Самыми заметными проявлениями множественного артроза кистей рук являются узелки Гебердена и Бушара. Костные наросты значительно ограничивают хватательную функцию кисти и любые движения пальцами. Прогрессирование болезни сопровождается при попытке разогнуть или соединить ладонь в кулак и может быстро привести к инвалидности. Поэтому ранняя диагностика и комплексное лечение полиостеоартроза — гарантия сохранения функций кистей и работоспособности человека.
Что такое узелки при артрозе кисти?
Узелки Бушара и Гебердена — костная деформация фаланговых суставов, развивающаяся из-за нарушения кровообращения в смыкающихся поверхностях костей, приводящая к деформации суставной полости и сдавлению окружающих тканей.
«Шишечки», образующиеся в области подвижных костных соединений фаланг пальцев — это деформация и разрастание краев кости в результате глубокого нарушения трофики поверхностей, ограничивающих синартроз. Из-за недостаточного поступления через подхрящевую капсулу питательных веществ и слишком медленного выведения токсинов, костный матрикс и прилегающие к нему связки теряют эластичность и влагу, количество естественной синовиальной смазки уменьшается, края сустава начинают тереться друг о друга.
Если нарушения кровообращения в суставе длятся продолжительное время, в кости образуются трещины и начинается воспалительный процесс. Именно из-за защитной активности иммунитета молодые клетки надкостницы начинают активно делиться. Над поврежденными участками образуются наросты, известные как узелки Бушара — если шишка находится ближе к ногтю. Геберденовская деформация формируется дальше от области ногтевой пластины. Подобные процессы происходят и в крупных суставах, но поскольку межфаланговые сочленения покрыты тонким слоем мягких тканей, даже небольшое изменение контуров соединений костей будет заметно и должно насторожить человека, еще до того как появятся боли.
Вернуться к оглавлению
Природа и механизм развития изменений
Костные наросты при артрозе — это непросто эстетический дефект, а свидетельство дегенеративных процессов во всем опорно-двигательном аппарате. Несмотря на то что патологические очаги на суставах были классифицированы более 200 лет назад, их природа точно неизвестна. Большинство ученых склоняются к следующим причинам появления и прогрессирования недуга:
- Наследственная предрасположенность. Деформирующий артроз в 5 раз чаще встречается у пациентов, в роду которых уже были случаи этого заболевания.
- Половая принадлежность:
- Особенности климактерического периода и зависимость выработки волокон соединительной ткани под воздействием гормонального фона десятикратно увеличивают риск образования узелков на пальцах у женщин.
- Постклимактерический период. Резкое падение уровня эстрогена ведет к снижению плотности костной ткани и увеличению ее уязвимости перед механическими повреждениями, и другими неблагоприятными воздействиями.
- Труд, связанный с нагрузкой на кисти.
- Врожденные аномалии соединительной ткани.
- Хронические болезни, которые сопровождаются нарушениями метаболизма. Чаще возникает при таких болезнях, как сахарный диабет, подагра системные аутоиммунные заболевания.
Вернуться к оглавлению
Симптомы недуга
Симптоматика заболевания зависит от стадии процесса. Начало артроза почти всегда бессимптомное, а образование узелков происходит медленно. Пациенты могут не обращать внимания на изменения контуров фаланг и обратиться к врачу, только когда заболевание перейдет в позднюю и трудно корректируемую фазу развития. Проявления деформирующего артроза кисти в зависимости от стадии показаны в таблице:
Стадия | Симптомы |
1 | Хруст в области суставов при сгибании и разгибании |
Припухлость мягких тканей | |
Ноющие и распирающие боли низкой интенсивности, связанные с изменениями погоды или магнитными бурями | |
2 | Болевые ощущения постоянные, носят распирающий характер, усиливаются в ночное время, часто сопровождаются ощущениями жжения и пульсации |
Появляются геберденовские узелки | |
Заметно искривление пальцев | |
3 | Нарушается межфаланговая подвижность — хрящевая выстилка полностью разрушена, суставная полость заполнена костными массами, сжать руку пациенту удается с трудом |
Хорошо заметны узелки над всеми межфаланговыми синартрозами |
Вернуться к оглавлению
Как выявить недуг на ранних этапах?
Диагностика заболевания на поздних этапах (2—3 стадия процесса) не вызывает затруднений даже для врача общей практики. Процесс заключается в прощупывании твердых шароподобных образований в зонах проекции межфаланговых суставов пальцев рук и рентгенографии кистей во фронтальной плоскости для определения степени сужения суставной щели.
На 1 стадии видимых признаков артроза может не быть, но метаболические нарушения уже существуют. Поэтому для того, чтоб их определить применяют:
- Биохимический анализ крови. Показательными для подтверждения артроза на начальных этапах развития будут цифры С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов.
- Ревмопробы. Тревожными признаками могут оказаться повышения значений продуктов распада коллагена и других компонентов соединительной ткани.
- МРТ кистей. На поздних этапах оно бесполезно, но в начале заболевания покажет очаги воспалительной активности в мягких тканях и участки инфильтрации краев суставной щели иммунными клетками.
Вернуться к оглавлению
Лечение заболевания традиционными и народными средствами
Если своевременно узнать о наличии артроза кистей и принимать комплексное и регулярное лечение, процесс можно достаточно быстро остановить. Если изменения в суставах пальцев рук были выявлены на ранних этапах, достаточно вместе с лечащим врачом подобрать хороший хондропротектор, пить 1,5—2 л воды в день и при появлении гиперемии или припухлости пользоваться нестероидными противовоспалительными мазями (индометациновая, «Фастум», «Вольтарен» и другие). Особенно тщательно втирать линименты следует в участки припухлости или уплотнений.
При деформирующих узелках возможна и хирургическая коррекция, но оно применяется достаточно редко. Основными показаниями для выполнения вмешательства на суставе является:
- молодой возраст пациента;
- необходимость возврата привлекательного вида кистей рук;
- полная неработоспособность кисти в старшем возрасте — микроинвазивная манипуляция проводится для частичного восстановления функций рук.
Вернуться к оглавлению
Лечение узелков Гебердена и Бушара народными методами
Методы народной медицины проверены десятилетиями, но хорошо себя проявили только на раннем этапе развития недуга. Самыми популярными средствами из народа являются травяные сборы — можжевельник, крушина, бузина, трехцветная фиалка и календула могут ослабить болевые ощущения и приостановить воспаление. Еще одним действенным методом терапии народными средствами выступает спиртово-перечная настойка, которая поможет усилить приток крови к пораженным суставам и ускорить регенерацию хряща. Минеральная мазь, известная уже более 150 лет, замедляет распад хрящевой выстилки и временно останавливает прогрессирование изменений в пальцах рук.