Нарушение целостности кости верхней конечности является довольно распространенным в травматологии повреждением. На то, какие переломы руки бывают, в первую очередь оказывают влияние особенности полученного удара, а также конкретная локализация линии излома.
Особенности вышеуказанного повреждения могут быть самые различные, поскольку верхняя конечности в теле человека анатомически расположена таким образом, что быстрее всего подвергается разного рода травмам.
Этиопатогенез
Преимущественное количество клинических случаев это бытовые или производственные травмы. Довольно часто повредить целостность костной структуры руки возможно во время занятий спортом. Для определения того, какие бывают переломы рук, следует учитывать некоторые анатомические особенности верхней конечности человеческого организма пострадавшего.
С этой точки зрения рука является совокупностью многочисленных костных элементов, благодаря которым у человека формируется пояс верхней конечности и ее свободная часть.
Что касается наиболее крупных образований в данной области, то идет речь о:
- ключице;
- лопатке;
- плечевой кости;
- лучевой кости;
- локтевой кости.
Анатомически отдельной расположена кисть, образованная из запястья, пястья и фаланг пальцев. Длинные и пястные костные фрагменты обладают трубчатым характером в то время, как запястье отличается губчатой структурой. Именно анатомически более предрасположенными к подобным травмам оказываются трубчатые кости руки.
Пояс верхней конечности соединяется с костью плеча благодаря плечевому суставу. Для этого здесь находится специальная капсула и одна связка, которая начинается в клювовидном отростке лопатки. Плечевой кости удается удерживать свое стабильное положение с помощью локтевого сустава, выполняющего роль ее соединения с костями предплечья (идет речь о лучевой и локтевой костных фрагментах).
Лучезапястный сустав позволяет предплечью оставаться присоединенным к кисти. Подвижность фаланг пальцев обеспечена многочисленными суставами (среди них наиболее важными считаются межфаланговые и пястно-фаланговые).
Видео в этой статье представляет перелом в качестве нарушения целостности кости, в результате чего определенные ее части отделяются друг от друга и могут изменить свое нормальное положение.
Наиболее распространенными факторами, способными спровоцировать перелом, оказываются следующими:
- неудачные или неосторожные падения, когда человек опирается на верхнюю конечность;
- осуществление чрезмерной или длительной нагрузки на ослабленную кость руки;
- получение ударов разной интенсивности и силы.
Получить подобную травму верхней конечности возможно в бытовых и производственных условиях, когда человек падает со значительной высоты, сильно ударяется о твердые предметы или тяжелые предметы, а также во время дорожно-транспортных происшествий. Вышеуказанные факторы, которые способны привести к нарушению целостности костной структуры, относятся к травматическим.
Необходимо обратить внимание на то, что к аналогичным повреждениям могут привести некоторые проблемы со здоровьем патологического характера, способные ослабить костные структуры в теле человека. Именно по этой причине даже при абсолютно незначительных нагрузках кости верхней конечности могут сломаться.
Чаще всего к таким последствиям могут привести различные опухоли, а также развитие остеопороза и остеомиелита. Следует также учитывать, что преклонный возраст предрасполагает к вышеуказанным нарушениям целостности костных структур в человеческом организме.
Способы определения основных видов переломов руки
Виды травм руки могут быть достаточно различными, поскольку зависят от многочисленных параметров и подходов их диагностического определения. В первую очередь, как и с любыми другими нарушениями целостности костной структуры в человеческом теле, данное повреждение может иметь открытый или закрытый характер в соответствии с состоянием кожных покровов.
Если кожа разорвана в месте полученного удара из-за смещенного костного отломка, выступающего наружу и провоцирующего обильное кровотечение, констатируется открытый перелом верхней конечности. В том случае, если кожный покров остается целостным, но внутри кость руки сломана, идет речь о закрытом виде травмы.
Количество костных фрагментов, участвующих в переломе, оказывается основным параметром для определения изолированного или множественного повреждения. Следует отметить, что удары и давления значительной интенсивности и большей продолжительности провоцируют чаще всего множественные переломы, как и участие человека в дорожно-транспортных происшествиях.
На то, какой может быть перелом руки, оказывает немаловажное влияние расположение линии повреждения кости.
Если учитывать данную характеристику в качестве основного параметра, может быть подтвержден:
- диафизарная травма, что располагается в теле кости верхней конечности;
- метафизарная травма, которая происходит между телом и концом кости на руке;
- внутрисуставное повреждение, для которого удар приходится по эпифизарному хрящу, что практически всегда сопровождается разорванными связками, поврежденными кровеносными сосудами и смещенными костными элементами.
Направление и характер линии, где произошел перелом кости, принимаются во внимание с целью определения:
- продольного перелома (область травмы расположена параллельно по отношению к продольной оси кости руки);
- винтообразного (когда линия повреждения визуально похожа на спираль);
- Т- и В-образного;
- звездчатого;
- косого (между костью и линией излома формируется определенный угол);
- поперечного (зона травмы перпендикулярно расположена по отношению к основной кости).
В соответствии с расположением костных фрагментов вышеуказанное нарушение может быть с или без смещения. Если отломки кости верхней конечности смещены, то может идти речь о первичном смещении (которое происходит в результате полученного удара или произошедшего давления) или вторичном (которое может произойти во время транспортировки пострадавшего или осуществляемых ним неосторожных движений).
