Хондроматоз колена

Такая патология, как хондроматоз коленного сустава, представляет собой метопластическую трансформацию внутреннего слоя суставной сумки. Во время развития заболевания небольшие участки соединительной ткани синовиальной оболочки соединения перерождаются в хрящевые или костные образования. У женщин болезнь диагностируется редко, более подвержены патологическому процессу мужчины средней возрастной категории.

Этиология и патогенез

Чаще всего патологический процесс локализуется на нижней части менисков и затрагивает слизистые оболочки крестообразных связок. Во время преобразования фиброзной оболочки формируется так называемое хондроматозное тело, которое является островком хрящевой ткани. Такие образования могут быть одиночными или возникают сразу несколько хрящевых тел. Если хондромное тело коленного сустава достигает больших размеров, существует вероятность его отрыва от синовиальной оболочки. Как следствие нарушается функционирование соединения, а иногда развивается контрактура.

Синовиальный хондроматоз может быть врожденный или приобретенный. Приобретенная хондрома формируется вследствие воздействия таких провоцирующих факторов:

• травмы;
• сильные нагрузки на соединение;
• наследственность;
• патологии обмена веществ;
• заболевания эндокринной системы;
• болезни опорно-двигательного аппарата.

Причиной возникновения врожденного хондроматоза является хрящевая дисплазия деформирующего характера, которая развивается в эмбриональный период формирования плода.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика заболевания

Врожденный хондроматоз коленного сустава проявляется ломящими болевыми ощущениями, которые могут распространяться в область бедра и голеностопного сустава. Приобретенная форма патологии характеризуется ноющими болями, которые усиливаются при двигательной активности. Заболевание проявляется такими симптомами:

• затрудненное сгибание и разгибание соединения;
• хруст;
• ограниченная амплитуда движений сустава;
• заклинивание колена во время ходьбы;
• отечность мягких тканей;
• воспаление околосуставных мышц.

Вернуться к оглавлению

Признаки патологии в другой локализации

Основные проявления в зависимости от воспалительного очага:

• Хондроматоз тазобедренного сустава. Напоминает возрастной или посттравматический коксартроз, что существенно усложняет постановку правильного диагноза. Основным проявлением патологии является затрудненное отведение ноги в сторону. Круговые движения конечностью также требуют усилий. Боль проявляется при движении, может возникать хромота и внезапное заклинивание соединения.
• Хондроматоз локтевого сустава. Характеризуется быстрой деформацией связок и других суставных частей. При запущенных формах развития болезни околосуставные мышцы уплотняются и отекают. Боль усиливается при двигательной активности и может достигать плечевого сустава. Амплитуда движений нарушена.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к специалисту. Врач проведет тактильный и визуальный осмотр пораженного сустава и назначит дополнительные исследования. Диагностические мероприятия:

• Рентгенограмма. Поможет оценить степень запущенности хондроматоза.
• Артрография. Покажет изменения в контурах суставных поверхностей.
• Артроскопия. Дает возможность визуально осмотреть состояние синовиальной оболочки с внутренней стороны.
• Биопсия. Обнаруживает присутствие хондроматозных узлов.
• МРТ. С помощью метода визуально просматриваются все изменения, которые происходят в суставе.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Хондрому невозможно полностью излечить медикаментозным воздействием. Консервативный метод принесет временное облегчение больному, но не решит основную проблему. Иногда лечащий врач проводит процедуру по выдавливанию хрящевых образований из синовиальной оболочки. Процедура возобновит движение сустава и снизит давление внутри полости соединения. В таблице представлены препараты, которыми проводится лечение:

Вернуться к оглавлению

Оперативный метод

Хирургическое вмешательство является единственным вариантом полностью избавиться от заболевания. Техника и метод проведения операции подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от состояния пациента и запущенности патологии. Чтобы избежать повторных рецидивов, врачи рекомендуют делать протезирование соединения. Хондроматоз коленного сустава лечится такими хирургическими вмешательствами, как:

• Частичная синовэктомия — молоинвазивный метод, который проводится при стабильных формах болезни. Подразумевает удаление образовавшихся хрящевых островков.
• Артротомия — травматичный способ, применяется, если заболевание прогрессирует. Во время операции вскрывается суставная сумка.
• Тотальная синовэктомия — делается удаление поврежденных частей сустава с дальнейшей их заменой на имплантаты.

Вернуться к оглавлению

Особенности терапии врожденного хондроматоза

Если болезнь носит врожденный характер, то хирургическое вмешательство необходимо провести сразу после постановки диагноза. Этот вид патологии опасный тем, что способствует деформации костных структур соединения. Без соответствующих терапевтических мер заболевание может привести к искривлению нижних конечностей. А также врожденный хондроматоз имеет предрасположенность к перерождению в злокачественную опухоль.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация

Восстановление после хирургического вмешательства занимает до 6 месяцев. Комплекс воздействий направлен на возобновление правильного кровоснабжения колена и восстановление двигательной активности соединения. Для этого применяют разные физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и компрессы с разогревающим эффектом. Физиотерапия включает в себе такие методы, как:

• магнитотерапия;
• лазерное воздействие;
• грязелечение.

Вернуться к оглавлению

Риск осложнений

Если не проводить лечение хондроматоза, то заболевание способно полностью лишить сустав физиологической функциональности. Хрящевые тела, которые образовываются во время развития патологии, провоцируют сдавливание суставных тканей, что приводит к травмированию внутренних частей соединения. Нарушение кровообращения грозит атрофией мышц и дегенеративными изменениями в сухожилиях. А также хондроматоз способствует формированию таких сопутствующих болезней, как:

• коксартроз;
• гонартроз;
• артрит.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Профилактика заболевания включает в себя регулярные занятия спортом, пешие прогулки, плавание в бассейне, отдых на свежем воздухе. Очень важно следить за весом тела, так как избыточная масса дает сильные нагрузки на коленные соединения. А также в профилактических целях рекомендуется придерживаться правил здорового питания, отказаться от курения.

(Пока оценок нет)

Загрузка...