Боли в суставах могут быть вызваны множественными отложениями кристаллов пирофосфата кальция в тканях сочленений. Такое состояние вызывает пирофосфатная артропатия. Нередко патологию путают с артритом или артрозом, поскольку заболевания имеют схожую симптоматику. Поэтому важно дифференцировать недуг и пройти соответствующее лечение.
Острая форма недуга в основном встречается у мужчин, а хроническая — у женщин.
Что это такое?
Пирофосфатная артропатия характеризуется накоплениями кристаллов пирофосфата кальция в хрящевой ткани суставов и синовиальной оболочке. Недуг относится к микрокристаллическим артритам. Он сопровождается постоянными острыми болями в области пораженного сустава, недомоганием и затрудненным движением. Это распространенная патология, которая поражает людей старше 40 лет. Случаев заболевания детей и подростков зафиксировано не было. Часто этот недуг развивается в коленном суставе, что негативно сказывается на жизнедеятельности человека. Недуг может вызвать острый синовит, который проходит самостоятельно. Нередко болезнь носить острый характер и проявляться в виде отдельных приступов артрита.
Вернуться к оглавлению
Причины и особенности развития
С возрастом человека подвижность сустава заметно ухудшается, а наличие артрозных поражений ускоряет процесс образования кристаллов кальция. Пирофосфатные накопления зачастую образуются на средних слоях хрящевых тканей и выглядят как жемчужины разной формы, которые способны соединяться в большие образования. Они имеют форму ромба или треугольника с тупыми концами, могут находиться и в синовиальной оболочке, что приводит к затрудненному движению сустава. Образовавшиеся кристаллы поражают место образования, но близлежащие ткани остаются здоровыми. Выделяют такие причины возникновения пирофосфатной артропатии:
- микротравматизация сустава;
- наследственные факторы;
- гепатоцеребральная дистрофия;
- гиперпаратиреоз;
- гипофосфатемия;
- гемохроматоз;
- гипомагниемия;
- нарушения метаболизма;
- возрастные изменения;
- артритные и артрозные поражения.
Все факторы являются предположительными, поскольку достоверно установить причину возникновения пирофосфатной артропатии еще не удавалось. Существует несколько форм этого заболевания: первичная (идиопатическая) и вторичная. В первом случае недуг встречается у 90% больных и имеет наследственный характер. Вторая форма возникает на фоне болезней, которые вызывают нарушения метаболизма кальция и неорганического пирофосфата. Кроме этого, различают формы, которые отличаются периодом протекания болезни и характером проявления:
- псевдоподагрическая;
- псевдоревматоидная;
- псевдоартрозная;
- деструктивная;
- латентная.
Пирофосфатная артропатия полностью не вылечивается. Терапия проводится на улучшение состояния суставных тканей и больного.
Вернуться к оглавлению
Симптомы болезни
Клинические признаки развиваются вследствие дегенеративных изменений в суставном хряще, синовиальной оболочке и околосуставных тканей. Недуг проявляется острыми приступами боли, которые похожи по своей природе на артрозные. Возможны подострые проявления. Часто образование кристаллов происходит без причин и признаков и определяется уже на стадии полностью сформировавшихся единиц. Сопутствующие признаки:
- лихорадка;
- озноб;
- припухлость;
- общее недомогание;
- утренняя скованность;
- острые псевдоподагрические приступы (при хронической форме);
- гиперемия кожи;
- визуальные изменения в области поражения;
- сепсис.
Пирофосфатная артропатия характеризуется постоянным, но умеренным болевым синдромом. Пациент чувствует повышение температуры в больном суставе, ограничивается его подвижность. Периодичность и продолжительность проявлений зависит от формы заболевания. В запущенной форме на суставе появляются четко выраженные опухлости в виде горошин или мелких жемчужин, которые легко визуально определимы.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Как многие суставные заболевания, пирофосфатная артропатия диагностируется по средствам рентгенографии. После первых патологических признаков больному следует обратиться к врачу. Проводится детальный анамнез для уточнения симптомов и периода протекания болезни. Рентген позволяет определить степень поражения сустава и наличие фосфатных образований. Кроме этого, проводят исследование синовиальной жидкости под поляризационным микроскопом. Для исключения сепсиса назначают окрашивание по Граму. У пациентов до 55 лет проводят скрининг с целью выявления болезней обмена веществ и семейной предрасположенности. Для того чтобы исключить вторичную артропатию, назначают исследования и анализы на определение уровня магния, кальция, фосфора и активности щелочной фосфатазы в крови пациента.
Вернуться к оглавлению
Лечение пирофосфатной артропатии
Поскольку этот недуг изучен мало и точно не установлены причины его возникновения, лечение проводится с целью купирования неприятных симптомов. Острые приступы лечатся, как и подагра, с помощью медикаментов — НПВС. В случаях, когда терапия лекарствами не помогла, в сустав вводится глюкокортикостероид («Гидрокортизон» или «Кеналог»). Прописываются стимулирующие препараты, применяют бальнеотерапию. При полном разрушении хряща и поражении суставных тканей проводят оперативные вмешательства. Пациентам рекомендуется специфическая терапия в санаториях и курортах. Зачастую лечение симптомов болезни протекает идентично, как терапия артроза или подагры. Эффективность лечения зависит от особенностей недуга и пациента.
Не рекомендуется использовать непроверенные методы терапии или народные средства без консультации врача.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Определенной схемы профилактики пирофосфатной артропатии не существует. Людям, находящимся в зоне риска, нужно избегать ситуаций, в которых можно получить микротравму сустава. Наличие микротрещин позволяет, образовавшимся в суставных тканях, кристаллам попасть в синовиальную полость. Также не стоит подвергаться тяжелым физическим нагрузкам и переохлаждениям. Чтобы не допустить осложнений, необходимо соблюдать рекомендации врача, принимать препараты в установленном режиме. В определенных случаях больным назначается диета, которая способствует нормализации обменных процессов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
