном смещении назначают скелетное вытяжение конечности.
Хирургическое лечение проводится по показаниям:
- осложненный перелом;
- открытый перелом;
- суставной перелом;
- безрезультативность консервативного лечения.
При открытых переломах проводится первичная обработка раны, открытая репозиция отломков и их фиксация, перевод открытого перелома в закрытый. Подробнее об операции можно узнать из видео в этой статье.
При выраженном смещении отломков проводится оперативное лечение путем остеосинтеза. Выполняется надкостный или внутрикостный остеосинтез металлическими спицами или винтами.
Также назначается медикаментозное лечение. Пациенту прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты, иммунномодуляторы, препараты кальция, витамины. При открытых переломах обязательна антибактериальная терапия. Лекарства можно приобрести в аптеках, для удобства применения в каждой упаковке имеется инструкция.
Основное лечение дополняется реабилитационным курсом, в который включает в себя лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры. Правильная реабилитация помогает исключить множество осложнений после перенесенной травмы и ускоряет процесс выздоровления.
Зная, какие переломы ноги бывают, даже далекий от медицины человек сможет оказать пострадавшему правильную помощь и сохранить ему здоровье и трудоспособность.