Выпот в суставе

Скапливающийся выпот в полости сустава является диагностическим симптомом развивающейся патологии в результате воспалительного процесса, инфекционных заболеваний, нарушения обмена веществ, травматизации или чрезмерных нагрузок. Лечением патологий и травм, вызвавших избыток выпота, занимается врач-травматолог, ревматолог, артролог или хирург.

Выпот в суставе

Какие бывают виды выпота?

Изнутри суставы высланы тонкой оболочкой, продуцирующей синовиальную жидкость (синовию) — густую, эластичную слизистую массу. Она предохраняет сочленения от нагрузок, играет роль смазки, обеспечивая поверхностям костей плавное скольжение, питает суставные структуры необходимыми элементами. В норме — жидкость прозрачная, без кровяных примесей. В каждом суставе содержится определенное количество синовии, необходимое для его функционирования.

При воспалении синовиальной оболочки вырабатывается повышенное количество жидкости — выпота (экссудата), который накапливается в суставной сумке.

Даже незначительное скопление жидкости — признак развивающейся патологии, при которой клеточный состав, химические и физико-биологические свойства жидкости изменяются. Суставной выпот подразделяют на патофизиологические виды, показанные в таблице:

Вид Особенности Заболевания
Невоспалительный Светлая, чуть мутноватая жидкость Травмы, амилоидоз, остеоартроз, серповидноклеточная анемия
Больший объем по сравнению с нормой
Увеличение клеточных элементов
Синовиальный, воспалительного типа Мутно-желтый или серо-зеленый цвет Ревматоидный, псориатический, реактивный артрит, синдром Рейтера
Кислотно-щелочное равновесие отклонено в кислую сторону
Повышенное содержание клеточных элементов белков, иммуноглобулинов
Малое количество глюкозы
Септический (бактериальный) Серовато-желтый цвет, мутный Инфекционные заболевания
Высокая концентрация нейтрофилов, бактерий
Низкий уровень глюкозы
Травматический (геморрагический) Всегда мутный, с розово-желтым оттенком и кровянистыми примесями Злокачественные новообразования, травмы
Высокий уровень иммуноглобулинов

Вернуться к оглавлению

Этиология

Выпот в суставе

Схематическое изображение болезни.

Воспаление синовиальной оболочки и скопление выпота в полости сустава называется синовит. Чаще всего к такой патологии склонны большие сочленения — тазобедренный, локтевой и коленный сустав. Синовиты имеют разнообразную природу происхождения:

  • Инфекционная. Причиной являются патогенные микроорганизмы (стафилококк, стрептококк, туберкулезные микобактерии и др.), которые вызывают воспаление мембраны. В сочленение они проникают контактным, гематогенным или лимфогенным путем из присутствующих в организме инфекционных очагов.
  • Асептическая. Обычно развиваются после механического повреждения сустава (реактивный синовит), а также при эндокринных заболеваниях, нарушении обмена веществ и др. Большой отряд представляют аллергические синовиты, развивающиеся при повышенной чувствительности синовиальной ткани на воздействие аллергенов.

Наиболее уязвимым считается колено — большое и сложное сочленение с широкой амплитудой движений, выдерживающее основную тяжесть массы тела. Скопление внутрисуставной жидкости и увеличение коленного сустава происходит по следующим причинам:

  • разрыв связок, сухожилий;
  • повреждение мениска;
  • остеоартроз;
  • артрит;
  • бурсит;
  • перегрузки при спортивных занятиях.

Выпот в суставе

Избыточная жидкость в колене приводит к появлению осложнений.

Постоянное скопление выпота в колене очень опасно — теряется способность впитывания экссудата, развиваются вторичные гипертрофические и склеротические процессы в суставных структурах. Такое состояние может привести к специфическим формам патологии, например, ПВУС коленного сустава (пигментированный ворсинчато-узловой синовит), при котором требуется длительное и сложное лечение.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Первым признаком появления выпота является отек и дефигурация сустава. При небольшой отечности (умеренный синовит), появляются неприятные ощущения в суставе или небольшая терпимая болезненность. Чем больше скапливается жидкости, тем сильнее выражена опухоль, которая иногда появляется очень быстро, в течение нескольких часов или минут (острый синовит). Признаками острого или гнойного синовита являются такие симптомы:

  • распирающая или пульсирующая боль;
  • ограничение двигательных функций;
  • изменение цвета кожных покровов в месте отека (натянутость, покраснение или синюшность);
  • локальное повышение температуры.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Выпот в суставе

При появлении отека и болевых ощущениях не стоит откладывать визит к врачу.

Чтобы определить тип экссудата и выявить вызвавшую его болезнь, необходимы следующие обследования:

  • осмотр, пальпация;
  • методы медицинской визуализации — КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография, артроскопия;
  • анализ мочи и крови;
  • биопсия синовии для выявления инфекционного агента, исследование клеточного состава, определение цвета, вязкости и др.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

При синовиальном выпоте терапия проходит комплексно — внимание уделяется не только удалению скопившегося экссудата, но и основному заболеванию, которое вызвало его усиленную секрецию.

При медикаментозной терапии дозировка устанавливается врачом, в зависимости от причины заболевания, размеров опухоли и вида экссудата. Сюда входят препараты:

  • НПВС;
  • анальгетики;
  • антибиотики;
  • ингибиторы протеолитических ферментов;
  • лекарства для ускорения циркуляции крови;
  • глюкокортикостероиды.

Умеренное воспаление хорошо снимается с помощью лекарств. Большое количество выпота удаляется методом пункции (артроцентез) — сустав прокалывается иглой, жидкость высасывается, а в полость вводятся необходимые лекарства. При хирургической операции (синовэктомии) проводится удаление всей или части пораженного сустава.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Остапенко Наталья Ивановна/ автор статьи

Медицинский стаж: 25 лет.
Степень: Высшая категория
Консультант и автор статей на сайте: OneDropZendo.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский информационный портал о здоровье и лечении множества заболеваний