Стоит учитывать, что костные смещения в руке могут быть ротационными, угловыми, по длине или ширине травмированной верхней конечности. Если существует риск повторного перемещения костных отломков перелом считается нестабильным. В случае отсутствия вторичного смещения нарушение целостности кости руки окажется стабильным.
Большинство сломанных рук довольно быстро и легко срастаются, но все-таки некоторые повреждения сопровождаются многочисленными серьезными последствиями для здоровья и нормальной функциональности травмированной конечности (осложненные формы перелома руки). В качестве наиболее распространенных осложнений инструкция определяет кровотечения, инфекционные заболевания, возникновение жировой эмболии и заражения крови.
Следует также учитывать и тип костей, который оказывает влияние на то, какие могут быть переломы руки:
| Плечевая кость | Учитывая трубчатую структуру и функцию соединительного элемента для лопатки и локтевого сустава, плечевая кость может быть сломана в верхней, средней или нижней части.
|
| Ключица | Данная трубчатая кость изогнутой формы подвергается подобным травмам в области своей средней части или диафиза. В большинстве случаев это происходит во время падений с высоты или получения прямых, непосредственных ударов значительной силы.
|
| Лопатка | Отличаясь треугольной, слегка изогнутой формой, лопатка отвечает за соединение ключицы и плечевой кости. Именно из-за своей локализации она оказывается наименее предрасположенной к переломам, поскольку защищается с помощью достаточно большого мышечного слоя.
|
| Локтевой сустав | Чаще всего травма происходит из-за анатомического строения этого сустава, состоящего сразу из трех костей: локтевой, плечевой и лучевой. Подобное повреждение провоцируется падениями с упором на локоть или полностью вытянутую верхнюю конечность.
|
| Лучевая кость | Эта парная кость является частью предплечья. Распространенными считаются травмы в ее нижней трети.
|
| Запястье | Располагаясь между пястными костями и предплечьем, целостность запястья может быть нарушена в области фаланг пальцев, которые обладают хрупкой трубчатой структурой.
|
Поскольку подобные травматологические повреждения могут встречаться довольно часто у людей разных профессий и возраста, вышеуказанные характеристики помогут как можно быстрее заподозрить произошедший перелом и обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. В тоже время определение одного из предложенных выше видов сломанной руки является основой для назначения наиболее адекватного, эффективного и качественной лечения, предусматривающего полное выздоровление.
Симптоматические признаки сломанной руки и способы реабилитации
Окончательный диагноз и соответствующее лечение может назначить только квалифицированный врач. Во время первичного медицинского осмотра специалистом изучаются не только жалобы пациента, но также и назначается диагностическое исследование для подтверждения подозреваемого диагноза.
Наиболее распространенными и характерными симптоматическими проявлениями, из-за которых возможно заподозрить вышеуказанное повреждение целостности костной структуры верхней конечности, оказываются следующие:
- болезненные ощущения различной интенсивности, которые могут усиливаться при движениях и даже минимальных нагрузках на руку;
- формирование кровоподтеков и значительной припухлости, которая в основном локализуется в области запястья, локтевого сустава и пальцев;
- деформированность области повреждения, которая свидетельствует о переломах предплечья и плечевой кости со смещением;
- ограниченность пострадавшего в движениях не только в области травмированных суставов, но также и всей верхней поверхности;
- появление хруста костных отломков, что чаще всего характерно в случае поврежденного локтевого отростка или плеча;
- ощутимо низкая температура травмированной руки, которую можно объяснить нарушенным кровообращением и поврежденными крупными магистральными артериями;
- формирование гематом из-за обильных кровоизлияний в области подкожных мягких тканей;
- проблемы с чувствительностью поврежденной верхней конечности и пальцев, что может быть спровоцировано травмированными нервами.
Если лечение сломанной руки оказывается довольно несложным процессом, то цена реабилитационного периода будет сравнительно выше. Необходимость и обязательность реабилитационных процедур объясняется тем, что таким образом возможно восстановить двигательную активность поврежденной верхней конечности.
По истечению двух-трех дней после снятия фиксирующей гипсовой повязки рекомендуется приступать к активным восстановительным движениям. Уже через неделю возможно начинать процедуры интерференционных токов и ультрафиолетового облучения. Таким образом, возможно намного быстрее справиться с болевым синдромом и отечностью, улучшить кровообращение в поврежденной конечности.
Уже на второй неделе специалистом назначаются реабилитационные процедуры:
- магнитотерапии;
- лазеротерапии;
- ультразвукового исследования;
- электрофореза раствора новокаина;
- ультравысокочастотной терапии.
Что касается разновидности и количества процедур, предназначенных для восстановления целостности, функциональности и подвижности поврежденной конечности, то они должны подбираться в индивидуальном порядке.
Кроме того, рекомендуемыми считаются процедуры грязелечения, хвойных и солевых ванн, а также активных занятий лечебной физкультуры. Все выполняемые упражнения должны быть регулярно повторяемыми. В тоже время завершающий этап должен всегда быть связан с несложной трудотерапией (работы по дому, рукоделие или работы в саду).
(Пока оценок нет)
Загрузка...